ATRIBUTO NORMA CRITICA NOMBRE Y FUENTE DEL INDICADOR

NOMBRE: Proporcion de cirugias canceladas

por falta de tiempo quirurgico.
Cirugias canceladas por falta Buscar soluciones a las causas de las cirugias FUENTE: Lista de chqueo
de tiempo quirurgico canceladas por falta de tiempo quirurgico mensual de cancelacion de cirugias.

CODIGO DEL INDICADOR KAD-01

Proporcion de cirugias canceladas por falta de
NOMBRE DEL INDICADOR tiempo quirurgico

Hospital de Brisbane NIT APROBADOR POR: Comité de auditoria

76330043517-2 FECHA DE ACTUALIZACION 9/10/2020

ATRIBUTO O
CARACTERISTICA Disponibilidad
Número de cirugías canceladas por falta de tiempo quirurgico / Total de cirugías
programadas
FORMULA DEL
INDICADOR
SOBRESALIENTE: > 95%
ACEPTABLE: 90% - 95%
METAS DEL INDICADOR NO CUMPLIDA: < 90%

NUMERADOR: Lista mensual de programacion de las cirugias, lista de las salas de cirugias, establecer
numero de salas de cirugia.

FUENTE DE DATOS DENOMINADOR: Base de datos del total de cirgias programadas mensual.

NUMERADOR: Cirugias que fueron canceladas por no cumplir con el cronograma de inicio de
procedimientos quirurugicos,

CRITERIOS DE DENOMINADOR: Total de cirugias que fueron canceladas por no cumplir con un orden en salas de
EXCLUSION cirugia.
DE LA GENERACION DE DATOS PRIMARIOS: Coordinador de salas de cirugia
DEL CALCULO Y ANALISIS DEL INDICADOR: Comité de auditoria
RESPONSABLES DE LA TOMA DE DECISIONES: Comité de auditoria / Coordindor de salas de cirugia
PERIODICIDAD DEL
INDICADOR Mensual

NIVELES DE No hay orden en salas de cirugia que cuenta cada servicio, no cumplir con el cronograma de
DESAGREGACION inicio de los procedimientos quirurgicos.
 ATRIBUTO NORMA CRITICA NOMBRE Y FUENTE DEL INDICADOR

NOMBRE: Proporcion de cirugias canceladas

por falta de material quirurgico
Cirugias canceladas por falta Buscar soluciones a las cirugias canceladas FUENTE: Lista de chqueo
de material quirurgico por falta de material quirurgico mensual de cancelacion de cirugias.

CODIGO DEL INDICADOR KAD-02

Proporcion de cirugias canceladas por falta de
NOMBRE DEL INDICADOR material quirurgico

Hospital de Brisbane NIT APROBADOR POR: Comité de auditoria

76330043517-2 FECHA DE ACTUALIZACION 9/10/2020

ATRIBUTO O
CARACTERISTICA Oportunidad y eficiencia
Número de cirugías canceladas por falta de material / Total de cirugías programadas
FORMULA DEL
INDICADOR
SOBRESALIENTE: > 95%
ACEPTABLE: 90% - 95%
METAS DEL INDICADOR NO CUMPLIDA: < 90%
NUMERADOR: Lista mensual de programacion de las cirugias, lista de las salas de cirugias, base de
datos central de esterilizacion.

FUENTE DE DATOS DENOMINADOR: Base de datos del total de cirgias programadas mensual.

NUMERADOR: Cirugias que fueron canceladas por no solicitar el material a tiempo de la cirugia,
ademas al verficar la calidad del material requerido para la misma y que no cumplia los estandares de
calidad, cirugias canceladas por material no autorizados por su EPS.

CRITERIOS DE DENOMINADOR: Total de cirugias que fueron canceladas por no cumplir con los estandares de calidad
EXCLUSION o que el material no fue autorizado.
DE LA GENERACION DE DATOS PRIMARIOS: Coordinador de salas de cirugia
DEL CALCULO Y ANALISIS DEL INDICADOR: Comité de auditoria
RESPONSABLES DE LA TOMA DE DECISIONES: Comité de auditoria/ Coordinador de salas de cirugia
PERIODICIDAD DEL
INDICADOR Mensual
NIVELES DE
DESAGREGACION Las cirugias canceladas mensualemente, por especialidad quirurgica
 ATRIBUTO NORMA CRITICA NOMBRE Y FUENTE DEL INDICADOR

NOMBRE: Proporcion de cancelacion de

cirugias por otras causas (Paciente no se
Cancelacion de cirugias por presento)
otros causas ( Paciente no se Buscar soluciones a la cancelacion de cirugias FUENTE: Lista de chqueo mensual de
presento) por otros causas ( Paciente no se presento) cancelacion de cirugias.

CODIGO DEL INDICADOR KAD-03

Proporcion de cancelacion de cirugias por
NOMBRE DEL INDICADOR otros causas ( Paciente no se presento)

Hospital de Brisbane NIT APROBADOR POR: Comité de auditoria

76330043517-2 FECHA DE ACTUALIZACION 9/10/2020

ATRIBUTO O
CARACTERISTICA Eficacia
Número de cirugías programadas canceladas por otras causas / Numero total de cirugías
programadas
FORMULA DEL
INDICADOR
SOBRESALIENTE: > 95%
ACEPTABLE: 90% - 95%
METAS DEL INDICADOR NO CUMPLIDA: < 90%
NUMERADOR: El descargue de base de datos de cirugias canceladas mensualmente que se encuentra en
la herramienta de avicena de la Instiucion de Salud.
DENOMINADOR: La base de datos de cirugias programadas mensualmente que se encuentra en la
FUENTE DE DATOS herramienta de avicena de la Institicion de Salud.

NUMERADOR: El descargue de base de datos de cirugias programadas mensualmente, por las que el
paciente no se presento, por no comunicación asertiva medico-paciente, La EPS no tiene convenio con la
Insitutucion, el pacuente tuvo que ser intervenido de urgencia. Toda la informacion se encuentra en la
herramienta de avicena de la Institucion.
DENOMINADOR: La base de datos de cirugias programadas mensualmente, que fueron programadas
CRITERIOS DE previa al no convenio con la Institucion, la cual se encuentra en la herramienta de avicena de la
EXCLUSION institucion.
DE LA GENERACION DE DATOS PRIMARIOS: Oficina de programacion de cirugias.
DEL CALCULO Y ANALISIS DEL INDICADOR: Comité de auditoria
RESPONSABLES DE LA TOMA DE DECISIONES: Jefe de salas de cirugias/ Coordinacion de servicios de cirugia
PERIODICIDAD DEL
INDICADOR Mensual

NIVELES DE Cirugias canceladas por no comunicación asertiva medico-paciente, por enfermedad del
DESAGREGACION paciente, por no asistir a la valoracion con anestesiologia,