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  • FT-SST Formato Solicitud de Examen Paraclínicos

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    Fabian KY
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    Este documento presenta un formato de solicitud de exámenes paraclínicos para empleados que incluye exámenes de ingreso, periódicos y retiro. El formato solicita información del empleado como nombre, documento de identidad, cargo y fecha de ingreso, y lista exámenes médicos comunes como audiometría, espirometría, grupo sanguíneo y pruebas de laboratorio.

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    de 1

    Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

    NIVEL 7: FORMATOS N°: FT-SST-046

    SG-SST
    Fecha: Agosto 01/2017
    FORMATO SOLICITUD DE EXAMENES PARACLÌNICOS Versión: 001
    Página 1 de 1

    SOLICITUD DE EXAMEN PARACLÍNICOS

    INGRESO PERIODICO RETIRO

    Ciudad y fecha: Doctor(a):


    Dirección: Teléfono:
    Favor practicar el examen de ingreso al(a) señor(a):
    Identificado con la C.C.:
    Cargo a Desempeñar:
    Contrato:
    Fecha de Ingreso:

    Audiometría Ácido úrico Grupo Sanguíneo


    Espirometría Serología Cuadro Hemático
    Oftalmología Baciloscopia FSP
    Glicemia GOT Prueba de Esfuerzo
    Colesterol GPT Electrocardiograma
    Fosfatasa
    Triglicéridos Alcalina

    Responsable de SST Recibido (Trabajador)

    Elaboró: Revisó: Aprobó:


    Código: FT-SST-046

    Fecha de modificación:
    Agosto 01 de 2017

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