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PROYECTO:
ESPECIALIDAD: AREA:
ZONA: FECHA: PL No:
Tipo Fechas Firmas
Ítem Descripción Responsable
A/B Compromiso Cierre Contratista Interventoría
OBSERVACIONES
CATEGORÍA “A” ITEMS PARA SER REPARADOS, COMPLETADOS O CORREGIDOS ANTES DE QUE EL EQUIPO PUEDA
SER OPERADO CON SEGURIDAD.
CATEGORÍA “B” ITEMS QUE PUEDEN SER REPADADOS, COMPLETADOS O CORREGIDOS EN UNA FECHA POSTERIOR Y
QUE PERMITEN QUE EL EQUIPO SEA OPERADO.
CONTROL Y GERENCIA DE
CONSTRUCCION ASEGURAMIENTO CALIDAD CONSTRUCCION
COMPAÑÍA
FIRMA
NOMBRE
FECHA