DIAGNÓSTICO POR PULSO

Es muy evidente que el pulso refleja la vida, permitiendo inferir

sobre aspectos del estado de salud de cada individuo aunque si
bien tiene su importancia, complementa al análisis del
interrogatorio junto con el examen clínico, tipológico,
glosodiagnosis, olores, sus colores y excretas. Todo sirve para
formular un diagnóstico semejante a los factores filosóficos y
sensoriales que poseen los profesionales chinos. Por lo tanto, la
Medicina Tradicional China continúa empleando la valoración del
pulso en el proceso de exploración clínica que se complementa,
pero no se sustituye con procedimientos de medición que emplean
dispositivos médicos sofisticados y desarrollados específicamente
para medir estos cambios.

Para el profesional de la medicina oriental la interpretación de las

características del pulso depende de la discriminación, en la
palpación manual, de los cambios en las variables del pulso y su
relación con la salud y la enfermedad. Esta práctica se basa en un
sistema complejo de teorías desarrolladas en los últimos 1800 años,
que vincula los cambios de las características arteriales y el flujo
sanguíneo con la salud y la patología, teniendo en cuenta los ritmos
circadianos, el entorno y los rasgos personales del individuo. Hay
que considerar que lo que se palpa no es sólo el pasaje de sangre
sino la información obtenida de la medición de la onda de flujo y
onda de choque arterial generado por los latidos cardíacos. Son
estos latidos los que genera que las arterias se expandan y
contraigan al tiempo que la sangre circula por el organismo.

El pulso está determinado por 3 elementos:

  Contracción y fuerza cardíaca
 Viscosidad y condiciones de la masa sanguínea
 Estado de las paredes arteriales

El diagnóstico del pulso sigue siendo un proceso subjetivo que

depende de la destreza de la palpación manual del profesional y de
su capacidad de distinguir los cambios en el contorno del pulso
para evitar confusiones; si no se convierte en una herramienta de
valoración inherentemente poco confiable aunque no siempre se
diagnostica exclusivamente recurriendo a él. Sin duda la práctica
moderna ha mejorado mediante la introducción de nuevas ayudas,
parece seguro que la capacidad media del médico de sentir e
interpretar el pulso ha perdido fuerza. Para apreciar y comprender
en su verdadera magnitud se necesita un conocimiento de los
vasos, sangre, ondas de presión, ondas de flujo y de la interacción
entre ellos en presencia de la enfermedad y en estados de buena
salud.

En la MTC su relación con los órganos:

 Corazón: bombea sangre, está en contacto con todos los

vasos sanguíneos y su Qi propulsa sangre. Gobierna los vasos
sanguíneos y ayuda a formar sangre. Toda su energía se
expresa en el pulso no el órgano.
 Pulmón: gobierna el Qi de todo el cuerpo. Toda la sangre del
cuerpo pasa por los pulmones y regula el Zhong Qi . EL Qi
pulmonar asiste al Qi cardíaco por lo tanto también se
expresa en el pulso.
  Bazo: fuente adquirida de la vida, del Qi y Xue postnatal. Por
el Qi de fijación y evitar la extravasación interviene en el
pulso.
 Hígado: almacena, distribuye, retiene y libera sangre
necesaria. Determina el volumen de masa sanguínea
circulante. Determina drenaje y dispersión del Qi considerado
como rotor del Qi, regulando su circulación y la de la sangre.
 Riñón: atesora esencia que se transforma en sangre por lo
que indirectamente habla de la calidad de la sangre. Por otro
lado la esencia, Qi, Yin & Yang renal son la fuente u origen de
todos los Yin y Yang de los zang fu por lo que puede
manifestar el estado del cuerpo.

Sistema circulatorio
El sistema circulatorio funciona como un sistema de transporte
distribuyendo los nutrientes y las sustancias para un metabolismo
sano, células de los tejidos y órganos, a la vez que elimina los
desechos metabólicos de estas células y órganos. Los componentes
están formados simplemente por una bomba que mueve fluidos a
través de una distribución de tubos como cañerías. Es un sistema
regulador dinámico que ayuda al mantenimiento de la temperatura
corporal, regula el volumen del flujo sanguíneo y actúa como una
red de comunicación entre diferentes regiones del cuerpo.

Estas funciones del sistema circulatorio dependen de cambios en el

diámetro de los vasos sanguíneos (vasoconstricción y
vasodilatación) y en la acción de bombeo del corazón para inducir el
flujo sanguíneo. Por ejemplo en vasoconstricción el diámetro del
vaso sanguíneo y el área expuesta al entorno disminuyen
manteniendo el calor del cuerpo. En cambio al aumentar su
diámetro (vasodilatación) y el área superficial aumenta la velocidad
a la que se pierde el calor corporal hacia el entorno. El suministro
de nutrientes, los transmisores químicos, hormonas y otros
marcadores químicos producidos por el cuerpo necesarios para
regular la homeostasis están regulados por este mecanismo de
vasoconstricción/vasodilatación. Estas concentraciones de vasos
sanguíneos que sirven a funcionas muy especializadas se
denominan microcirculación, y resultarán afectadas ante
disfunción o aumento en las demandas en un órgano puede que
sean detectables en otras partes del cuerpo como es el caso de la
arteria radial por medio de señales transportadas en la onda de
pulso hemodinámico, o sea, los trastornos de flujo sanguíneo
arterial en una región del cuerpo pueden detectarse mediante el
uso de la onda de pulso arterial.

El pulso es un producto del sistema circulatorio generado por

cambios de presión con el movimiento cardíaco. Por consiguiente el
diagnóstico del pulso se usa para valorar el movimiento cardíaco
mediante la medida de velocidad o la frecuencia del pulso y de su
producción en forma rítmica.

 Movimiento del corazón (diástole y sístole)

 Frecuencia
 ritmo

Cuando se estudia el pulso como una “onda de pulso” única en

realidad, son dos tipos de ondas diferentes: la onda de presión
como fuerza real causada por el movimiento cardíaco y la onda de
flujo como el modo en que la onda de presión actúa sobre el
movimiento de flujo real de la sangre determinando
probablemente diversas cualidades del pulso.

En el contexto de la salud se trata de un estado de cambio

constante accionado por:

 características de la conducción del vaso

 estado funcional de los órganos y tejidos
 calidad de sangre determinada por el estado de
salud del individuo.

Algunos conceptos:

 Sístole: período en el que el ventrículo izquierdo (VI) está en

contracción e impulsa la sangre en la arteria Aorta. La presión
sistólica es la presión máxima ejercida en las arterias por el
corazón durante la sístole
 Diástole: período en el que el VI está en relajación después de
la sístole cuando se vuelve a llenar de sangre. La presión
diastólica es la presión de referencia o en reposo durante la
diástole cuando el corazón está en reposo, es la presión
constante que siempre está presente en la arteria.

Presión arterial: es la presión ejercida en las paredes de los vasos

sanguíneos y se mide en milímetros de mercurio (mmHg). La
presión arterial media es 120/80 mmHg .