REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD "HUGO CHÁVEZ FRÍAS" FOTO

PLANILLA DE PREINSCRIPCIÓN ASPIRANTES PNF 2021 de frente

DATOS PERSONALES
Nombres: MAURICIO SAMUEL Apellidos: MUJICA ESPINOZA Género: M
Nacionalidad: V Cédula:31114432 Edad: 18
Programa Nacional de Formación al que aspira ingresar: MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
Teléfono: 04261575936 Correo:MAURICIOMUJICA05@GMAIL.COM Pais de Origen:
Venezuela
ESTADO: PORTUGUESA MUNICIPIO: PAEZ PARROQUIA: CAPITAL
PAEZ
Dirección: COMUNIDAD "7 DE OCTUBRE" CALLE #3 CASA S/N

_________________________________ _________________________________
Firma y Sello Estudiante
Dirección de Control de Estudios
Secretaría General

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Nacionalidad: V Cédula:31114432 Edad: 18
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Teléfono: 04261575936 Correo:MAURICIOMUJICA05@GMAIL.COM Pais de Origen:
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