(*)

REPORTE DE FISCALIZACIÓN DEL DIA DE LA VOTACIÓN Nº -

_________
JEE FISCALIZADOR DNI

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

LOCAL DE VOTACIÓN

FECHA / /

CANTIDAD DE EFECTIVOS CANTIDAD DE OBSERVADORES ACREDITADOS

PNP FF.AA.

Ante el JNE
CANTIDAD DE PERSONEROS ACREDITADOS De Centro de Votación De Mesa de Sufragio.

PRIMER CORTE: HASTA LAS 07:30 HORAS SEGUNDO CORTE: HASTA LAS 12:00 HORAS

Cantidad de mesas NO instaladas

Cantidad de mesas a Cantidad de mesas Cantidad de
Cantidad de mesas instaladas
instalarse instaladas mesas NO instaladas (**)
Ausencia MM Ausencia Material

(**) N° DE LAS MESAS NO INSTALADAS.

TERCER CORTE: HASTA LAS 19:30 HORAS ÚLTIMO REPORTE

Cantidad de mesas que Cantidad de mesas que Hora de término del escrutinio en la ¿Se publicaron todos los carteles de
terminaron el Escrutinio publicaron Cartel de Resultados última mesa. resultados?

Si No

¿SE REPORTAN INCIDENCIAS? Si No ¿HUBO VIOLENCIA COLECTIVA? Si No

COMENTARIOS:

NOTA: Tener en cuenta que en el SIPE se registrará una (1) o dos (2) fotografías las cuales deberán estar debidamente descritas.
* El Responsable del registro en el SIPE debe colocar los 6 últimos dígitos del registro generado en el SIPE.

Firma del Fiscalizador HUELLA V05