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José un joven de 16 años nacido en la ciudad de Cochabamba que es participante de una

competencia en deportes alternativos, como el día de la competencia se acercaba José
practicaba mucho en sus momentos libres junto a sus amigos, al realizar una de sus acrobacias
se cae sobre la mano, inmediatamente es ayudado por sus compañeros y es llevado al centro
de salud más cercano, el centro de salud de Pacata, en el cual es valorado por el medico de
guardia, el cual inmediatamente hace la referencia al hospital Solomon Klein para ser valorado
por el médico especialista de traumatología.
Una vez ya en la ambulancia el dolor en la mano de José empeora. Llegando al hospital lo
valora el medico traumatólogo el cual indica:
Paciente masculino de 16 años sin antecedentes de importancia, quien inició su padecimiento
el día de su ingreso al presentar caída de una patineta. Refiere intentar frenar la caída con los
antebrazos y caer con la muñeca en extensión, posterior a lo cual presentó dolor en la cara
lateral de la muñeca.
A la exploración física muestra dolor a los movimientos pasivos y activos de la muñeca y dolor
exquisito en la tabaquera anatómica. Se le solicitaron radiografías de muñeca con desviación
ulnar, con lo cual se diagnostica una fractura de escafoides, que fue tratada mediante fijación
con tornillo.

1. ¿Qué huesos del carpo se articulan con el radio en la articulación radiocarpiana?

a. Piramidal y pisiforme
b. Escafoides y semilunar
c. Trapecio y trapezoide
d. Grande y ganchoso

2. ¿Qué estructura arterial se relaciona con la tabaquera anatómica?

a. Vena basílica
b. Humeral
c. Ulnar
d. Radial
3. ¿Por cuál porción del escafoides ingresa su mayor aporte vasculair?
a. Proximal
b. Tubérculo
c. Distal
d. Superficie articular radial

4. ¿A qué tipo de articulación pertenece la radiocarpiana?

a. Plana (artrodia)
b. Condílea
c. Bisagra (trocleartrosis)
d. En silla de montar (encaje recíproco)

5. Se decide utilizar un abordaje dorsal para llegar al escafoides. ¿Qué nervio habría de
preservar al realizar la herida para evitar un déficit sensitivo?
a. Ulnar
b. Radial
c. Mediano
d. Interóseo posterior

6. Estructura que se fija en el tubérculo del escafoides y del trapecio y que contribuye a formar
el túnel del carpo:
a. Flexor radial del carpo
b. Retináculo extensor
c. Retináculo flexor
d. Braquiorradial

Utiliza este enlace para ayudarte a entender el caso clínico:

https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2007/ot074c.pdf

El conocer la posición, articulaciones y vascularidad de la región de la mano y la muñeca nos

permite interpretar los estudios radiológicos para el diagnóstico de los trastornos en esta zona
y así establecer el tratamiento más adecuado.