MEDICINA

PREVENTIVA
PROMOCION Y
VIGILANCIA DE
LA SALUD

•
INDICE
1. La enfermedad. Métodos diagnósticos y terapéuticos .................................................3
1.1. Diagnóstico de la enfermedad....................................................................................3
1.2. Rayos x ........................................................................................................................5
1.3. Radiografías de contraste...........................................................................................5
1.4. Tomografía computadorizada ....................................................................................5
1.5. Gammagrafía ..............................................................................................................6
1.6. Resonancia magnética nuclear...................................................................................6
1.7. Ecografía .....................................................................................................................7
1.8. Análisis bioquímico .....................................................................................................7
1.9. Biopsia.........................................................................................................................7
1.10. Endoscopia................................................................................................................8
1.11. Amniocentesis ..........................................................................................................8
1.12. Análisis genético .......................................................................................................8
2. Promoción y vigilancia de la salud.................................................................................8
2.1. Definición y conceptos ...............................................................................................9
2.2. Premisas....................................................................................................................11
2.3. Marco legal ...............................................................................................................13
2.4. Exámenes de salud. Tipos.........................................................................................15
2.5. Calificación de los exámenes de salud .....................................................................20
2.6. Consecuencias de la vigilancia periódica de la salud ...............................................22
Autoevaluación................................................................................................................23

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La medicina es una ciencia que, partiendo del
conocimiento del funcionamiento del cuerpo humano y del
medio en que este desarrolla su actividad, tiene como
objetivos la promoción de la salud, la prevención de la
perdida de la salud, la curación de las enfermedades y la
rehabilitación. La Medicina del Trabajo es parte de esta
ciencia, que valora fundamentalmente el medio laboral
como ambiente.
La medicina del trabajo valora
fundamentalmente el medio
laboral como ambiente

1. LA ENFERMEDAD. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS.

El diagnostico consiste en la identificación por parte del médico de una enfermedad que
está produciendo síntomas o alteraciones en el paciente. Cuando no se conoce la
identidad de una enfermedad, el médico únicamente puede aliviar los síntomas, como el
dolor o la fiebre. Sin embargo, una vez que el médico ha realizado el diagnostico puede
establecer el pronóstico (estimación de la evolución de un enfermedad) y comenzar el
tratamiento adecuado.

Hoy en día, los médicos todavía se basan de forma importante en la historia clínica y en el
examen físico a la hora de realizar un diagnóstico. No obstante, la velocidad y grado de
exactitud con el que se realizan los diagnósticos se ha incrementado en gran medida por
los numerosos procedimientos auxiliares del diagnóstico que se pueden utilizar en la
actualidad.

3
1.1. DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD
Todo médico al que acuda una persona enferma en demanda de ayuda debe realizar un
examen sistematizado, si quiere llegar a un diagnóstico correcto. Este examen consta:
1.- Realización de la historia clínica
2.- Anamnesis o interrogatorio (arte de la escucharían)
3.- Inspección
4.- Palpación
5.- Percusión
6.- Auscultación
7.- Exploración Física:

 Tensión Arterial
 Pulso o frecuencia cardiaca
 Temperatura
 Peso
 Talla
 Examen visual de oídos
 Examen visual de ojos
 Examen visual de nariz
 Examen visual de garganta
 Reflejos
 Sensibilidades

8.- Pruebas complementarias:

Actualmente los médicos pueden utilizar diferentes técnicas sofisticadas para poder realizar
un diagnóstico exacto. Se han realizado avances importantes en el desarrollo de las nuevas
técnicas de imagen mediante las que se obtienen imágenes muy detalladas de

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los órganos internos, así como en los endoscopios de fibra óptica que permiten a los
médicos observar directamente muchas partes del organismo sin necesidad de realizar
cirugía abierta.

1.2. RAYOS X:
Los rayos X es una forma de radiación
electromagnética que tiene una longitud
de onda extremadamente corta. Son
invisibles aunque pueden oscurecer una
placa fotográfica. Cuando un haz de
rayos X se dirige hacia una parte del
cuerpo, como el tórax, los rayos son
absorbidos con mayor intensidad por las
Actualmente los médicos pueden
estructuras más densas, como las
utilizar diferentes técnicas sofisticadas
costillas o el músculo cardiaco, mientras para poder realizar un diagnóstico
exacto.
que su absorción es menor en las

estructuras menos densas, como la piel y los pulmones. El resultado es la típica imagen de
rayos X, en la que los tejidos más densos aparecen blanquecinos y los tejidos bland os
muestran distintas tonalidades de gris.

1.3. RADIOGRAFÍAS DE CONTRASTE:

Las zonas del organismo que contienen líquido o que son huecas, se pueden observar
claramente cuando se llenan con un medio de contraste (sustancia opaca a los rayos X).
Ejemplos: urografía, angiografía y aparato digestivo con bario.

5
1.4. TOMOGRAFÍA COMPUTADORIZADA:
La TC utiliza los rayos X de una forma completamente diferente. A través del cuerpo pasan
múltiples haces de rayos X y su grado de absorción se registra mediante sensores. El aparato
se mueve alrededor del paciente, emitiendo y registrando los haces de rayos X en todos los
puntos. Los datos resultantes son analizados por un ordenador que construye cortes
transversales del cuerpo.

Esta técnica utilizada por primera vez a principios de la década de los setenta para el estudio
del cerebro, se ha generalizado para el estudio de todo el cuerpo humano.

1.5. GAMMAGRAFÍA:
Es una técnica de imagen en la que se utilizan radioisótopos. El paciente recibe productos
químicos marcados radiactivamente por vía oral o bien mediante inyección en el torrente
sanguíneo. Estos compuestos son captados por ciertos órganos o tejidos que
posteriormente emiten una radiación que puede ser detectada y analizada por una
gamma cámara.

La cantidad de radiación emitida por una zona del cuerpo depende principalmente del
nivel de actividad metabólica de las células que la constituyen. Así las células neoplasicas
(cancerosas) que se dividen muy rápidamente, aparecen como manchas calientes en la
gammagrafía.

1.6. RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR:

Esta técnica aprovecha el comportamiento natural de los protones de los átomos de
hidrogeno cuando se someten a un campo magnético muy potente y a las ondas de radio.

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Las fuentes más abundantes de protones en el organismo son los átomos de hidrogeno que
existen en las moléculas de agua, por tanto la RMN refleja las diferencias en el
contenido de agua que presentan los tejidos.
Esta técnica es especialmente útil para el estudio del cerebro y la medula espinal.

RECUERDA
El diagnostico consiste en la
identificación por parte del
médico de una enfermedad que
está produciendo síntomas o
alteraciones en el paciente

1.7. ECOGRAFÍA:
Esta técnica es muy útil en obstetricia para observar al feto. Otra variante es la eco
cardiografía, que nos da información del corazón y sus estructuras: válvulas cardiacas,
estado del miocardio y flujo de sangre.

1.8. ANÁLISIS BIOQUÍMICO:

El médico puede ordenar pruebas bioquímicas sobre muestras de sangre, orina y otros
líquidos corporales: líquido cefalorraquídeo, sudor, saliva…… etc.

1.9. BIOPSIA:
Es la extirpación de una pequeña muestra de tejido o bien de algunas células, en un
paciente vivo. Estas muestras son estudiadas por un microscopio o ser sometidas a
diferentes pruebas bioquímicas.

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1.10. ENDOSCOPIA:
Es un procedimiento de estudio que capacita al médico para observar directamente el
interior del cuerpo del paciente utilizando un instrumento de visión que se denomina
endoscopio.

1.11. AMNIOCENTESIS:
Consiste en la extracción y análisis de una muestra del líquido amniótico que rodea al feto
en el tuero de la madre. Esta prueba se realiza entre la 18 y 20 semana del embarazo.

1.12. ANALISIS GENETICO

Una vez realizado un correcto diagnostico se aplican procedimientos terapéuticos, que
pueden ser de dos tipos:
 Tratamientos farmacológicos
 Tratamientos quirúrgicos.

2. PROMOCIÓN Y VIGILANCIA DE LA SALUD

La Medicina del Trabajo es una ciencia que entiende de la salud del trabajador en un sentido
integral de la misma, es decir, asistencial, preventivo rehabilitador. Se ocupa de todo ello y
de la promoción de la salud de los trabajadores, empleando conocimientos relacionados
con la Higiene Industrial, Seguridad, Ergonomía, Epidemiología, Terapéutica Clínica, Cirugía
y Medicina Legal. Se trata, por tanto, de una especialidad de variado contenido, al
servicio del trabajador y de la empresa.

En relación con los fines preventivos, la Medicina del Trabajo utiliza determinadas técnicas
que, esquemáticamente, pueden resumirse en: investigación epidemiológica, vigilancia de
la salud, educación sanitaria y aumento de la resistencia de los individuos.

8
 Prevención y técnicas de la Medicina del Trabajo

En su ejercicio, el médico del trabajo, se mueve en un marco ético que debe respetar en
todo momento. El trabajador posee una serie de derechos inviolables. Como:
 Derecho a la intimidad y confidencialidad de los datos médicos que le afecten y
que haya confiado voluntariamente a los Servicios de Prevención (art. 22 de la
LPRL).
 Derecho a la información sobre las pruebas que se le vayan a realizar, así como de
sus resultados.
 Derecho a la información sobre los riesgos a que está sometida su salud en el
desarrollo de su trabajo y el modo de combatirlos.
 Derecho a la vigilancia de su salud voluntariamente aceptada. Solo será obligatoria
en circunstancias excepcionales, en que exista un riesgo para el propio trabajador
o para otras personas, que lo haga necesario.

9
2.1. DEFINICIÓN Y CONCEPTO

La definición del término “vigilancia” que

El término”vigilancia” se interpreta
como las condiciones de trabajo que
pueden suponer un riesgo para la salud
perjudiciales, aunque también pueden ser beneficiosos, de esas condiciones de trabajo.
recoge el Diccionario de uso del Español de
María Moliner: “observar, algo o a alguien,
para evitar que cause o que reciba un daño”.
Nos parece muy acertada en una primera
aproximación a este concepto. Podemos
interpretar este “algo” como las condiciones
de trabajo que pueden suponer un riesgo
para la salud y “alguien” como los
trabajadores que pueden padecer los efectos

De manera específica, la vigilancia de la Salud Laboral puede ser definida como la

observación continuada de la distribución y tendencia de los fenómenos de interés
(condiciones de trabajo y problemas de salud), a través de la recogida sistemática, la
consolidación y análisis de los datos, con el objetivo de identificar los problemas, así como
planificar y evaluar las intervenciones preventivas frente a esos problemas.

Cuando el médico del trabajo estudia la salud de los trabajadores de la empresa, dirige sus
investigaciones, como es preceptivo, en función de los riesgos de la misma, tanto
generales (ambientales, seguridad, etc.) como individuales según trabajos y categorías.
De estos reconocimientos se obtiene información médica sobre:

a) El trabajador. Es el centro del reconocimiento y debe estudiarse con una

perspectiva integral.

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 b) Su puesto de trabajo. Nos hacemos una idea del nivel de exigencia del mismo, a
través del estudio de salud del trabajador.
c) El local o dependencia donde está ubicado el trabajador: aire acondicionado,
luminosidad, temperatura, etc.
d) Los compañeros con los que el individuo comparte su jornada laboral. El entorno
influye sobre la salud, a veces, decisivamente.
e) La propia empresa. Procedimientos de trabajo inadecuados, incentivos
económicos en función de objetivos inalcanzables...etc.
f) El estilo de vida familiar. Con la conversación, observación de la forma de vestir y
limpieza, tipo de dieta, etc. nos podemos hacer una idea del contexto familiar en el
que se desenvuelve el trabajador.

La vigilancia de la salud es una fuente de información médico-social-laboral muy

estimable. Por ello, la Medicina del Trabajo se debe entender como una especialidad
integradora de todos los aspectos relacionados con el hombre: su trabajo, su familia, sus
ambiciones y, por supuesto, su salud. Es imposible rendir con normalidad en el trabajo, para
un padre de familia angustiado por la grave enfermedad de uno de sus hijos. Todo está
interrelacionado con la salud del individuo. El médico puede evaluar el conjunto y sacar
conclusiones. En unos casos podrá hacer algo que mejore la situación ; en otros no será
fácil, pero al menos, conocerá el problema y podrá justificar determinadas actitudes
laborales.

2.2. PREMISAS
Para que sea útil, la vigilancia además de abarcar conjuntamente tanto los factores de
riesgo como los efectos, debe apoyarse en dos premisas.

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La primera se basa en la existencia de un objetivo de prevención bien definido. La
vigilancia no se puede llevar a cabo de manera eficiente si no hay unos objetivos
explícitos.

La formulación de los objetivos generales y específicos es una parte esencial de cualquier

programa de prevención y esta tarea debe ir precedida de la identificación y selección de
los problemas de Salud Laboral prioritarios en una empresa o un territorio. Un objetivo
debe incluir el periodo de tiempo previsto para alcanzarlo y su definición debe estar
basada en un análisis o diagnostico minucioso de la situación de ese problema en la empresa
o el territorio, pues, si no, podríamos estar planteando objetivos imposibles que sólo
deslegitimarían la propia actividad preventiva.

La segunda premisa tiene que ver con la existencia de sistemas de información que
soporten la vigilancia. Es fácil comprender que sin información no puede haber vigilancia.
El sistema de información, recoge y analiza los datos para proporcionar la información
necesaria para evaluar el objetivo de prevención.

Sistemas de información en soporte informático

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El objetivo y la información disponible definen las tareas de la vigilancia. El objetivo
determina el hecho que se debe observar, el tipo de datos que hay que recoger y la
información que se debe producir. Así, en el primer ejemplo, el hecho que debemos
observar es la caída, lo que supone recoger datos sobre las características de las personas
que se caen, así como de contar con una muestra de los trabajadores que teóricamente
podrían caerse, además de las características del lugar donde se produce la caída y del
momento en que ésta se produce. En resumen, las variables de la persona, el lugar y el
tiempo que definen cualquier fenómeno. El análisis sistemático de estos datos ayudará a
identificarlos factores de riesgo asociados a las caídas: tipo de superficie, tareas realizadas,
iluminación, limpieza, ritmos de trabajo. .... etc. y sus consecuencias: tipo de lesiones,
duración de la incapacidad,….etc. Finalmente la información permite evaluar los progresos
realizados para alcanzar el objetivo definido de reducir las lesiones por caídas.

2.3. MARCO LEGAL

Todo el trabajo del médico en una empresa está sometido, además de a su Juramento
Hipocrático, a un marco legal específico: la LPRL. En su artículo 22, también los
reconocimientos médicos se regulan.

“El empresario garantizará a los trabajadores a su servicio la vigilancia periódica de su

estado de salud en función de los riesgos inherentes al trabajo”.

 “...... Esta vigilancia de la salud sólo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador
preste su consentimiento. De este carácter voluntario solo se exceptuarán,
......, los supuestos en los que la realización de los reconocimientos sea
imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la
salud de los trabajadores o para verificar si el estado de salud del trabajador

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 puede constituir un peligro para él mismo, para los demás trabajadores o para
otras personas.....”

 “..... derecho a la intimidad y a la dignidad de la persona del trabajador y la

confidencialidad de toda la información relacionada con su estado de salud.”

 “En ningún caso podrán ser suministrados a terceros (se refiere a la

información médica) sin el consentimiento expreso del trabajador”

 “la vigilancia de la salud estará sometida a protocolos específicos u otros

medios existentes con respecto a los factores de riesgo a los que está expuesto
el trabajador.”

Existen determinadas actividades que por su condición de especial peligrosidad, están

sometidas a normativas específicas. Se trata de trabajos relacionados con el benceno,
amianto, plomo, cloruro de vinilo, radiaciones ionizantes, etc. En esos casos, la vigilancia
de la salud puede tener un carácter obligatorio amparado por las correspondientes
disposiciones legales.

RECUERDA
La vigilancia de la salud es una fuente de
información médico-social-laboral muy
estimable. Por ello, la Medicina del Trabajo
se debe entender como una especialidad
integradora de todos los aspectos
relacionados con el hombre: su trabajo, su
familia, sus ambiciones y, por supuesto, su
salud.

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La única información que empresario tiene derecho a recibir sobre la vigilancia de la salud
de sus trabajadores es:

 Aptitud para el desarrollo de las tareas propias del puesto de trabajo.

 Situaciones detectadas de riesgo que puedan afectar a uno o a varios trabajadores
y que requieran la adopción de medidas de prevención.

La responsabilidad del empresario sobre la salud del trabajador no termina cuando finaliza
el contrato que liga a ambos. Determinadas actividades por las que el trabajador esté
expuesto a agentes con capacidad lesiva cancerígena, por ejemplo, precisarán una vigilancia
periódica de la salud del individuo a cargo de la empresa, aún después de finalizar la relación
laboral.

1.4. EXÁMENES DE SALUD. TIPOS

1. Reconocimiento de nuevo ingreso: evaluación de la salud de los trabajadores
previa a su incorporación al trabajo.
2. Reconocimiento de reincorporación al trabajo: evaluación de la salud de los
trabajadores que reanuden el trabajo tras una ausencia prolongada por motivos de
salud.

En ambos casos este reconocimiento tiene como finalidad detectar anomalías que puedan
verse agravadas por la actividad laboral. No se trata de elegir al más fuerte, esa no es la
misión del reconocimiento médico, se intenta descubrir alteraciones, si las hubiere, que
por motivos de salud desaconsejen la incorporación de un trabajador a un puesto de trabajo
determinado.

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Es importante ser riguroso con estos exámenes de salud. Imaginemos los problemas que
puede tener un electricista, al que no se haya detectado en su reconocimiento de ingreso,
una discromatopsia (dificultad para distinguir los colores). El riesgo de accidentes
eléctricos será muy alto, dado que no sabrá distinguir con claridad los colores de los
cables.

Una enfermedad de larga duración puede haber interrumpido de forma transitoria la

relación laboral del trabajador. A su vuelta, puede que ya no sea el mismo, que su
enfermedad haya dejado alguna secuela que le impida, transitoria o permanentemente,
desarrollar todas o algunas de las funciones de su puesto de trabajo. El médico tendrá que
dar su visto bueno o marcar las condiciones de trabajo en la reincorporación de estos
trabajadores.

En algunas empresas existe una prestación llamada “acoplamiento transitorio”, por la que
un trabajador con secuelas transitorias provocadas por una enfermedad, se reincorpora a
la empresa, bien realizando otra actividad para la que no presente una aptitud limitada, o
bien en su mismo puesto de trabajo, pero dejando de asumir durante un periodo de tiempo
establecido, determinadas tareas para las que presenta una discapacidad o limitación física
de carácter transitorio.

1. Reconocimiento por cambio de puesto de trabajo: en este tipo de

reconocimientos, el médico debe actuar de la misma manera que en los de nuevo
ingreso.
2. Reconocimientos periódicos: el Servicio de Prevención deberá programar los
reconocimientos periódicos de los trabajadores de la empresa, con una

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 periodicidad siempre en función de los riesgos personales y/o laborales de cada
uno. Así, pueden ser trimestrales, semestrales, anuales...etc.

Básicamente, los objetivos de estos exámenes de salud son:

 Detectar precozmente alteraciones en la salud del trabajador, relacionadas en su
origen con el trabajo.
 Detectar alteraciones generales en la salud del trabajador, ya que cualquiera de
ellas puede influir en el desarrollo de su trabajo.
 Establecer relaciones epidemiológicas entre los distintos hallazgos médicos
descubiertos a los trabajadores. Este tipo de vigilancia epidemiológica nos
permitirá establecer hipótesis causales en la relación trabajo-enfermedad.
 Seguimiento de alteraciones que tienen su origen en el trabajo o que, aunque no
sean motivadas por este, si sufren su influencia negativa. En algunos casos, el
Servicio de Prevención tendrá que recomendar y hasta forzar, la separación entre
el trabajador y el foco laboral que le es nocivo.
 Selección de trabajadores a los que proponer, en función de sus problemas
individuales, las campañas de prevención y promoción de la salud que tenga
incorporadas el Servicio de Prevención: cardiovascular, cáncer, diabetes, obesidad
alcoholismo.... etc.

17
 Realización de una espirometría

 Vigilancia especial de la salud de aquellos trabajadores que, transitoria o

permanentemente, presenten una mayor sensibilidad a determinados riesgos,
inherentes al trabajo. Es el caso de las mujeres embarazadas, trabajadores muy
jóvenes, discapacitados, etc.

1. Reconocimientos a demanda: solicitados por el propio trabajador, por el mando

inmediato, compañeros de trabajo o la familia.

Las pruebas complementarias nos permiten profundizar en la salud del trabajador,

asomándonos a su interior a través de medios directos o indirectos. La investigación de
distintos parámetros en el análisis de sangre, nos permite comprobar el grado de
normalidad de diferentes órganos y sistemas; incluso en algunos casos podemos
determinar el contacto previo del paciente con una sustancia tóxica desaconsejable en
trabajadores que asumen tareas peligrosas (drogas de abuso, alcohol, etc)

18
 Realización de una audiometría en cabina insonorizada

En trabajadores sanitarios, los marcadores serológicos que nos hablan de exposiciones

previas al virus de la hepatitis B y C o al virus de la inmunodeficiencia humana (SIDA),
también serán necesarios.

La radiografía de tórax que ya no se realiza a modo de screening por imperativo legal,

será, sin embargo muy útil en trabajadores con riesgo de afectación pulmonar.

El control oftalmológico y músculo. esquelético en los trabajadores de pantallas de

visualización de datos, serán pruebas muy valiosas para este grupo de trabajadores.

En todos los casos, el médico del trabajo establecerá las pruebas complementarias
necesarias para controlar la salud de los trabajadores. Según los riesgos detectados en la

19
Evaluación de Riesgos de la empresa, se protocolizará por grupos laborales el tipo de
reconocimientos a realizar, incluyendo las pruebas complementarias precisas.

2.5. CALIFICACIÓN DE LOS EXÁMENES DE SALUD

La aptitud de un trabajador viene marcada siempre por dos factores entrelazados:
 Condiciones de salud.
 Condiciones laborales del puesto de trabajo que ocupa.

Cuando hay armonía entre ambas es de esperar una buena adaptación hombre-puesto de
trabajo; de lo contrario, pueden aparecer dificultades para la empresa en sus objetivos y
producción y, sobre todo, para el trabajador en forma de deterioro de su salud y riesgo de
accidente.

Considerando el gran número de factores que el médico del trabajo tiene que valorar a la
hora de emitir un juicio clínico-laboral de un trabajador, es conveniente sistematizar al
máximo posible, los criterios para determinar la aptitud o no de un trabajador. La tabla
que se incluye en la página siguiente, intenta avanzar en este sentido.

20
 CALIFICACION DE LOS EXAMENES DE SALUD

CALIFICACION CRITERIOS
ASR El trabajador podrá desempeñar su tarea habitual sin ningún
tipo de restricción física ni laboral siempre y cuando el
Apto sin restricciones trabajo se ajuste a la normativa legal en cuanto a Seguridad
y salud en el trabajo y haya recibido la formación adecuada
para prevenir los daños derivados de su trabajo.

ACR Tienen por objeto lograr la rehabilitación y recuperación

laboral del trabajador que lo precise y muy especialmente
Apto con restricciones la integración profesional del minusválido. Las
restricciones podrán ser personales y/o laborales.
ACRP Implica la obligatoriedad de realizar las medidas higiénico-
sanitarias prescritas por el médico para salvaguardar su
Apto con restricciones salud y prevenir agravamientos de una afección anterior.
personales
ACRLA Implican la adaptación del entorno laboral al trabajador
para la realización integra de las tareas propias de su
Apto con restricciones puesto de trabajo.
laborales adaptativas
ACRLR Existe prohibición de realizar total o parcialmente tareas
muy concretas y especificadas de su puesto de trabajo.
Apto con restricciones
laborales restrictivas
NA Calificación que recibe el trabajador cuando el desempeño
de las tareas implique problemas serios de salud, o esta le
No Apto imposibilite la realización de las mismas y tanto en uno
como en otro caso no sea posible la aplicación de calificación
de Apto con restricciones.
OB Calificación que recibe el individuo que está siendo
sometido a estudio y/o vigilancia médica a fin de
En observación determinar su grado de capacidad, valorando además su
nivel de formación en relación con los riesgos de su puesto
de trabajo.

21
2.6. CONSECUENCIAS DE LA VIGILANCIA PERIÓDICA DE LA SALUD
De la vigilancia periódica de la salud se obtienen consecuencias individuales y colectivas.
1. Individuales

 Detección precoz de las alteraciones de la salud del trabajador.

 Identificación de los trabajadores con más riesgos por su sensibilidad individual
especial.
 Corrección a través de “educación sanitaria” de las conductas, hábitos y
costumbres perjudiciales para la salud.

2. Colectivas

 Conocimiento del estado de salud global de los trabajadores de la empresa.

 Conocimiento de situaciones de riesgo en puntos determinados de la empresa,
a través de la relación de variables mediante técnicas epidemiológicas.
 Incorporación al Plan de Prevención de las medidas surgidas del estudio de los
hallazgos detectados en la vigilancia de la salud.
 Comprobación de la eficacia del Plan de Prevención de la empresa gracias a la
observación del estado de salud de los trabajadores.

22
 AUTOEVALUACIÓN

¿Cuál es el objetivo de la medicina; partiendo del conocimiento del funcionamiento

del cuerpo humano y del medio en que este desarrolla su actividad?
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¿En qué consiste un diagnostico?

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¿Qué entiende por promoción y vigilancia de la salud?

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¿Cuáles son las consecuencias de la vigilancia periódica de la salud?
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Todo el trabajo del médico en una empresa está sometido, además de a su Juramento
Hipocrático, a un marco legal específico. Explique en qué consiste este.
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