SOLICITUD DE COMBUSTIBLE N° 05

FECHA: 15/ 12 / 2020 SOLICITUD DE COMBUSTIBLE N° 05

Detalle del Vehículo o Maquinaria pesada:
FECHA: 15/ 12 / 2020
Detalle del Vehículo o Maquinaria pesada:
UNIDAD VEHICULAR:

PLACA N°: UNIDAD VEHICULAR:

Detalle de la Autorización del servicio: PLACA N°:

Detalle de la Autorización del servicio:

AUTORIZACION N°:

NOMBRE DEL CONDUCTOR AUTORIZADO: AUTORIZACION N°:

___________________________________________________________________
NOMBRE DEL CONDUCTOR AUTORIZADO:
Detalle del servicio:
___________________________________________________________________

ACTIVIDADES A REALIZAR: Detalle del servicio:

INSPECCION TECNICA PREDIOS RURALES COLCA, RONDOBAMBA Y ANEXOS
ACTIVIDADES A REALIZAR:
HORA DE SALIDA: 08:00AM INSPECCION TECNICA PREDIOS RURALES COLCA, RONDOBAMBA Y ANEXOS

HORA DE LLEGADA: 5:30 PM HORA DE SALIDA: 08:00AM

HORA DE LLEGADA: 5:30 PM

Dotación de combustible:

COMBUSTIBLE CANTIDAD SOLICITADA CANTIDAD ATENDIDA

Dotación de combustible:
(GLN) (Gln) (Gln)
Gasolina: COMBUSTIBLE CANTIDAD SOLICITADA CANTIDAD ATENDIDA
Petróleo: 10 10 (GLN) (Gln) (Gln)
Gasolina:
Petróleo: 10 10

__________________________ _____________________
GERENTE DE INFRAESTRUCTURA Operador
__________________________ _____________________
GERENTE DE INFRAESTRUCTURA Operador