ECONOMÍA DE LA SALUD

Demanda y Producción Sanitaria

Christian Acosta, MD, MSc.

cacosta@esan.edu.pe
 Objetivos de la clase
• Entender la función de demanda del
consumidor
• Conocer los principales determinantes de la
demanda
• Definir e interpretar los conceptos de precio y
de elasticidad
 Demanda de atención sanitaria

• Salud:
Bien de naturaleza final
Fin: mejorar el bienestar del individuo

• Atención sanitaria:
Servicio intermedio demandado para producir salud
Demanda de atención sanitaria

¿Otros
¿Salud?
bienes?
Atención sanitaria ≠ entre sistemas

• Público:
Información sobre la población y demanda de los pacientes
permite formular políticas para alcanzar objetivos
establecidos

• Privado:
Necesidad de conocer los determinantes de la demanda de
sus servicios, los gustos y expectativas de los demandantes,
anticipando las consecuencias para los ingresos de las
empresas
 Teoría del consumidor

¿Otros
¿Salud?
bienes?
 Teoría del consumidor: preferencias y utilidad

• Consumidor racional → tiene por objetivo alcanzar la mayor

utilidad
• Existen una serie de supuestos que se deben cumplir
 Teoría del consumidor: preferencias y utilidad

• Propiedad de completitud
El consumidor, si se ve obligado a ello, será capaz de
establecer un orden de preferencia entre diferentes
posibilidades

• Norma de transitividad
El consumidor, prefiere “A” antes que “B” y prefiere “B” antes
que “C”. Por ende, también preferirá “A” antes que “C”. Solo
aplicable en un momento concreto.

• Más se prefiere a menos

Teoría del consumidor: preferencias y utilidad

¿A? ¿B?
 Teoría del consumidor: preferencias y utilidad

• Utilidad Marginal
- Hace referencia a cómo afecta al nivel de utilidad la última
unidad añadida de un determinado bien
- La utilidad marginal será POSITIVA cuando añadir una
nueva unidad incrementará la utilidad total
- Es esperable que la utilidad marginal tienda a decrecer
- Manera indirecta de valorar la utilidad marginal es a través
de la disposición a pagar que tiene una persona por la
unidad del bien que estamos considerando
Teoría del consumidor: curvas de indiferencia

.A
.B
.C U1

“Una curva de indiferencia representa todas las combinaciones de bienes

que le reportan el mismo nivel de utilidad a un consumidor”
Teoría del consumidor: curvas de indiferencia

1. Las curvas de indiferencia más altas son preferidas a las más bajas

.D
.A
.B
U2
.C U1

X
Teoría del consumidor: curvas de indiferencia

2. Las curvas de indiferencia no se cruzan

.B .C U2
.A U1

X
Teoría del consumidor: curvas de indiferencia

3. Tienen pendiente negativa

Y Si las unidades del bien “Y”

disminuyen deben aumentar las
unidades del bien “X” para
.A compensar y que el consumidor
se sienta igual de satisfecho

.B
.C

X
 Teoría del consumidor: curvas de indiferencia

4. Son convexas al origen

Y Relación Marginal de
Sustitución (RMS): cantidad de
un bien que un consumidor
10 .A está dispuesto a intercambiar
8 por otro
El consumidor está más 6 .B
dispuesto a renunciar a
4
unidades del bien que .C D
tenga en abundancia y 2 .
menos dispuesto a
intercambiar aquel del 1 2 3 4 5 6
que tenga pocas X
unidades
Teoría del consumidor: curvas de indiferencia

¿Otros
¿Salud?
bienes?
Teoría del consumidor: curvas de indiferencia

Consumo
de otros
bienes

S2
S1
E2 S0
E0 E1
Atención sanitaria
 Teoría del consumidor: curvas de indiferencia

• Relación Marginal de Sustitución

- Variación en el número de unidades de un bien que debe
consumirse para que nos mantengamos en la misma curva
de indiferencia si se produce una alteración unitaria en el
número de unidades del bien alternativo que consideramos
Teoría del consumidor: restricción presupuestaria

• Supongamos que el consumidor tiene 1,500 soles como

ingreso mensual
• Precio de bien “Y” es de 10 soles y el precio del bien “X” es de
5 soles

Unidades Gasto en el Unidades Gasto en el GASTO

del bien “Y” bien “Y” del bien “X” bien “X” TOTAL
150 1,500 0 0 1,500
75 750 150 750 1,500
0 0 300 1500 1,500
 Teoría del consumidor: restricción presupuestaria
Unidades Gasto en el Unidades Gasto en el GASTO
del bien “Y” bien “Y” del bien “X” bien “X” TOTAL
150 1,500 0 0 1,500

75 750 150 750 1,500

.A
0 0 300 1500 1,500

.C

.B
Teoría del consumidor: restricción presupuestaria

• Restricción presupuestaria en salud: limitación de

posibilidades de consumo durante un periodo determinado,
dado el precio de la atención en salud, el precio del resto de
los bienes y el ingreso disponible del consumidor

𝐼 = 𝑃 𝑥 × 𝑋 + 𝑃 𝑦 × 𝑌
Teoría del consumidor: restricción presupuestaria

Consumo
de otros
bienes

Atención sanitaria
 Teoría del consumidor: restricción presupuestaria

1. Combinaciones de bienes situadas por encima suya son

inalcanzables. Combinaciones que tienen lugar en
puntos interiores a la recta son alcanzables pero
ineficientes
Consumo
de otros 2. Consumidor elegirá una combinación de bienes que esté
bienes sobre la restricción presupuestaria
3. Es posible calcular a cuántas unidades del bien
“atención sanitaria” tiene que renunciar el consumidor
para obtener una unidad más del otro bien, y viceversa

Atención sanitaria
 Relación entre las pendientes

• La pendiente de la curva de indiferencia nos informaba sobre

a qué cantidad de un bien está dispuesto el consumidor a
renunciar a cambio de ganar otra unidad del bien alternativo
(valoración subjetiva)
• La pendiente de la restricción presupuestaria indica a qué
cantidad de un bien puede renunciar el consumidor a cambio
de ganar otra unidad del bien alternativo (valoración objetiva)
 Teoría del consumidor: La elección

• La elección surgirá de la consideración de ambos elementos:

preferencias y restricciones
• La canasta de bienes óptima es aquella que siendo compatible
con la restricción presupuestaria, permite alcanzar el mayor
nivel de utilidad posible
Teoría del consumidor: La elección

Y
.D
.B
.E
C
.
U3
U2
U1

X
 Función de la demanda
• Representada la curva de demanda
• Relación entre el precio y la cantidad del bien que un
consumidor estaría dispuesto a comprar
Función de la demanda
Precio

20 .A

10 .B

200 700
Unidades
 Función de la demanda: determinantes

• Precio de un bien sustitutivo o complementario

• Ingreso
• Gustos o preferencias
• Expectativas
• Número de consumidores
 Función de la demanda: determinantes

• Bien normal: incremento del ingreso produce un aumento de

la demanda de un bien
• Bien normal de primera necesidad: aumento de su
demanda es proporcionalmente menor que el aumento
del ingreso
• Bien normal de lujo: bien que presenta un aumento de su
demanda proporcionalmente mayor que el aumento del
ingreso
• Bien inferior: existe un incremento del ingreso pero la
cantidad demandada disminuye
 Función de la demanda: determinantes

Precio

Precio

Precio D’
D
Unidades

D’
D D’ D
Unidades Unidades
 Función de la demanda: determinantes

• Bien sustitutivo:
• Un bien es sustitutivo de otro si puede ser consumido o
usado en lugar del otro en alguno de sus posibles usos.
• Cuando el precio de un bien es bajo y el consumo es
elevado, suele existir gran variedad de bienes sustitutivos
• Si se eleva el precio, el consumidor traslada su demanda a
otros productos sustitutivos
• Bien complementario: es aquel cuya demanda se incrementa
cuando el precio del otro bien disminuye
 Función de la demanda: precio y elasticidad

• Elasticidad:
• Sensibilidad que experimenta la función de demanda ante
el cambio en uno de sus determinantes
• Porcentaje de cambio de la cantidad demandada cuando
el precio varía en un 1%
 Función de la demanda: precio y elasticidad
9 9

8 8

7 7
Precio 6 Precio 6

5 5

4 4

3 3

2
Demanda
2 Demanda
1 1
2 4 6 8 10 12 14 16 18 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Unidades Unidades

Mientras más elástica sea la demanda, más afecta a la cantidad demandada con un
cambio en el precio
 Función de la demanda: precio y elasticidad

• Mientras más elástica sea la demanda, más afecta a la cantidad demandada con
un cambio en el precio
• Lo que determina la elasticidad precio/demanda, que los que hace que la
demanda sea mas elástica una que otra:
- Si el bien tiene sustitutos. Si el precio de un bien sube y este bien tiene
sustitutos cercanos la demanda es más elástica. Mientras más sustitutos
cercanos mayor será su elasticidad
- La demanda de un bien que se considere necesario. Si el precio sube, los
consumidores no reducen su consumo. Por ej: el agua, mientras mas
necesario menos elasticidad
- Amplitud del mercado: si el precio de un bien sube se encuentra reemplazo
fácilmente. A mayor amplitud del mercado, mayor elasticidad
 Función de la demanda: precio y elasticidad
𝑐𝑎𝑚𝑏𝑖𝑜 𝑝𝑜𝑟𝑐𝑒𝑛𝑡𝑢𝑎𝑙 % 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑐𝑎𝑛𝑡𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒𝑚𝑎𝑛𝑑𝑎𝑑𝑎
𝐸𝑙𝑎𝑠𝑡𝑖𝑐𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑒 =
𝑐𝑎𝑚𝑏𝑖𝑜 𝑝𝑜𝑟𝑐𝑒𝑛𝑡𝑢𝑎𝑙 % 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑝𝑟𝑒𝑐𝑖𝑜

14

12
Precio 10 .B
8 .A
6

2 4 6 8 10 12 14 16 18

Unidades
 Función de la demanda: precio y elasticidad

• Tipos de elasticidad:
1. Demanda perfectamente elástica: elasticidad es igual a infinito. Los
consumidores son TOTALMENTE sensibles al cambio en el precio, tanto así
que el precio sube de 3 a 4, ya no hay compradores de este bien
2. Demanda elástica: elasticidad es mayor que 1. Los consumidores son
sensibles a los cambios en el precio. El cambio en la cantidad demandada
es mayor en proporción al cambio en el precio.
3. Demanda elástica unitaria: la elasticidad es igual a 1. Un cambio en el
precio genera el mismo cambio proporcional en la cantidad demandada
 Función de la demanda: precio y elasticidad

• Tipos de elasticidad:
4. Demanda inelástica: curva mas inclinada, su elasticidad es menor a 1. Esto
significa que los cambios en el precio afectan en mejor proporción los
cambios en la cantidad demandada
5. Demanda perfectamente inelástica: curva totalmente vertical. Elasticidad
igual a 0. Cantidad de demanda es la misma así el precio suba en
cualquier proporción
 Función de la demanda: excedente del consumidor

• Es la diferencia entre el precio que un consumidor esta

dispuesto a pagar y el precio que realmente paga.

Precio máximo
Consumidor Si el precio del bien “X” es
dispuesto a pagar
A 10 de 6, hallar el excedente
B 7 total
C 5
D 4 Para hallar el excedente total del
consumidor, debemos sumar el
excedente de cada uno
Función de la demanda: excedente del consumidor

Precio máximo
Consumidor
dispuesto a pagar
A 10

B 7

C 5 14
D 4 12
Precio
10

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Unidades
Muchas gracias

Christian Acosta, MD, MSc.

cacosta@esan.edu.pe