PATOLOGÍAS DIGESTIVAS

EN ODONTOLOGÍA

Presentado por:
Moisés Contreras
Karen jimenez

Cátedra de Semiología
Universidad Antonio Nariño
 APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo es el encargado de la degradación metabólica de los alimentos, su
absorción y regulación de la homeostasis de los carbohidratos.

Conformado por:

Boca

Esófago

Estómago

Intestino delgado y grueso

Recto
Los trastornos que afectan al tracto digestivo son diversos, suelen manifestarse a
través de sintomatología como:

Sensación
Dolor Disfagia Regurgitación
urente

Pérdida de Distención
Vómito Diarrea
peso abdominal

Algunos de los trastornos digestivos repercuten de manera directa en su manejo

odontológico, tanto por la sintomatología y repercusiones sobre el estado
general del individuo, como por su tratamiento o sus complicaciones.
  REFLUJO ESOFÁGICO
Se define así cuando al menos cada semana hay sensación de ardor y
regurgitación ácida debido a que el contenido gástrico se regresa e introduce en el
esófago.

Por lo general, el esfínter

gastroesofágico es una barrera que
impide el reflujo, pero puede
relajarse incluso en individuos sanos
ante un estímulo vagal, lo que da
como resultado la exposición del
esófago al contenido ácido
estomacal.
 Manifestaciones clínicas

• Se caracteriza por dolor en el pecho, disfagia,

odinofagia, tos, laringitis, asma y erosiones
dentales.

 Manejo médico

• Se deben evitar comidas condimentadas, suprimir

el consumo de alcohol y tabaco. Para evitar el
reflujo se recomienda al paciente elevar la cabeza
para dormir.
• La pérdida de peso también es muy importante
para evitar la sintomatología.
 ESOFAGITIS
Se suele producir por la ingestión accidental de ácidos o sustancias alcalinas. Sin
embargo, los fármacos suelen ser la etiología más importante, debido al contacto estrecho
y continuo de los fármacos con la mucosa; un factor que predispone es la estrechez del
esófago así como la ingestión de fármacos sin líquidos suficientes.

▪ En todos los casos existe dolor de comienzo súbito.

▪ La endoscopia puede mostrar desde erosiones hasta
úlceras o esofagitis difusa, que suelen ceder al retirar
el fármaco o al emplear antiácidos.
▪ La recomendación es que el paciente consuma
medicamentos con suficiente agua y evite recostarse
los minutos posteriores a la ingesta de éstos.
 ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA:
GASTRITIS Y ÚLCERA PÉPTICA
Las gastritis y la úlcera duodenal son manifestaciones de trastornos inflamatorios
que ocurren en la mucosa de recubrimiento del estómago e intestino.

Se considera que la úlcera gástrica es

el resultado del deterioro de los
mecanismos de defensa de la mucosa
del estómago, en tanto que la úlcera
duodenal parece deberse a un
incremento en la producción de
ácidos.
La úlcera péptica es una lesión de al
menos 0.5 cm. que penetra la
muscularis mucosae.

Las úlceras gástricas suelen

presentarse en el cuerpo del
estómago o en el antro y ángulo.

Las úlceras duodenales se presentan

por lo general en la pared anterior o
posterior del duodeno, o en ambas.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de gastritis y úlcera péptica:

La colonización de H. pylori

El consumo de tabaco

Ser mayor de 60 años

Tener historia previa de úlcera

Usar dosis altas de AINE

Características clínicas

• Se caracterizan por dolor epigástrico que se irradia

a tórax, espalda o abdomen. El dolor puede ser
continuo, ardoroso, a veces nocturno, descrito por
algunos como hambre dolorosa.

 Manejo médico

• El tratamiento médico va a depender de la causa:

• Cuando el H. pylori es el agente etiológico suele
emplearse antibióticos y supresores de los ácidos
gástricos
• Si la úlcera es debida al empleo de AINE o
esteroides, será necesario suprimirlos.
 MANEJO ODONTOLÓGICO
 MANEJO ODONTOLÓGICO
 MANEJO ODONTOLÓGICO
 ENFERMEDADES INTESTINALES
INFLAMATORIAS
El intestino delgado comprende duodeno, yeyuno e íleon, donde se lleva a cabo
la absorción de los nutrientes que han fluido desde el estómago.

En el duodeno, se lleva a cabo parte

del metabolismo de proteínas,
carbohidratos y lípidos, gracias a la
acción de las enzimas pancreáticas.
 Enfermedad de Crohn
Se presentan úlceras aftosas en cualquier parte del tracto gastrointestinal, desde el
esófago hasta el ano, en un patrón discontinuo.

Genera en la mucosa un aspecto como

empedrado, en el que el tejido enfermo está
debajo de la mucosa sana, que sobresale.

Se caracteriza por dolor abdominal en el

cuadrante inferior derecho, crisis intermitentes
de diarrea sanguinolenta y fatiga.

En casos graves se observa fiebre, pérdida de peso y algunos pacientes pueden

desarrollar obstrucción intestinal, con dolor, distención y náuseas.
Colitis Ulcerosa
Inicia en el recto y se extiende al colon en un patrón continuo. En estados leves la
mucosa intestinal se presenta eritematosa, granular e hiperhémica y al avanzar se
observan úlceras que pueden ser profundas.

Se caracteriza por sangrado rectal y diarrea.

La frecuencia de ambos es indicativa de la
gravedad de este trastorno; a veces los
pacientes tienen entre 5 a 8 episodios
diarreicos al día.
Tratamiento médico
El diagnóstico se basa en una cuidadosa
historia clínica, en estudios radiográficos,
colonoscopia o endoscopia y en los
resultados de la biopsia.

Debido a que la sintomatología podría ser

indistinguible entre una colitis ulcerosa y
enfermedad de Crohn, el estudio
histopatológico es muy importante.

En el tratamiento de estos trastornos el objetivo es reducir la

inflamación y mantener al paciente libre de sintomatología.
 MANEJO ODONTOLÓGICO
 MANEJO ODONTOLÓGICO
 MANEJO ODONTOLÓGICO
Manifestaciones bucales
Las ulceras aftosas son la manifestación
más común en la cavidad bucal, aun
cuando no podría definirse si son el
resultado de la propia enfermedad, de los
cuadros de anemia o del tratamiento
médico.

De cualquier forma la característica

más importante es el aspecto de
empedrado que podría observarse en
la mucosa bucal y los cambios
granulomatosos en los conductos de
las glándulas salivales menores
 SÍNDROME DE MALABSORCIÓN
Se incluyen desde la falta de enzimas y sustancias necesarias para absorber
minerales, vitaminas, carbohidratos, proteínas o lípidos, a fármacos que limitan el
paso de nutrientes del tubo digestivo a la circulación general, atrofia de las
vellosidades intestinales hasta la resección quirúrgica de segmentos intestinales.

Los problemas absortivos repercuten

de manera directa en la práctica
odontológica y crean retraso en la
reparación, tendencia a infecciones
o inefectividad en el manejo
farmacológico
Cuadro clínico

• Se puede presentar diarrea, meteorismo, pérdida

de peso, mala digestión, dolor abdominal,
esteatorrea.

Tratamiento médico

• Dependen de los factores etiológicos

concurrentes, que van desde una restricción
dietética selectiva, al empleo de
antimicrobianos, corticosteroides, suplementos
nutricionales, vitaminas, minerales o dieta
parenteral.
  DESNUTRICIÓN
Consumo insuficiente de alimentos de forma continuada, que no alcanza a satisfacer
las necesidades de energía alimentaria, sea por absorción deficiente y, o por uso
biológico deficiente de los nutrimentos ingeridos, o ambos.

La desnutrición se puede clasificar por:

Su gravedad: en primer, segundo y tercer grado.

Su etiología: energética, proteínica, energético

proteínica o carencia específica.

Su evolución: en aguda, crónica y crónica

agudizada.
CUADROS CLINICOS
La desnutrición de primer grado es cuando el peso se encuentra entre 75 y 90%
de la percentila cincuenta para el sexo y la edad; la desnutrición de segundo
grado corresponde a un 60 a 75% y la de tercer grado, menor a 60%.

El Dr. Federico Gómez estableció los cuadros clínicos de la desnutrición de

primer, segundo y tercer grados:

Desnutrición de primer grado

• El niño llora de forma constante y se encuentra

descontento. Su estado de ánimo contrasta con el
buen humor y la buena calidad del sueño. El signo
más común es el estancamiento del peso o un ligero
descenso del mismo por cuatro a seis semanas.
Desnutrición de segundo grado
• Se hunde la fontanela y aparecen otros signos de
deshidratación como ojos hundidos y pérdida de
turgencia de la piel. El menor duerme con los ojos
entreabiertos. Son frecuentes las infecciones de vías
respiratorias, oídos y aparato digestivo.

Desnutrición de tercer grado

• Los ojos se hunden, la cara se hace pequeña con un
aspecto “de viejito”. Los huesos de la cara se notan
prominentes. Hay emaciación y signos de
deshidratación o aparece edema en miembros
inferiores.
Tablas SNAQ 65
Consecuencias de la desnutrición
En el recién nacido, el retraso se manifiesta de manera
mental así como en el crecimiento y desarrollo, con daño
cerebral y anemia.

En los niños y adolescentes, se mantiene el retraso en el

desarrollo, hay incremento en el riesgo de morbi-mortalidad
y de ceguera, raquitismo, desmineralización ósea, anemia,
de acuerdo a los nutrimentos que estén carentes.

En las mujeres embarazadas hay poca ganancia de peso con

mayor riesgo de productos de bajo peso al nacer y riesgo
elevado de muerte para el feto.
Prevención y tratamiento de la desnutrición

Dar a conocer las características de la

dieta correcta, los riesgos relacionados
con una higiene inadecuada y aquéllos
inherentes a los alimentos
industrializados; también todo lo
relacionado con la producción,
almacenamiento, procesamiento y
etiquetado de alimentos para favorecer
una adecuada selección.
 MANEJO ODONTOLÓGICO
 MANEJO ODONTOLÓGICO
 MANEJO ODONTOLÓGICO
  OBESIDAD
El sobrepeso y la obesidad son una acumulación excesiva de grasa en el cuerpo
que puede ser perjudicial para la salud.

El índice de masa corporal (IMC) es el

indicador empleado de forma más común para
realizar una determinación antropométrica del
estado de nutrición.

Se ha cuantificado que 65% de la población

mundial vive en países donde el sobrepeso y la
obesidad causan más muertes que el bajo peso.
En la obesidad influyen aspectos genéticos, ambientales, de estilo de vida. Los
hábitos alimentarios inadecuados son también factores que conducen a la obesidad.

Por lo general existe un balance positivo de energía

que se da cuando el consumo energético es superior
al gasto del mismo y genera un aumento en el
depósito de grasa en el cuerpo y, en consecuencia, en
el peso corporal.

A este tipo de ambientes, en donde la comida rápida, los productos industrializados

y la mercadotecnia alimentaria han modificado los platillos tradicionales, se le ha
llamado ambiente obesogénico.
Clasificación
Índice de Masa Corporal. Indicador más empleado, de bajo costo, fácil de aplicar.
Su valor predictivo es alto.
Se define sobrepeso como “el estado caracterizado por la existencia de un IMC
igual o mayor a 25 kg/m² y menor a 29.9 kg/m² y en los adultos de estatura baja,
igual o mayor a 23 kg/m² y menor a 25 kg/m²”.
Circunferencia de cintura
• Indicador de adiposidad central empleado
para evaluar el riesgo cardiovascular. El
riesgo de complicaciones metabólicas se
puede establecer de la medición de la
cintura. Se considera como riesgo
incrementado cuando en varones la cintura
es ≥94 cm y en mujeres ≥80.
Fenotipo
• 1) Grasa periférica – exceso de grasa
independiente del sitio de acumulación;
• 2) obesidad androide – grasa abundante en
tronco y abdomen;
• 3) obesidad central – acúmulo de grasa
abdominal y visceral;
• 4) obesidad ginecoide – exceso de grasa en
la zona glúteo-femoral.
Consecuencias de la obesidad
El sobrepeso está más asociado con enfermedad
coronaria o muerte por enfermedad cardiovascular que
con todas las etiologías de muerte.

La obesidad también se relaciona con incrementos

considerables en la incidencia de factores de riesgo
para enfermedad cardiovascular: diabetes mellitus tipo
2, hipertensión arterial sistémica y dislipidemia.

Otros riesgos asociados a la obesidad incluyen eventos tromboembolíticos

venosos, distintos tipos de cáncer, osteoartritis, gota, desórdenes respiratorios en
el sueño, reflujo gastroesofágico, pólipos colorrectales, colelitiasis sintomática y
enfermedades hepáticas
Prevención y tratamiento de la obesidad.
Se debe de favorecer una dieta correcta en toda la familia, adicional a actividad
física diaria, disminución en el consumo de alimentos muy energéticos y comida
rápida.

1. Fomentar la actividad física en la población

2. Aumentar la disponibilidad, accesibilidad y el consumo de agua potable.

3. Disminuir el consumo de azúcar y grasas en bebidas.

4. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras

5. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos

 El papel del odontólogo en la
prevención y tratamiento de la
obesidad es muy valioso. Este
profesional de la salud tiene la
inestimable oportunidad de relacionar
la salud dental con la alimentación
del sujeto y su estado de nutrición.

Con una orientación adecuada y una

referencia oportuna, se convierte en
un elemento muy apreciado del
equipo de salud para terminar con los
hábitos inadecuados y los mitos
alimentarios que llevan a los
pacientes a incrementar su peso y
perpetuar la obesidad.
Referencia
Castellanos, J., Díaz, L., Lee, E., (2015) Medicina en Odontología. Manejo
dental de pacientes con enfermedades sistémicas, 3ª ed. Editorial El Manual
Moderno S.A. de C.V.
 GASTROENTEROLOGIA,
HEPATICA Y TRASTORNOS
DIGESTIVOS

ARTICULO
RESUMEN

● La odontología es una rama de la

medicina que se enfoca en el estado de
salud de la cavidad bucal, también se
integra fuertemente con otras áreas de
la medicina, ya que la salud de la
cavidad bucal puede influir en el
estado de salud de otros órganos del
cuerpo.
 Enfermedad por reflujo
gastroesofágico La enfermedad

Por reflujo gastroesofágico se describe como un reflujo

inusual de ingredientes gástricos hacia el esófago al
menos una vez a la semana, que conduce a pirosis y / o
regurgitación ácida, causando deterioro macroscópico del
esófago y finalmente influye en la calidad de vida. Como
la erosión del esmalte está completamente relacionada
con el período de exposición al ácido gástrico, un
gastroenterólogo puede considerar la frecuencia y
duración del problema de reflujo evaluando la cantidad
de pérdida de esmalte.
Enfermedades por úlcera péptica
La Ulcera péptica es la Rotura del revestimiento de la
parte inferior del esófago, el estómago o la parte
superior del intestino delgado. Las úlceras pépticas se
forman cuando las células de la superficie del
revestimiento se inflaman y mueren.

La gastritis crónica activa, la úlcera péptica y el

carcinoma gástrico son las enfermedades causadas
principalmente por Helicobacter pylori, que es una
bacteria gramnegativa, móvil y con forma de espiral o
curva.
 Enfermedad celiaca
La enfermedad celíaca es una forma de
enteropatía que ocurre en individuos
genéticamente susceptibles inducida por
gluten de trigo y péptidos de cereales
relacionados. En pacientes celíacos se han
determinado defectos del esmalte
dental, retraso de la erupción, estomatitis
aftosa recurrente, dermatitis
herpetiforme, liquen plano oral y sequedad
bucal. Los cambios únicos y asimétricos se
consideran altamente inespecíficos para la
enfermedad celíaca.
 Enfermedades inflamatorias del
intestino
Los investigadores encontraron pequeñas diferencias en
los síntomas orales entre la colitis ulcerosa y la
enfermedad de Crohn que no fueron estadísticamente
significativas. Además, en los últimos años, se demostró
una asociación entre Campylobacter concisus oral y
enfermedades inflamatorias del intestino.
Sindrome

SINDROME CHARGE
SINDROME DE GARDNER
SINDROME DE PEUTZ-JEGHERS

SINDROME DE PLUMMER-VINSON
 Referencias
file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/Oral_Diseases_As
sociated_with_Gastrointestinal_Dis%20(3).pdf
¡Gracias!