ITURRIOS TAMAYO NATALIE JHOANNA

219209573
TALLER DE INTEGRACIÓN 2

UNIVERSIDAD DE SONORA
LICENCIATURA EN MEDICINA
TALLER DE INTEGRACIÓN II

CASO CLINICO #6
Se trata de paciente femenino de 12 años, sin antecedentes personales patológicos
de importancia.
Inicia su padecimiento hace 24 horas con la presencia de dolor abdominal en
epigastrio tipo cólico, que se acompaño de nauseas llegando al vomito en 2
ocasiones, anorexia e hipertermia no cuantificada.
A su llegada a su consultorio la encuentra tranquila con facies de dolor, con fiebre
de 38.7 C, mucosas hidratadas, cavidad oral sin alteraciones, cardio circulatorio y
respiratorio sin compromiso, abdomen plano, depresible, con resistencia muscular
y dolor en fosa iliaca derecha, con aparente rebote presente a la palpación profunda.
Giordano bilateral negativo, extremidades integras.
Los laboratorios de ingreso reportan HGB 13, LEUCOCITOS 14MIL con neutrofilia,
PLT 230 MIL, EGO: Sin anormalidades.

Actividades de integración
1. ENUNCIE 3 DATOS CLINICOS CARDINALES:
a. Fiebre
b. Dolor en epigastrio y fosa iliaca derecha con aparente rebote a la
palpación profunda.
c. Náuseas y vómito

2. ENUNCIE 3 DIAGNOSTICOS SINDROMATICOS:

a. Síndrome febril: Hipertermia, anorexia.
b. Síndrome de abdomen agudo: Dolor abdominal, fiebre, náuseas y
vómito.
c. Síndrome apendicular: Dolor en cuadrante inferior derecho, náuseas
y vómitos, fiebre, leucocitocis.
3. ENUNCIE LOS DIAGNOSTICOS TOPOGRAFICOS:
a. Sisteme digestivo
b. Apéndice
ITURRIOS TAMAYO NATALIE JHOANNA
219209573
TALLER DE INTEGRACIÓN 2
4. MENCIONE QUE ESTUDIOS DE GABINETE SOLICITARIA Y QUE
ESPERARIA ENCONTRAR DE ACUERDO CON SU SOSPECHA
DIAGNOSTICA:
a. Ultrasonido abdominal: Se espera observar una infllamación del
apéndice (diámetro mayor a 6mm).
b. Radiografía abdominal: Encontrar la presencia de un apendicolito.
c. EGO: Saber si hay bacterias presentes en orina.
5. ENUNCIE AL MENOS 3 DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
a. Aprendicitis aguda: La clínica de la paciente concuerda con este
padecimiento, ya que hay presencia de fiebre, dolor en epigastrio
hasta fosa iliaca derecha, náuseas y vómitos acompañados de
anorexia, también se cuenta con una leucocitosis a expensas de
neutrofilia, lo que indica una posible infección bacteriana.
b. Gastroenteritis: La clínica de la paciente concuerda con la fiebre,
dolor abdominal tipo cólico, náuseas y vómitos, sin embargo no hay
diarrea (lo que caracteriza a esta enfermedad), por lo que se descarta
este diagnóstico.
c. Quiste ovárico: La paciente concuerda con el dolor en epigastrio
irradiado a fosa iliaca derecha y fiebre, es necesario tener en cuenta
este padecimiento, que será posible descartar o no con un ultrasonido
abdominal.
6. IDENTIFIQUE EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO:
a. Apendicitis aguda
7. DESIGNE LAS PROBABLES ETIOLOGIAS DEL DIAGNOSTICO
DEFINITIVO:
Este padecimiento se basa en la obstrucción de la luz apendicular, en general
por hiperplasia linfoide, un cuerpo extraño, fecalitos, helmintos, la obstrucción
causa distensión del apéndice, proliferación bacteriana e inflamación.

Referencias:
• Manuales MSD. (2020, abril). Apendicitis. Manual MSD versión para
profesionales. https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-
gastrointestinales/abdomen-agudo-y-gastroenterolog%C3%ADa-
quir%C3%BArgica/apendicitis
• Enfermedades del apéndice. (2004, 1 enero). ScienceDirect.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S163654109970036X?
via%3Dihub