EL PRIMER CONTACTO CON EL PACIENTE

Objetivos y
funciones del
primer contacto

La exploración
inicial
COMPONENTES
DEL PRIMER
CONTACTO
Miniexamen del
estado mental

Motivo de
consulta
I. OBJETIVOS Y FUNCIONES DEL PRIMER CONTACTO (PC)

FUNCIONES DEL PC
Toma de las
primeras
Fuente de las
Encuadre decisiones
primeras
diagnóstico clínicas
hipótesis
(continuar o no
la evaluación)
EL ENCUADRE DIAGNÓSTICO
En el proceso
psicodiagnóstico, utilizar un
encuadre significa mantener
constantes ciertas variables
que intervienen en dicho
proceso.

El encuadre es una serie de

principios de comportamiento
que regulan y sistematizan el
funcionamiento de la relación
entre entrevistador y
entrevistado.
 VARIABLES QUE INTERVIENEN EN EL ENCUADRE

1) Aclaración de los 2) Lugares donde 3) Horario y

roles respectivos se realizarán las duración del
entrevistas proceso

4) Honorarios (si se
trata de una
consulta privada o
de una institución
paga).
1) ACLARACIÓN DE LOS ROLES RESPECTIVOS

• El psicólogo evaluará las

características psicológicas del
paciente o cliente, manteniendo un
criterio científico, una actitud
empática y una relación flexible en
la interacción diagnóstica.

• El paciente o cliente asumirá un

compromiso con el proceso de
evaluación y diagnóstico, valorando
la importancia de su colaboración
sincera y de su predisposición
positiva ante las acciones
profesionales del psicólogo.
2) LUGARES DONDE SE REALIZARÁ LA ENTREVISTA
3) HORARIO Y DURACIÓN DE ENTREVISTA
ASPECTOS A CONSIDERAR
El encuadre debe ser estable,
pero no inflexible. El grado de
patología y la edad del paciente
son factores que modifican el
encuadre (por ej. Con los
adolescentes se suele ser más
flexibles, faltan más, no son muy
puntuales, etc.).
Cuando se está solo con el niño
hay que preguntarle si sabe lo que
es un psicólogo y lo que hace.
A veces los niños se quedan con
lo que le dicen los papás, pero casi
siempre se quedan con algo de los
papás o a veces dicen algo
diferente.
• Lo primero que se le pregunta al
paciente es en que lo puede
ayudar. Es distinto cuando el
paciente viene por cuenta propia o
es derivado.
• En niños esto es respondido por
los padres (si ellos ven un
problema o les han dicho), si les
han dicho importa preguntar si
están de acuerdo con la
sugerencia.
ASPECTOS A CONSIDERAR

• En general uno tiene que saber

que la única diferencia entre el
paciente y el psicólogo es que éste
tiene el conocimiento y las
herramientas pero respecto a lo
que le pasa al paciente, es el
paciente quien sabe mucho más.
Motivo de Consulta
• En el motivo de consulta se da un periodo de
comunicación directa y franca, en el que el paciente
transmite su situación o dudas, donde da sus explicaciones
y se relaja, y el especialista realiza una escucha activa,
creando un clima de serenidad y seguridad, para captar
sus necesidades.
 ¿Qué es el Motivo de Consulta?

• El motivo o razón de consulta es la expresión del

paciente por la que solicita atención psicológica.
• Puede haber uno o varios motivos de consulta en el
mismo encuentro entre paciente y especialista, y
todos deberían ser expresados al principio de
la entrevista clínica para facilitar su abordaje
posterior. En el caso de enunciarse más de uno, se
pueden jerarquizar en función de varios parámetros
(urgencia, gravedad, resolutividad, etc).
 Pautas finales para el Motivo de Consulta

• APARICIÓN DEL PROBLEMA/S (CUÁNDO APARECIÓ EL PROBLEMA PRINCIPAL O LOS

PROBLEMAS QUE TE REFIERE)

• CAUSAS O ACONTECIMIENTOS PARALELOS (POSIBLES CAUSAS DEL PROBLEMA) APARICIÓN

SÍNTOMAS (CÓMO FUERON LOS SÍNTOMAS CUANDO RECIÉN APARECIÓ EL PROBLEMA Y COMO
EN LA ACTUALIDAD)

• DESARROLLO O EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA

• TRATAMIENTOS QUE PUEDE HABER RECIBIDO POR ESE PROBLEMA

• ANTECEDENTES DEL PROBLEMA EN LA EN FAMILIA

• VIVENCIA DE LOS SÍNTOMAS (CÓMO SIENTE ÉL LOS SÍNTOMAS QUE TE MANIFIESTA, SI TIENE
ESPERANZAS O NO DE CAMBIO, SI ESTÁ MOTIVADO O NO PARA CAMBIAR, CUANTO
SUFRIMIENTO LE CAUSA O NO, ETC.)

• SITUACIÓN ACTUAL: FRECUENCIA, INTENSIDAD, DURACIÓN, ANTECEDENTES Y

CONSECUENTES...(ESTO TODAVÍA NO PORQUE LO VAMOS A TRATAR EN EL ANÁLISIS
FUNCIONAL DE LA CONDUCTA PROBLEMA)