Lesiones musculares

¿Qué son?

Las lesiones musculares son lesiones de la estructura muscular de nuestro

cuerpo. Generalmente son dolorosas y están causadas por un exceso de esfuerzo
durante la práctica deportiva, pero pueden presentarse en otros ámbitos de la vida
cotidiana. Las lesiones musculares pueden producirse en todas las fibras o en
parte de ellas.

Causas de las lesiones musculares

Las lesiones musculares se producen al someter al músculo o a sus tendones a

fuerzas superiores a la resistencia de los mismos. Son frecuentes en deportes
“explosivos” que precisan de velocidad y cambios de ritmo.

Las lesiones musculares son más frecuentes si:

 La preparación física previa o posterior al ejercicio es deficiente

(entrenamiento/calentamiento/estiramiento).
 Existen lesiones previas o una rehabilitación inadecuada.
 Se producen sobrecargas continuadas.
 Existe un exceso de tensión muscular.
 En la obesidad/sobrepeso.
 Presencia de enfermedades generales, toma de medicaciones o
seguimiento de una dieta inadecuada.
 Existe una fibrosis cicatricial (es decir una cicatriz de una lesión previa).

Causas directas: Fuerzas externas (cargas pesadas, movimientos repetitivos,

golpes, lesiones no cicatrizadas, posturas incorrectas, condiciones climáticas,
terreno de juego inapropiado);

Causas indirectas: Factores internos como la mala alimentación, la falta de

calentamiento o estiramiento, o la fatiga muscular.
Tipos de lesiones musculares

 Lesiones musculares directas. Son lesiones que se producen por un

daño ejercido de forma directa sobre el propio músculo.
 Inflamación muscular de comienzo retardado. Se trata de un dolor que
no aparece durante la práctica deportiva sino entre 24-72 horas después de
un ejercicio intenso o desacostumbrado.
 Calambre. Es una contracción involuntaria, intensa y dolorosa de varios
grupos de fibras musculares debida a un esfuerzo exagerado sobre dichas
fibras. Suele durar poco (segundos o pocos minutos). Habitualmente
aparece al inicio y al final de la práctica deportiva, al principio porque el
músculo no está bien calentado y al final por fatiga y deshidratación.
 Contractura. Se trata de una molestia muscular sin traumatismo directo
que se acompaña de dolor a la palpación sobre el músculo dañado y
dificultad para su movimiento. Aparece de forma repentina y puede durar
varios días. Es más o menos grave en función del número de fibras
afectadas.
 Distensión. Es un estiramiento exagerado del músculo sin que llegue a
romperse; es el conocido “tirón” muscular. Cursa con dolor difuso e
inflamación. Se produce en músculos llevados al límite de su elasticidad.
 Contusión. Se produce cuando el músculo se golpea o es golpeado contra
una estructura rígida. Son muy frecuentes en los deportes de contacto.
Produce dolor difuso e inflamación.
 Rotura fibrilar o desgarro muscular (rotura parcial). Es la rotura de un
número de haces musculares sin que llegue a afectar a todo el espesor del
músculo. El paciente refiere haber oído un chasquido. Se produce una
sensación de latigazo con dolor intenso y con la aparición de un hematoma
de tamaño variable.
  Rotura muscular (rotura total). La inflamación se produce de forma
inmediata y la piel se pone roja y caliente. El dolor es intenso y se puede
apreciar un hundimiento de la zona afectada (signo del hachazo). Es más
frecuente que se produzca en las extremidades inferiores y la persona no
puede apoyar el lado afectado. El tratamiento precisa cirugía.
 Lesiones musculares indirectas. Son lesiones en otros tejidos que
repercuten en el músculo. La capacidad de cicatrización de este tipo de
lesiones es menor que la de las lesiones directas.

Agujetas

Se definen como aquel dolor muscular y difuso, que aparece en las inmediatas 24-
48 horas desde la realización de un ejercicio intenso y/o prolongado y afectan al
aparato musculotendinoso. Se afectan las uniones musculares y tendones cerca
de las articulaciones.

Son parte de un proceso de adaptación y el dolor se debe a la debilidad de la fibra

muscular, a la realización de ejercicio estando desentrenado o cuando se realiza
un ejercicio distinto al habitual. Los músculos trabajan de forma distinta a la
habitual y se producen microroturas.

Este proceso suele durar de 20 a 30horas, y hasta las 78h después del esfuerzo
evoluciona el dolor, para a partir de entonces disminuir hasta 7 días después.

Para prevenir su aparición debemos adaptarnos al entrenamiento o al nuevo

ejercicio paulatinamente. Además, una buena alimentación es esencial para
evitarlas.

En cuanto a su tratamiento debemos repetir a menor intensidad los ejercicios.

Realizar ejercicios antigravitatorios como bicicleta o natación y en el caso de que
aparezcan aplicar hielo durante 10 a 20 minutos, y dar masajes de drenaje
linfático.

A todo el que le interes saber más sobre las agujetas podéis leer este artículo
donde os aclarará lo que necesitáis saber sobre las agujetas.
Calambres

Los calambres son contracciones musculares involuntarias, intensas y dolorosas

de varios grupos de fibras. Suelen ser de duración corta desde unos segundos a
un par de minuto.

Aparecen como consecuencia de un sobreesfuerzo muscular, ya sea porque el

ejercicio era de una intensidad muy alta o porque se reinicia la actividad deportiva
después de un periodo de descanso. En cuanto a sus factores predisponentes
encontramos;

 Alteración de la vascularización muscular.

 Deshidratación, falta de minerales.
 Contacto con agua fría.
 Otros como alcohol, tabaco, déficit vitamina B, obesidad, alteraciones
hormonales…

Suele aparecer al principio (el músculo no está bien calentado) y al final de la

práctica deportiva (por fatiga y deshidratación).

Como tratamiento, evitaremos la práctica deportiva para la que no se esté

preparado. Estirar el músculo afectado. Aplicar masaje suave y calor húmedo.
Programa de flexibilidad. Buena nutrición e hidratación y evitar hábitos tóxicos.

Contractura

Es una contracción involuntaria, inconsciente, dolorosa y permanente, localizada

en un músculo o fascículo de este y que no cede espontáneamente. Se acentúa
dolor con movilización contra resistencia, y en la gran mayoría de los casos se dan
en la espalda, por ser esta la zona donde más músculo de características tónicas
y posturales hay.

Podemos clasificar las contracturas musculares en dos tipos de contracturas:

 Por sobreesfuerzo: nódulos en el músculo. Se trata con estiramientos,

pellizcos, fricciones.
 Por defensa: es una contracción refleja para inmovilizar un segmento
lesionado debido a la práctica de un deporte. El tratamiento depende de la
causa que provoca la contractura.

Rotura de fibras o desgarros musculares

Es probablemente una de las lesiones musculares más comunes y en la que más

me voy a detener a describir. Dependiendo de su longitud y gravedad puede total
o parcial:

 Rotura fibrilar parcial: se rompen un cierto número de haces musculares,

pero sin afectar todo el espesor del músculo. Es el tipo de rotura mas
común en porcentaje que supera el 90% de las roturas o desgarros
musculares.
 Rotura total: se produce la lesión del 100% de las fibras, es decir de todo
el músculo. Es muy poco frecuente. Lo más importante para constatar esta
lesión es un diagnostico por imagen, viendo el porcentaje de fibras
afectadas y así planificar un proceso de rehabilitación.

Como tratamiento: reposo, crioterapia al principio, vendajes y finalmente cirugía.

Las elongaciones se producen por sobreestiramiento del músculo, y dependiendo
del grado de estiramiento se dividen en tres tipos:

Grado I: desgarro de miofibrilla por solicitación excesiva y brusca de un músculo.

Se produce dolor intenso. No incapacita la práctica deportiva y como tratamiento
debemos tener reposo, crioterapia y aplicar vendajes funcionales.
Grado II: es la rotura de un fascículo o más sin llegar a afectar al espesor
completo del músculo. Hay dolor agudo, invalidante, impotencia funcional y dolor a
la exploración. Como tratamiento se debe hacer reposo durante un mes,
crioterapia, elevar el miembro afectado, férula inmovilizadora y en las tres
primeras semanas masoterapia, termoterapia y estiramientos.

Grado III: es la rotura completa del músculo. Las fibras musculares se retraen y
suele ser visible la aparición de un hematoma. Es muy doloroso y si la afectación
es superior a un tercio del músculo el tratamiento suele ser cirugía.

Roturas musculares

Uno de los mayores miedos de un deportista es una rotura muscular en un

momento importante (durante una competencia o juego importante o durante la
preparación para el mismo) y por eso es importante saber porqué ocurren los
desgarros musculares, cómo podemos evitarlos y cuál es su tratamiento.

La predisposición a una lesión muscular de este tipo puede venir gracias a

diferentes factores, algunos de ellos pueden ser: rigidez articular, desbalance
muscular, una pobre condición física, fatiga muscular, mal calentamiento, nutrición
inadecuada, deshidratación.. entre otros. Una recuperación exitosa necesita de la
diminución (o cese) momentánea de la actividad física y de sesiones de
fisioterapia.

Contusión

Se da cuando el músculo se golpea contra una estructura, ya sea por el choque

contra un compañero o contra una superficie. Son muy frecuentes en los deportes
de contacto. Puede aparecer aplastamiento fibroso o desgarro muscular. Como
manifestación clínica aparece dolor difuso (agujetas), equimosis e impotencia
funcional.
Como tratamiento, se debe cesar el ejercicio, inmovilizar la lesión, crioterapia,
vendajes compresivos y no masajear la zona durante tres días aproximadamente.

Hematoma

Es el derrame sanguíneo en el seno del músculo (4), debido a un aplastamiento

de un vaso por una contusión, ruptura, arrancamiento…Aparece dolor a la presión,
aumento de volumen de la zona lesionada, y hematoma pasadas de 24 a 48
horas.

El tratamiento se realizara con reposo, elevación del miembro afectado, vendaje

compresivo o masaje suave de drenaje linfático.

Clasificación

Las lesiones musculares se clasifican en:

 Grado I. Leves o benignas. Se afectan pocas fibras musculares y el periodo

de recuperación oscila entre 3 y 15 días.
Se trata de las lesiones musculares de algunas fibras y se caracteriza
por la presencia de dolor solamente en la fase de contracción del músculo.
Dura aproximadamente una semana y no necesita ningún tratamiento.

 Grado II. Moderadas. Afecta a más fibras y suele asociarse a la aparición

de hematomas. El periodo de recuperación oscila entre 3 y 8 semanas.
También en este caso la lesión afecta solo a algunas fibras y se
caracteriza por la aparición de un hematoma y la presencia de dolor que
 aumenta progresivamente cada día. Se necesita un diagnóstico detallado
para localizar la lesión y definir los tiempos de recuperación.

 Grado III. Graves. Son roturas importantes; el periodo de recuperación

oscila entre 8 y 12 semanas.
Es la condición más grave ya que presenta la ruptura de todas las fibras
musculares. Esta etapa se caracteriza por síntomas de impotencia, dolor
agudo y hematoma. Es conveniente realizar un seguimiento médico y
aplicar terapias específicas.

Síntomas de las lesiones musculares

 Dependerán del grado de la lesión:

 Hinchazón y quemazón
 Hematomas, edema y enrojecimiento
 Dolor en reposo del músculo afectado
 Dolor del músculo durante su utilización
 Debilidad
 Dificultad motora (pérdida parcial o total de la función del músculo afectado)
 Depresión del músculo lesionado
 Fiebre

Prevención de las lesiones musculares

 Realizar ejercicios de fortalecimiento muscular

 Calentar y estirar los músculos antes y después del esfuerzo físico
 Realizar descansos cada cierto tiempo
 Masajes
 Alimentación e hidratación correctas
Tratamiento de las lesiones musculares

¿Qué y cómo es un Músculo?

Hay tres tipos de músculos que son muy diferentes en su estructura y función. Se
diferencia entre el esquelético, el cardíaco y la musculatura lisa. En este caso
hablaremos de la musculatura esquelética también llamada estriada, la cual
permite al ser humano realizar movimientos conscientes.

Cada músculo consta de haces de fibras musculares, que a su vez consisten en

fibras musculares individuales que contienen sarcómeras y capilares. Tal fibra
muscular está rodeada por una capa protectora de tejido conectivo: el endomisio,
mientras que el haz muscular está rodeado por otra capa de tejido conectivo: el
perimisio, en el que hay vasos sanguíneos, y que epimisio finalmente se fusiona
con la fascia muscular y constituye el músculo estriado.
¿Qué son las Sobrecargas Musculares?

Son microlesiones de las fibras musculares, que a su vez son el resultado de un

trabajo muscular no coordinado con patrones de movimiento repetitivos, producto
de sobreesfuerzos o acumulación de lesiones sobre ellos.

"Son el resultado de un trabajo muscular no coordinado con patrones de

movimiento repetitivos."

Esta lesión suele solucionarse fácilmente con reposo y cuidados sobre el tejido
muscular, pero que a largo plaza suponen un riesgo de lesión o afección, sin
afectar la ejecución de actividades en el individuo que la padece.

¿Qué son las Contracturas Musculares?

Las contracturas musculares son el producto de una contracción muscular

mantenida en el tiempo, esta puede alterar el funcionamiento correcto del músculo
afectado. En una contractura muscular se presentan ciertas características como:

 Espasmo más intenso del músculo

 Propias del sobreesfuerzo y la acumulación peor llevados…
 Se solucionan fácilmente con reposo y cuidados
 Son más incapacitantes ya que no permiten el correcto desplazamiento de
las fibras musculares, por lo que reducen su funcionamiento.
¿Qué es una Distensión Muscular?

La causa de una distensión muscular suele ser que el músculo correspondiente

está sobrecargado hasta su límite elástico. A diferencia de las roturas de fibras
musculares, el límite de elasticidad no se exceda por la tensión. En la distensión
muscular existe la presencia de:

 Sobre estiramiento muscular sin lesión macroscópica

 Puede haber edema, pero no sangrado ya que son pocas las fibras
musculares afectadas
 Recuperación entre 15-20 días con tratamiento
 Incapacitante, pero en poca medida.

Rotura de Fibras Grado 1

Una rotura muscular grado 1 afecta una pequeña cantidad de las fibras
musculares que constituyen el músculo, por lo que no es evidenciable a través de
la palpación. Esta lesión muscular se caracteriza porque:

 Rotura macroscópica de una pequeña parte del músculo

 Que puede ir acompañada de sangrado
 Incapacitante para la actividad deportiva
 Recuperación entre 21-30 días con tratamiento

Rotura Muscular Grado 2 - Parcial

La rotura de fibras grado 2 comprende la separación de las fibras musculares que

constituyen un músculo, las misma se presenta con ciertas características, tales
como:

 Rotura de mayor magnitud del músculo a una rotura muscular grado 2

  Sangrado importante, es posible observa un hematoma en la región de la
rotura
 Se percibe habitualmente un hueco o vacío, en este caso es más
perceptible a través de la palpación la división de fibras
 Muy incapacitante
 Recuperación entre 30-60 días con tratamiento

Rotura Muscular Grado 3 - Completa

Cuando ocurre una rotura de fibras completa se presenta un dolor repentino y muy
intenso debido a la separación de las fibras musculares de manera transversal,
son evidenciables abolladuras o hendiduras palpables debido a la rotura de
muchos haces musculares. En la rotura muscular grado 3 se evidencia una:

 Rotura Completa del músculo

 Retracción visible del mismo
 Incapacidad importante
 Por lo general, tratamiento quirúrgico

Las lesiones musculares pueden ser originadas al practicar algún deporte, por
actividades cotidianas como caminar y hacer trabajos en la casa o en la oficina,
debido a que empleamos un esfuerzo excesivo del músculo.

Estas lesiones pueden comenzar con una molestia leve hasta convertirse en un
dolor insoportable. Sin embargo, los síntomas pueden ser distintos, ya que
dependen del tipo de lesión que tengamos. A continuación, mencionaremos las
lesiones musculares más comunes y cómo identificarlas:
1. Lesiones de ligamentos

Este tipo de lesión es conocida como esguince y es causada al hacer movimientos

bruscos o recibir golpes en los ligamentos. El tobillo y la rodilla son las áreas que
frecuentemente se ven afectadas tras saltar y caer mal con los pies o cambiar de
dirección al correr.

Los síntomas se pueden detectar porque al momento del golpe o caída, la lesión
provoca un sonido, probablemente el área afectada presente hinchazón y nos
sentiremos incapaces de soportar cualquier peso.

2. En tendones

A la inflamación de las cuerdas fibrosas que conectan músculos y huesos, se le

conoce como lesión en los tendones, que se genera tras sufrir pequeños
desgarros en un área muscular. Esta lesión puede tratarse como tendinitis o
tendinosis, ocasionada por mínimos desgarros tras un uso excesivo del tejido en el
tendón.

Se puede detectar porque hay hinchazón, dolor sordo y sensibilidad al mover los
tendones de hombros, codos, muñecas, rodillas o talones, debido a que son las
zonas que frecuentemente se ven afectadas.

3. De huesos

Son lesiones dolorosas que pueden ocasionar fisuras o fracturas en los huesos,
cuya recuperación puede llevar meses, incluso años, y requiere de especialistas
como fisioterapeutas, que ayuden en el fortalecimiento de huesos y músculos
afectados. Del tratamiento dependerá que no hayan recaídas en el futuro.

4. Por sobrecarga
Estas son lesiones que afectan al sistema locomotor; es decir, músculos,
tendones, huesos, articulaciones y ligamentos. Son frecuentes tras aplicar fuerza
excesiva o una mala implementación del ejercicio, cuyos síntomas pueden ser
pesadez y dolor en músculos. Si crees tener una de estas lesiones, contáctanos.
Con Fisioterapia Sevilla recibirás el mejor tratamiento.
Referencias bibliográficas

https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-
enfermedades/lesiones-musculares

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/lesiones-musculares#

https://www.fisioterapia-online.com/articulos/tipos-clasificacion-y-tratamiento-de-
las-lesiones-musculares-mas-comunes

https://www.fisioterapia-online.com/videos/lesiones-musculares-cuales-son-sus-
diferentes-tipos-y-su-recuperacion

https://www.fisioterapiasevilla.net/lesiones-musculares-mas-comunes-y-como-
identificarlas/