Universidad Autónoma de Santo Domingo

Escuela de Psicología
Nombres:
Idelsa Kelly Martínez…………100378055
Jenny I. Martínez Martínez…….100478204
Joselina Holguin….………………100221353

Grupo:
E
Profesora:
Amada Santana
Tema:
Trastorno Convulsivo
ACTIVIDAD IV
 Introducción

Los trastornos convulsivos son alteraciones periódicas de la actividad eléctrica

cerebral que derivan en algún grado de la disfunción cerebral transitoria. Dentro
de los trastornos convulsivos encontramos la Epilepsia un trastorno intermitente
del sistema nervioso debido a una descarga repentina, súbita y desordenada de
las neuronas cerebrales. Esta descarga da lugar a una perturbación casi
instantánea de la sensación, pérdida de la conciencia, afectación de la función
psíquica, y movimientos convulsivos.

La epilepsia se puede producir debido a una anormalidad en el cableado del

cerebro, un desequilibrio en las sustancias químicas las cuales transmiten las
señales nerviosas la cual conocemos como neurotransmisores. Se cree que
algunas personas con epilepsia pueden tener niveles altos de
neurotransmisores excitadores que aumentan la actividad neuronal como el
glutamato, mientras que otras tienen niveles bajos de neurotransmisores
inhibidores como el GABA. El siguiente trabajo trata sobre un caso clínico de
epilepsia, sus signos y síntomas relacionados con la alteración del
neurotransmisor GABA y por último las características fisiológicas del
neurotransmisor.
 Caso clínico

Un chico de 6 años, que acudió inicialmente a urgencias por presentar cinco

episodios de repetidas, convulsiones febriles, revulsión ocular, hipersalivación,
desviación de la comisura bucal hacia la derecha y movimientos clónicos del
brazo izquierdo sin pérdida de conciencia en ninguno de ellos. Como
antecedentes personales destacó la existencia de una Epilepsia Benigna de la
infancia con foco centro-temporal derecho en tratamiento con ácido valpróico (23
mg/Kg/ día) ante la respuesta desfavorable con carbamacepina. El embarazo
transcurrió sin complicaciones, pero requirió un parto instrumental. Presentó un
peso al nacer de 3,420 gr. El período neonatal así como su desarrollo
pondoestatural y psicomotriz fueron normales, con buen rendimiento escolar.
Como antecedentes familiares destacaron unos padres de 39 y 41 años, sanos
y no consanguíneos, y una hermana de 12 años sana. Prima hermana y tía
paternas con epilepsia benigna de la infancia, así como un bisabuelo materno
epiléptico.

Los episodios acontecieron tras levantarse por la mañana, siendo todos ellos
similares y con una duración media de 1-2 minutos, aunque en uno de ellos hubo
relajación del esfínter vesical. La recuperación en todos ellos fue espontánea y
completa. No hubo cuadro febril intercurrente. En la exploración física se
constató la existencia de un buen estado general, con buena coloración de piel
y mucosas y buen grado de hidratación y perfusión periférica. La exploración por
órganos y aparatos se encontró dentro de normalidad, sin rigidez de nuca ni otros
signos meníngeos. Las funciones superiores fueron normales así como la
exploración detallada de los pares craneales, tono, fuerza, sensibilidad y marcha.
Tampoco se evidenciaron alteraciones en el lenguaje ni a otros niveles.

En cuanto a las exploraciones complementarias se le practicó un análisis básico

de sangre con hemograma y bioquímica, presentando unos niveles plasmáticos
de ácido valpróico dentro de lo normal. Recibió el alta ajustándose la una
frecuencia de 1-2 al mes, todos ellos parecidos a los descritos en cuanto a la
semiología y de una duración media de 1 minuto. Además comenzó a desarrollar
leves dificultades en la expresión verbal, con problemas para la pronunciación
de algunas palabras, lectura lentificada y dificultades en el aprendizaje,
repercutiendo todo ello en su rendimiento escolar.

A los 4 meses de su valoración inicial en urgencias se le realizó una RNM

craneal que resultó normal y un estudio EEG poligráfico de vigilia y sueño
espontáneo diurno (con privación de sueño) en el que se objetivó durante la
vigilia la presencia de algunos paroxismos de ondas agudas y ondas lentas/
punta-onda en áreas centrotemporales de ambos hemisferios aunque de
marcado predominio en el hemisferio derecho que se presentaban de forma
aislada o agrupadas en pequeños brotes. Tales anomalías sufrían una marcada
activación durante el sueño NREM generando una actividad epileptiforme de
punta-onda continua presente durante aproximadamente el 70% del sueño de
ondas lentas y suprimiéndose de forma importante los grafoelementos
electroencefalográficos específicos del sueño). Tras probar con diferentes
fármacos (ácido valpróico, topiramato) se consiguió una mejoría clínica del
paciente, disminuyendo la frecuencia de las crisis con lamotrigina (25 mg/12
horas), clobazam (10 mg/día) y prednisona (40 mg/ día). Así mismo se constató
una evolución favorable progresiva en los hallazgos electroencefalográficos
sucesivos, objetivándose durante el sueño lento únicamente la existencia de
algunas anomalías focales epileptiformes intercríticas aisladas (paroxismos
aislados de ondas agudas y ondas lentas/punta-onda) en áreas
frontocentrotemporales, de predominio en el dosis de ácido valpróico a 30
mg/kg/día.

Signos y síntomas relacionado con GABA

La epilepsia es un trastorno del sistema nervioso central (neurológico) en el que

la actividad cerebral se vuelve anormal, lo que provoca convulsiones o períodos
de comportamientos o sensaciones inusuales y, a veces, pérdida de conciencia.

Los síntomas de las convulsiones pueden variar ampliamente. Algunas personas

con epilepsia simplemente miran de manera fija por unos segundos durante una
convulsión, mientras que otras mueven repetidamente los brazos o las piernas.

Debido a que la epilepsia se produce a causa de la actividad anormal del cerebro,

las convulsiones pueden afectar cualquier proceso que este coordine. Algunos
de los signos y síntomas de convulsionsiones son:

• Confusión temporal

• Episodios de ausencias

• Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas

• Pérdida del conocimiento o conciencia

• Síntomas psíquicos, como miedo, ansiedad

 • Dificultad para conciliar en sueño

Los síntomas varían según el tipo de convulsión. En la mayoría de los casos,

una persona con epilepsia tenderá a tener el mismo tipo de convulsión en cada
episodio, de modo que los síntomas serán similares entre un episodio y otro.

El ácido gamma-aminobutírico GABA

El ácido gamma-aminobutírico (GABA) es un aminoácido y

un neurotransmisor que regula la excitabilidad cerebral mediante la inhibición del
disparo excesivo de las neuronas, lo que da lugar a una sensación de
calma. Equilibrar adecuadamente tu nivel de GABA puede reducir el
estrés, hacer que te sientas menos ansioso y reducir la probabilidad de que
aparezcan diferentes problemas de salud. Los investigadores creen que algunas
personas con epilepsia tienen niveles anormalmente altos de neurotransmisores
excitadores que aumentan la actividad neuronal, mientras que otras tienen
niveles anormalmente bajos de neurotransmisores inhibidores que disminuyen
la actividad neuronal en el cerebro. Cualquiera de estas situaciones puede
provocar demasiada actividad neuronal y causar epilepsia.

El ácido gamma-aminobutírico es uno de los neurotransmisores más

importantes, los químicos que las células cerebrales usan para comunicarse
entre sí. De hecho, es el neurotransmisor inhibitorio más frecuente. Los
neurotransmisores inhibidores disminuyen la probabilidad de que un impulso
nervioso se dispare.

La función principal de GABA como neurotransmisor inhibidor es ralentizar la

actividad cerebral. También está involucrado en la visión, el sueño, el tono
muscular y el control motor. Además, se distribuye ampliamente tanto dentro
como fuera del sistema nervioso central. Se encuentra en los intestinos, el
estómago, la vejiga, los pulmones, el hígado, la piel, el bazo, los músculos, los
riñones, el páncreas y en los órganos reproductivos.

Uno de los neurotransmisores más estudiados que juega un papel en la epilepsia

es el GABA, o ácido gammaaminobutírico, el cual es un neurotransmisor
inhibidor.

En ciertos casos, la epilepsia puede deberse a cambios en las células no

neuronales del cerebro, llamadas glías. Estas células regulan las
concentraciones de sustancias químicas en el cerebro que pueden afectar las
actividades de señalización entre las neuronas.
El GABA es un neurotransmisor (como la serotonina o la dopamina) y, por
tanto, envía mensajes químicos por el cerebro y el sistema nervioso. En otras
palabras, participa en la comunicación entre neuronas.

El rol del GABA es inhibir o reducir la actividad neuronal, y juega un papel

importante en el comportamiento, la cognición y la respuesta del cuerpo frente al
estrés. Las investigaciones sugieren que el GABA ayuda a controlar el miedo y
la ansiedad cuando las neuronas se sobreexcitan. El GABA Contribuye al control
motor, la visión o regula la ansiedad, entre otras funciones corticales. Existen
distintos fármacos que aumentan los niveles de GABA en el cerebro y se utilizan
para tratar la epilepsia, la enfermedad de Huntington o para calmar la ansiedad,
por ejemplo, las benzodiazepinas.

Relación de GABA con la Epilepsia

La epilepsia es una enfermedad que se manifiesta en forma de crisis epilépticas

recurrentes, desencadenadas por una descarga eléctrica paroxística y sincrónica
de un grupo de neuronas hiperexcitables de la corteza cerebral. Esta
hiperexcitabilidad se debe a un desequilibrio entre los procesos neuronales
excitadores e inhibidores, llevados a cabo principalmente por los
neurotransmisores glutamato y GABA respectivamente. También están
implicados los canales iónicos, que regulan la circulación de iones entre el
espacio intra y extracelular, alterando el potencial de membrana y siendo
relevantes en la sincronización y propagación de las descargas.

La hipótesis que lo relaciona con la epilepsia plantea que una reducción de la

inhibición producida por GABA provoca el padecimiento, mientras que una
potenciación de la inhibición tiene un efecto antiepiléptico.

Se ha observado que los potenciales postsinápticos inhibidores disminuyen

gradualmente en amplitud durante la activación repetitiva de los circuitos
corticales.

Este fenómeno podría deberse a disminuciones en la liberación de GABA en las

terminales sinápticas, desensibilización de los receptores GABA acoplados a
canales de CI– o alteraciones en el gradiente iónico de este ion debido a su
acumulación intracelular.
 Características Fisiológicas de GABA

El GABA es una molécula bioactiva muy importante debido a sus múltiples

funciones fisiológicas, tanto en animales como en humanos. Este compuesto se
encuentra en altas concentraciones en el cerebro y actúa como un potente
neurotransmisor inhibitorio. Al GABA se le han atribuido una amplia gama de
actividades biológicas o efectos benéficos hacia el organismo; entre ellas,
mejorar la respuesta del sistema inmunológico, fortalecer la memoria, ser un
potente supresor tumoral; y entre los más estudiados y comprobados
científicamente en humanos está su efecto hipotensor, tranquilizante y diurético.
Dentro de las características fisiológicas de GABA está el mejoramiento de la
respuesta del sistema inmunológico,protege el riñón de enfermedades
crónicas, activa las funciones hepáticas, aumenta la función visual, inhibe la
proliferación de células cancerosas, trabaja en la regularización hormonal, así
también sirven como efecto relajante, acciona contra el insomnio reduce la
inflamación de artritis y por último protege de enfermedades cardiovasculares.
 Resumen

Un chico de 6 años, acude a urgencias por presentar cinco episodios de

repetidas convulsiones febriles, revulsión ocular, hipersalivación, desviación de
la comisura bucal hacia la derecha y movimientos clónicos del brazo izquierdo
sin pérdida de conciencia en ninguno de ellos. Presentaba Epilepsia Benigna de
la infancia con foco centro-temporal derecho. Su prima hermana, tía paterna con
epilepsia benigna de la infancia, así como su bisabuelo materno epiléptico.
Empezó a desarrollar leves dificultades en la expresión verbal, con problemas
para la pronunciación de algunas palabras, lectura lentificada, dificultades en el
aprendizaje y con privación del sueño. Cabe destacar el desequilibrio en el
neurotransmisor excitatorio de glutamato aceleraba la actividad neural, mientras
GABA como neurotransmisor inhibidor retardaba la actividad motora
provocando la carencia del sueño, dificultad en la expresión verbal, dificultad en
el aprendizaje y el sistema motor.
 Conclusiones

La epilepsia es un trastorno convulsivo que perturba el patrón normal de la

actividad de las neuronas. Unas de las causas por la que se da el trastorno
de Epilepsia es por el desequilibrio de un neutransmisor excitatorio como
el glutamato y el neurotransmisor inhibidor GABA. Los niveles
alto del Glutamato produce el aumento de la actividad neuroral en cambio los
niveles bajo de GABA disminuye la actividad neural. Es necesario que esto
dos neutransmisores trabajen en conjunto para mantener el equilibrio neural. De
acuerdo con el caso clínico puede identificar los signos relacionado con los
niveles bajo de GABA, la dificultad de conciliar el sueño, la desviación vocal, los
movimientos clónicos del brazo izquierdo, así también, los relacionados con el
alto nivel del glutamatoesta la dificultad de la expresión verbal, y la dificultad con
el aprendizaje.
La alteración de estos neutransmisores puede estar relacionada con diferentes
patologías por que es necesario mantener un equilibrio entre ellos.

Jenny I. Martínez Martínez 100478204

La epilepsia es un trastorno cerebral que se caracteriza por fuertes

convulsiones debido a una alteración de la actividad cerebral el que se
prolongan por un tiempo determinado. Esta puede deberse causas comunes
como accidente cerebrovascular, tumor cerebral, etc Hay que tener cuidado
con la medicación y siempre actuar de forma correcta ante una crisis
epiléptica En ciertos casos, la epilepsia puede deberse a cambios en las
células no neuronales del cerebro, llamadas glías. Estas células regulan las
concentraciones de sustancias químicas en el cerebro que pueden afectar las
actividades de señalización entre las neuronas.
El GABA es un neurotransmisor, como la serotonina o la dopamina y, por
tanto, envía mensajes químicos por el cerebro y el sistema nervioso. En otras
palabras, participa en la comunicación entre neuronas. comportamiento, la
cognición y la respuesta del cuerpo frente al estrés neuronas se sobreexcitan.
Cuando el neurotransmisor gaba se encuentra en niveles bajos este puede
provocar un ataque de epilepsia.

Idelsa Kelly Martínez 100378055

La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica, que puede convertirse en
progresiva con relación a los disturbios cognitivos, frecuencia y gravedad de los
eventos críticos, caracterizada por crisis epilépticas recurrentes. Es considerada
una de las enfermedades necrológicas más frecuente. También es un
desequilibrio entre los procesos neuronales, el dichos smisores GABA(ácido
gamma-aminobutirico) y el Glutamato. El GABA se encarga de inhibir o reducir
los niveles bajos. La epilepsia tiene un componente genetico, en nuestro caso
clínico mostramos un niño de 6 años el cual había acudido a emergencias en su
historial decía que su prima hermana, una tía paterna y su bisabuelo materno
padecían de epilepsia. Como ya sabemos el GABA tiene un rol súper importante
ya es considerado el neurotrasmisor inhibitorio por excelencia en el vístela
nervioso central. Cave destacar los síntomas que el niño presentaba estaba la
falta del sueño, problemas motores . también esta el neuro trasmisor Gutamato
que es una de los neurotrsmisores mas importante y que trabaja en conjunto con
el GABA de forma exitatoria y inhibidora es decir uno acelera y el otro retardaba.

Joselina Holguin 100221353

Referencia Bibliográfica

https://www.fundacionmapfre.org/fundacion/es_es/programas/seguridad-
vial/movilidad-segura-salud/temas-conduccion-segura/enfermedades-
neurologicas/crisis-convulsivas.jsp

http://www.scielo.org.co/pdf/anco/v29n4/v29n4a08.pdf

https://www.geosalud.com/neurologia/epilepsia/causas-de-la-
epilepsia.html

https://www.fundacionmapfre.org/fundacion/es_es/programas/seguridad-
vial/movilidad-segura-salud/temas-conduccion-segura/enfermedades-
neurologicas/crisis-convulsivas.jsp

http://www.scielo.org.co/pdf/anco/v29n4/v29n4a08.pdf

https://www.geosalud.com/neurologia/epilepsia/causas-de-la-
epilepsia.html