ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA PULMONAR CRONICA(EPOC)

– IX CICLO

Lic. Cesar Farje Napa

Lic. AuroraTerrones Vasquez
 FISIOPATOLOGIA EN

ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS
 ASMA BRONQUIAL

• El Asma es un desorden inflamatorio crónico de las V.A

• La inflamación crónica en asociación a hiperrespuesta de la vía aérea

• provoca episodios recurrentes de sibilantes, dificultad respiratoria,

opresión toraxica y tos, particularmente en la noche o temprano por la
mañana.

• Esos episodios son asociados con una marcada pero variable obstrucción
de la vía aérea, que usualmente es reversible espontáneamente o con
tratamiento”
 FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL (Causas)

INFLAMACION

Hiperreactividad Limitación al flujo

Bronquial aéreo

Desencadenantes
Síntomas
 Enfermedad crónica muy común en el Perú

 Incremento de atenciones en consultorio externo y

emergencias

 Mayor consumo de medicación broncodilatador

 Todas las regiones, menos frecuente en la sierra (>1500msnm)

 Más común en clima húmedo y ciudades industrializadas

 Causa importante de ausentismo laboral y escolar.

 Los síntomas frecuentemente se desarrollan
durante los primeros años de vida.

 Estudios longitudinales muestran que por lo menos

el 60% de niños con sibilancias de las vías
respiratorias bajas durante los primeros 3 años,
persisten con episodios de sibilancias a los 6 años, y
tienen de 4 a 5 veces más posibilidad de tener
episodios de sibilancias a la edad de 13 años.

 El riesgo es mayor en niños hospitalizados por

infecciones respiratorias (virales)
- Las vías respiratorias tienen una hipertrofia de
musculatura lisa, que se contrae durante una crisis
causando broncoconstricción.

- Se observa hipertrofia de glándulas mucosas, edema de

pared bronquial y un extenso infiltrado de eosinófilos y
linfocitos.

- El moco es mas abundante y anormal; espeso y persistente,

y se desplaza lentamente.

- En los pacientes con asma crónica, es frecuente la fibrosis

subepitelial, y forma parte del proceso denominado
remodelado.
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•Edema vías respiratorias
•Engrosamiento membrana basal
•Deposito subepitelial de colágeno
•Hipertrofia músculo liso
•Hipertrofia glándulas mucinosas
•Infiltrado inflamatorio celular (eosinófilos en su mayoría,
mastocitos, linfocitos cd4 th2)
•REMODELACIÓN DE LA VÍA AÉREA
 DIAGNOSTICO

1.- Historia Clínica

2.- Antecedentes personales y/o familiares

3.-Examen físico

4.- Exámenes auxiliares (flujometria, espirometría,

IgE, recuento celular-eosinofilos