CERTIFICADO MEDICO

NOMBRE: SAMUEL DAVID ORTIZ ARTEAGA

RC: 1064318117
EDAD: 3 AÑOS
EPS: MUTUALSER

FECHA: 2021/09/29

PACIENTE PRRESCOLAR MASCULNO DE 3 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS

DE IMPORTANCIA, ACTUALMENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, TOLERANDO VIA ORAL Y
OXIGENO AMBIENTE, SIN SIGNOS DE TOXEMIA, ACTUALMENTE NO CURSA CON ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA, NO PRESENTA LIMITACION FISICA, NI DEFICIT AUDITIVO O VISUAL
APARENTE, CERTIFICADO VALIDO PARA ESTUDIOS. SE DA EGRESO CON RECOMENDACIONES Y
SIGNOS DE ALARMA. PACIENTE DIGNO DE VIVIR EN SOCIEDAD. CON PESO Y TALLA
ADECUADA PARA LA EDAD.

DX: 1. PRESCOLAR MASCULINO SANO

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MEDICO
 CERTIFICADO MEDICO

NOMBRE: VALERIA VELASQUEZ NEGRETE

CC: 1064318986
EDAD: 16 AÑOS
EPS: COOSALUD

FECHA: 29-07-2021

SE EXPIDE CERTIFICADO MEDICO A PACIENTE ADOLESCENTE ANTERIORMENTE MENCIONADA, EN

ESTADO GESTANTE, CURSA I TRIMESTRE DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO OBSTETRICO POR EDAD
PROMIGESTANTE ADOLESCENTE Y BAJO PESO, ACTUALMENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
TOLERA VIA ORAL, SIN SIGNOS DE TOXEMIA, NO CURSA CON ENFERMEDAD INFECTO CONTAGIOSA,
SE DA EGRESO CON RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS, PACIENTE APTO PARA CONVIVIR EN
SOCIEDAD. SE DAN SIGNOS DE ALARMA

DX: EMBARAZO DE 11.2 SEMANAS POR FUM

ALTO RIESGO OBSTETRICO
PRIMIGESTANTE ADOLESCENTE
BAJO PESO PARA EDAD GSTACIONAL Y ESTATURA

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MEDICO
 CERTIFICADO DE AUDIOMETRIA Y OPTOMETRIA

Nombre: JOSEPH OSORIO BENITEZ

Edad: 18 MESES
No. de identificación: RC: 1.064.317.798
EPS: VINCULADO

Fecha: 09-07-2018

SE EXPIDE CERTIFICADO MEDICO A PACIENTE LACTANTE MAYOR MASCULINO DE 18 MESES DE

EDAD, EN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ACTUALMENTE HEMODINAMICAMENTE
ESTABLE, TOLERANDO VIA ORAL Y OXIGENO AMBIENTE, SIN SIGNOS DE TOXEMIA, NO CURSA CON
ENFERMEDAD INFECTO CONTAGIOSA, NO PRESENTA LIMITACION FISICA, NI DEFICIT COGNITIVO,
SIN ALTERACIONES AUDITIVAS, NI VISUALES APARENTES, SE DA EGRESO CON RECOMENDACIONES
ALIMENTARIAS Y SIGNOS DE ALARMA. PACIENTE DIGNO DE VIVIR EN SOCIEDAD.

EXAMEN VISUAL: FONDO DE OJO BILATERAL SIN ALTERACIONES, LEVE ESTRABISMO

CONVERGENTE DE OJO IZQUIERDO A LA VISION DE OBJETO CERCANO.

AUDIOMETRIA: SIN ALTERACIONES, MANIFESTACION DE AUDICION CONSERVADA BILATERAL,

RINNER Y WEBER.

DX: 1. LACTANTE MAYOR MASCULINO

2. SANO

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MEDICO
 CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

NOMBRE: DANY LUZ NISPERUZA VILORIA

CC: 1064319602
EDAD: 2 AÑOS
EPS: CAJA COPI

FECHA: 14-09-2021

SE EXPIDE CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD A PACIENTE ANTERIORMENTE

MENCIONADO, CON ANTECEDENTE DE SINDROME DE DOWM, LA CUAL
DEPENDE DE TERCERO PARA REALIZAR ACTIVIDADES DE LA VIDA COTIDIANA,
PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD DE BARTHEL GRAVE DEL 90%. POR LO
ANTERIOR DESCRITO SE EXPIDE CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD DONDE
CONSTA QUE EL PACIENTE NO PUEDE REALIZAR ACTIVIDADES DE LA VIDA
COTIDIANA SIN SUPERVISION, REQUIERE DE CUIDADOR.

TIPO DE DISCAPACIDAD: COGNITIVA

IDX: Q909- SINDROME DE DOWM

F711-RETRASO MENTAL MODERADO: DETERIORO DEL
COMPORTAMIENTO SIGNIFICATIVO, QUE REQUIERE ATENCION O
TRATAMIENTO
Z736 - PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA LIMITACION DE LAS
ACTIVIDADES DEBIDO A DISCAPACIDAD

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MEDICO: JUAN ANDRES SUAREZ BOHORQUEZ
No. TARJETA PROFESIONAL: 1.040.510.636
 CERTIFICADO DE INCAPACIDAD

NORMBRE: NEYS MARMOL TELMO

EDAD: 48 AÑOS
NO. DE IDENTIFICACIÓN: CC: 25772839
EPS: MUTUAL SER / CONTRIBUTIVO

FECHA: 02-09-2021

SE EXPIDE CERTIFICADO DE INCAPACIDAD MEDICA A PACIENTE ADULTA

FEMENINA MENCIONADA ANTERIORMENTE, QUIEN CONSULTA POR EL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA POR CUADRO DE DOLOR EN HOMBRO
INCAPACITANTE QUE LIMITA SU DESEMPEÑO COMO EMPLEADA DE SERVICIOS
GENERALES EN BIBLIOTECA MINICIPAL; POR LO ANTERIOR SE EXTIENDE
INCAPACIDAD POR 9 DIAS DESDE EL 02-09-2021 HASTA EL 10-09-2021, SE
ORDENA TARAPIA FISICA, Y VALORACION PRO ORTOPEDIA; SE DA ALTA
MEDICA CON MANEJO AMBULATORIO, INCAPACIDAD Y REPOSO

IDX: M755 - BURSITIS DEL HOMBRO

S460 - TRAUMATISMO DE TENDON DEL MANGUITO ROTATORIO DEL
HOMBRO
M791 - MIALGIA
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MEDICO

CERTIFICADO VISUAL

NOMBRE: EILEEN IRENE ALEGRE TORDECILLA

RC: 1062542789
EDAD: 3 AÑOS
EPS: COOSALUD

FECHA: 02-09-2021

SE EXPIDE CERTIFICADO VISUAL A PACIENTE PREESCOLAR FEMENINA DE 3 AÑOS DE EDAD, A

QUIEN SE LE PRACTICA FONDO DE OJO, SIN ALTERACIONES VISUALES, NERVIO OPTICO INTEGRO
BILATERAL, SIN ALTERACIONES VISUALES APARENTES, ACTUALMENTE HEMODINAMICAMENTE
ESTABLE, TOLERA VIA ORAL, SIN SIGNOS DE TOXEMIA, NO CURSA CON ENFERMEDAD INFECTO
CONTAGIOSA, NO PRESENTA LIMITACION FISICA, NI DEFICIT COGNITIVO, SE DA EGRESO CON
RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS Y SIGNOS DE ALARMA. PACIENTE DIGNO DE VIVIR EN
SOCIEDAD.

DX: 1. PREESCOLAR FEMENINA

2. VISION SANA
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MEDICO

CERTIFICADO AUDITVO

NOMBRE: EILEEN IRENE ALEGRE TORDECILLA

RC: 1062542789
EDAD: 3 AÑOS
EPS: COOSALUD

FECHA: 02-09-2021

SE EXPIDE CERTIFICADO AUDITIVO A PACIENTE PREESCOLAR FEMENIAN DE 3 AÑOS DE EDAD, SIN

APARENTE ALTERACION EN AGUDEZA AUDITIVA, RESPUESTA ADECUADA ESTIMULO AUDITIVO
EXTERNO BILATERAL; ATIENDE AL LLAMADO, GLASGOW 15/15, ACTUALMENTE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, TOLERA VIA ORAL, SIN SIGNOS DE TOXEMIA, NO CURSA CON
ENFERMEDAD INFECTO CONTAGIOSA, NO PRESENTA LIMITACION FISICA, NI DEFICIT COGNITIVO,
SIN ALTERACIONES AUDITIVAS, SE DA EGRESO CON RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS, SIGNOS
DE ALARMA. PACIENTE DIGNO DE VIVIR EN SOCIEDAD.

DX: 1. PREESCOLAR FEMENINA

2. SIN ALTERACIONES AUDITIVAS
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MEDICO

CONSULTA EXTERNA

Fecha: 27-09-2016

Nombre: CESAR ANDRES BELLO VARGAS

Edad: 18 AÑOS
No. de identificación: TI: 1.067.953.391
EPS: CAPRECOM

MOTIVO DE CONSULTA:
" ME DUELE LA CABEZA"

ENFERMEDAD ACTUAL:
PACIENTE ADOLESCENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ANTERIOMENTE MENCIONADO, ACUDE
EN COMPAÑÍA DE MADRE A CITA DE CONSULTA EXTERNA CON CUADRO CLINICO DE 2 DIAS
EVOLUCION CONSISTENTE EN CEFALEA EN CASCO EN MODERADA INTENSIDAD 7/10 SEGÚN ESCALA
ANALOGA DE DOLOR, NO IRRADIADO QUE CEDE A ADMINISTRACION DE ANALGESICO TIPO
ACETAMINOFEN, MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA.

ANTECEDENTES:
PATOLOGICO: NIEGA, QUIRURGICO: NIEGA, ALERGICO: NIEGA

EXAMEN FISICO:

FC: 80 LPM, FR: 20 RPM, T: 37°C, PESO: 49 KG

CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADO, GLASGOW 15/15, NORMOCEFALO, PINRAL MUCOSAS HUMEDAS
Y ROSADAS, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS; TORAX SIMETRICO, EXPANSIBLE, RUIDOS
CARDIACOS SIN SOPLOS; PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS; ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE
NO DOLOROSO, SIN MASAS Y SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL; G/U:
NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE; EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMA; SNC: SIN
DEFICIT SENSITIVO NI MOTOR APARENTE.

IDX:
CEFALEA TENSIONAL
PLAN:
NAPROXENO TAB 250 MG CADA 8 HORA SPOR DOLOR
S/ HEMOGRAMA Y PERFIL LIPIDICO
CITA CONSTROL CON RESULTADOS

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MEDICO

CONSULTA EXTERNA
Fecha: 02-MARZO-2017

Nombre: CESAR ANDRES BELLO VARGAS

Edad: 19 AÑOS
No. de identificación: TI: 1.067.953.391
EPS: CAPRECOM

MOTIVO DE CONSULTA:
" ME ARDE EL ESTOMAGO"

ENFERMEDAD ACTUAL:
PACIENTE MASCULINO DE 17 AÑOS DE EDAD CON CUADRO CLINICO DE 72 HORAS DE EVOLUCION
CONSISTENTE EN DOLOR URENTE EN EPIGASTRIO, NO IRRADIADO A FLANCOS O REGION LUMBAR,
ASOCIADO A REFLUJO, MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA.

ANTECEDENTES:
PATOLOGICO: NIEGA, QUIRURGICO: NIEGA, ALERGICO: NIEGA

EXAMEN FISICO:

FC: 75 LPM, FR: 17 RPM, T: 37°C, PESO: 52 KG

CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADO, NORMOCEFALO, PINRAL, MUCOSAS ORAL HUMEDA,
OROFARINGE HIPEREMICA, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS; TORAX SIMETRICO, EXPANSIBLE,
RUIDOS CARDIACOS SIN SOPLOS; PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS; ABDOMEN BLANDO,
DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA EN EPIGASTRIO, TIMPANICO A LA
PERCUSION, SIN MASAS Y SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL; G/U: NO EXPLORADO;
EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMA; SNC: SIN DEFICIT SENSITIVO NI MOTOR APARENTE.

IDX:
DISPEPSIA

PLAN:
HIDROXIDO DE ALUMINIO + MAGNESIO + SIMETICONA SLN ORAL, 10 CC VO CADA 12 HORAS
RANITIDINA TAB 150 MG VO AYUNAS
RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS

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MEDICO

1. M199 - ARTROSIS
2. M219 - DEFORMIDAD ADQUIRIDA DE MIEMBROS INFERIORES
3. Z736 – PROBLEMAS RELACIONADOS CON LIMITACION DE LAS
ACTIVIDADES DEBIDO A DISCAPACIDAD

PACIENTE ADULTA MAYOR FEMENINA DE 66 AÑOS DE EDAD, CON

ANTECEDENTE DE ARTROSIS DEFORMANTE DE RODILLAS, REFIERE
DIFICULTAD SEVERA PARA LA MARCHA, DOLOR INTENSO SECUNDARIO A
ANTECEDENTE ARTROSICO, EN MANEJO Y SEGUIMIENTO CON ORTOPEDIA,
SOLICITA CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD, MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA