Tratamiento

Los tratamientos han mejorado mucho en los últimos años y se sigue

investigando para buscar estrategias de prevención y nuevos tratamientos.
El tratamiento dependerá del tipo de diabetes que se tenga, y este puede ser la
administración de insulina o la toma de medicamentos orales. Además, es
importante seguir un plan de alimentación saludable, mantener un peso
adecuado y la realización de actividad física. 
Es importante destacar las diferencias entre los tipos de diabetes y sus
tratamientos.
Diabetes Tipo 1
Las personas con diabetes mellitus tipo 1 han de:
 Inyectarse insulina para poder vivir.
 Realizar una monitorización de la glucosa.
 Seguir un plan de alimentación equilibrado.
 Realizar actividad física de forma regular.
Diabetes Tipo 2
El tratamiento puede variar en función de la fase en que se haya diagnosticado
la enfermedad y de su evolución. Por lo tanto, habrá personas con diabetes
mellitus tipo 2 con diferentes modalidades de tratamiento:
Seguir un plan de alimentación saludable que ayude a controlar el peso
corporal, junto con la realización de actividad física regular (más de 150
minutos a la semana) y fármacos orales. 
Si con el primer tratamiento no es suficiente, se añadirán nuevos fármacos
orales o inyectables. 
Si con el segundo tratamiento no es suficiente, quizás se deberá añadir insulina
al tratamiento. La frecuencia de la monitorización de la glucosa dependerá del
tipo de tratamiento. 
Diabetes Gestacional
El tratamiento se basa en:
 Seguir un plan de alimentación saludable.
 Realizar actividad física regular.
 Monitorización de la glucosa antes de las comidas y una hora más tarde.
Si con este tratamiento no se consiguen los objetivos de control de glucosa
deseados, se añadirá insulina, ya que no se pueden dar fármacos
hipoglicemiantes durante la gestación. 
¿Cuáles son los diferentes tipos de insulina?
Hay varios tipos de insulina disponibles. Cada uno comienza a funcionar a una
velocidad diferente, lo que se conoce como “comienzo de la acción”, y ejercen
su efecto durante tiempos diferentes, lo que se conoce como “duración del
efecto”. La mayoría de las insulinas alcanza un pico, que es cuando tienen el
efecto más fuerte, y luego este efecto se desvanece en el curso de algunas
horas.

¿Cuáles son las diferentes formas de usar insulina?

La forma de usar la insulina puede depender de su estilo de vida, su plan de
seguro médico y sus preferencias. Usted puede decidir que las agujas no son
lo suyo e inclinarse por un método diferente. Hable con su médico acerca de
sus opciones y lo que es mejor para usted. La mayoría de las personas con
diabetes usan una aguja y una jeringa, autoinyectores tipo bolígrafo o una
bomba de insulina. Los inhaladores, los puertos de inyección y los inyectores
de insulina tipo jet son menos comunes.
Aguja y jeringa
Usted puede aplicarse las inyecciones de insulina con una aguja y una jeringa.
Usted usa la jeringa para extraer su dosis de insulina del vial o frasco. La
insulina trabaja más rápido cuando se inyecta en el abdomen, pero se deben
rotar los puntos de aplicación. Otros puntos incluyen los muslos, los glúteos o
la parte superior del brazo. Algunas personas con diabetes que usan insulina
necesitan de dos a cuatro inyecciones al día para lograr sus niveles deseados
de glucosa en la sangre mientras que otras pueden necesitar solo una
inyección.
Autoinyector de insulina tipo bolígrafo
Este dispositivo para inyectar insulina se parece a un bolígrafo, pero tiene una
aguja en la punta. Algunos de estos autoinyectores de insulina ya vienen llenos
y son desechables. Otras tienen espacio para un cartucho de insulina que se
inserta y se reemplaza después del uso. Estos autoinyectores de insulina
cuestan más que las agujas y jeringas, pero a muchas personas les parecen
más fáciles de usar.

Bomba
Una bomba de insulina es una máquina pequeña que administra dosis
pequeñas y constantes de insulina durante todo el día. La bomba se usa fuera
del cuerpo en un cinturón o en un bolsillo o bolsa. Está conectada a un
pequeño tubo de plástico y a una aguja muy pequeña que se inserta debajo de
la piel y permanece varios días en su lugar. La bomba administra la insulina al
cuerpo a través del tubo las 24 horas del día. El usuario también puede
aplicarse dosis adicionales de insulina con la bomba a la hora de las comidas.
Hay otro tipo de bomba que no tiene tubos y se conecta directamente a la piel,
como un parche autoadhesivo.
otras opciones para el tratamiento de la diabetes?
Cuando las medicinas y los cambios del estilo de vida no son suficientes para
controlar la diabetes, otra opción podría ser un tratamiento menos común.
Entre los tratamientos adicionales están la cirugía bariátrica para algunas
personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 y un “páncreas artificial” y el trasplante de
los islotes de páncreas para algunas personas con diabetes tipo 1.
Cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica, también conocida como cirugía para adelgazar o cirugía
metabólica, puede ayudar a algunas personas que tienen obesidad y diabetes
tipo 2 a perder gran cantidad de peso y recuperar los niveles normales de
glucosa en la sangre. Algunas personas con diabetes pueden suprimir sus
medicinas para la diabetes después de la cirugía bariátrica. La mejoría de los
niveles de glucosa en la sangre y su duración varían dependiendo del paciente,
el tipo de cirugía para adelgazar y la cantidad de peso que pierde. Otros
factores incluyen el tiempo que la persona ha estado diabética y si utiliza
insulina o no.4
Algunas investigaciones recientes sugieren que la cirugía para adelgazar
también puede ayudar a mejorar el control de los niveles de glucosa en la
sangre en personas con diabetes tipo 1 que además están obesas. 5
Los investigadores están estudiando los resultados a largo plazo de la cirugía
bariátrica en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2.
Páncreas artificial
El NIDDK ha desempeñado un papel importante en el desarrollo de la
tecnología del “páncreas artificial”. Un páncreas artificial reemplaza las pruebas
manuales delos niveles de glucosa en la sangre y el uso de insulina en
inyecciones o en bomba de infusión. Un solo sistema controla los niveles de
glucosa en la sangre las 24 horas del día y suministra automáticamente la
insulina o una combinación de insulina y una segunda hormona, el glucagón. El
sistema también se puede controlar de forma remota, por ejemplo, por los
padres o el personal médico.
En 2016, la FDA aprobó un tipo de páncreas artificial llamado sistema híbrido
de circuito cerrado. Este sistema cerrado calcula el nivel de glucosa cada 5
minutos durante el día y la noche, y administra automáticamente la cantidad
correcta de insulina.
Sigue siendo necesario ajustar manualmente la cantidad de insulina que la
bomba suministra a la hora de las comidas, pero el páncreas artificial libera a la
persona de algunas de las tareas diarias necesarias para mantener estable el
nivel de glucosa en la sangre, o le ayuda a pasar la noche sin tener que
despertarse a medirse la glucosa en la sangre o a tomarse una medicina.
Se prevé que el sistema híbrido de circuito cerrado estará disponible en los
Estados Unidos en el 2017. Pregúntele a su médico si este sistema podría ser
adecuado para usted.
El NIDDK ha financiado varios estudios importantes sobre los diferentes tipos
de páncreas artificiales para ayudar a las personas con diabetes tipo 1 a
manejar mejor su enfermedad. Estos dispositivos también podrían ayudar a las
personas con diabetes tipo 2 y diabetes gestacional.
Trasplante de los islotes de páncreas
El trasplante de los islotes de páncreas es un tratamiento experimental para la
diabetes tipo 1 mal controlada. Los islotes son pequeños grupos de células del
páncreas que producen la hormona insulina. En la diabetes tipo 1 el sistema
inmunitario ataca estas células. Al hacer un trasplante de islotes pancreáticos
se reemplazan los islotes destruidos por otros nuevos que producen y liberan
insulina. Para este procedimiento se toman islotes del páncreas de un donante
de órganos y se transfieren a una persona con diabetes tipo 1. Dado que los
investigadores todavía están estudiando el trasplante de los islotes
pancreáticos, el procedimiento solo está disponible para personas que
participan en estudios de investigación. Obtenga aquí más información acerca
de los estudios sobre el trasplante de islotes.
Bibliografía:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/insulina-medicamentos-
tratamientos
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/diabetes/tra
tamiento
https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-
treatments/insulin-other-injectables/insulin-basics
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PENT/Paginas/diabetes-
tratamiento.aspx
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451