SUFRIMIENTO

FETAL C

AGUDO
Dra. Constantina Olivares
Alumna: Roylith Isamar Flores Pariapaza
UNSA
AQP-PERÚ
C
•Tanto la mortalidad como la morbilidad materna y del
recién nacido (RN) se han reducido a cifras que hace
unos años y esto se debe en gran parte al control
exhaustivo que durante la gestación y el parto
sometemos a la madre y al feto pudiendo
diagnosticar precozmente las alteraciones
RETRASOS EN LA ATENCION
• 1ER cuando la mujer no identifica los signos de alarma
• 2DO identifica los signos de alarma pero no tiene la posibilidad de ir a un establecimiento
• 3ER demora en ir a establecimiento de salud
• 4TO acude al establecimiento de salud pero hay retraso en la atención
 Evaluacion de la unidad Feto-Placentaria
• Conjunto de acciones y procedimientos diagnósticos
destinados a la evaluación del intercambio gaseoso, asi
como del desarrollo y crecimiento del feto durante el
embarazo, permitiendo una buena evolución de la
gestación y/o una interrupción en forma oportuna.

• Intercambio gaseoso. (asfixia neonatal,

malformaciones congénitas, prematurez, infecciones)

• Fetales, maternas, placentarias

 Definiciones básicas
• Bienestar fetal: parámetros bioquímicos, biofísicos y biológicos del feto se encuentran dentro de su
normalidad.
• Niveles de déficit de oxigeno
• Hipoxemia: disminución de la PO2 en sangre
• Hipoxia: indica que un órgano no recibe el oxigeno necesario para satisfacer sus necesidades
metabólicas
• Asfixia: secundaria a hipoxia intensa y duradera, que provoca acidosis con trastorno funcional del
órgano involucrado
• Anoxia: falta total de oxigeno.
OBJETIVOS:

• Adquirir un conocimiento más amplio acerca del sufrimiento fetal y su clasificación en agudo
y crónico; factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento.
• Proporcionar información sobre como prevenir el sufrimiento fetal y conocer posibles
complicaciones.
• Comprendan
DEFINICION
• “Es la situación permanente o transitoria de etiología diversa, caracterizada por hipoxemia,
academia y otras anomalías de la homeostasis, en donde el compromiso es básicamente
celular”.
CLASIFICACIÓN
Agudo, TdP--- ⇩ inter Gas M-F---- ⇩ O2 CO2 y se manifiesta por las alteraciones FCF, su
forma leve o moderada produce hipoxia, y sus formas graves pueden llegar a producir acidosis,
parálisis cerebral, y muerte fetal o neonatal

Crónico largo embarazo----⇛ asocia a insuficiencia placentaria

HIE---- ⇛ aporte insuf nutri---- RCIU

Enfer, Infec
 FISIOPATOLOGÍA

⇩ inter Gas M-F---- ⇩ O2 PO2 Hipoxemia

⇩ O2 en tejido Hipoxia

retiene CO2 y ⇧ PCO2 Hipercapnea

células meta Aerobio ⇛ Anaerobio = acidosis

⇧ Ac láctico ⇩ PH fetal

Lesión en células mas sensibles a la hipoxia

SNC
Mecanismos compensatorios

Materno, ⇧ flujo uterino hiperventilacion

Fetal
Cardi, 1– rflx simpatico ( taqui y Aum PA) --- si PO2 cae nivel critico(18 mmHg) –
-⇛ 2 rfl parasim => bradi– Dip2

Circul sim--.- VC periferica--- centraliza circulacion org vital cerebro

Gastr ….. Sim – VC – prod stres ------- ⇧ moti intes– meconio –» pure»
X podálico

Pulmo– hay hipox, ⇧ PCO2---- estímulos centro respiratorio da lugar al

inicio de respiraciones profundas Gasping- ⇛ SAM
 Respuesta fisiológica a la Asfixia

Hipoxemia
ASFIXIA HIPOXIA
Hipercapnia

Metabolism
o
Anaerobico

Acidosis Metabólica Acido

Láctico
Respuesta fisiologica a la Asfixia

1.- Mov. Fetales (ahorrro de

oxígeno)

2.- Contractilidad miocárdica y Gasto

Cardíaco*

3.-Vasoconstric. hipoperfusión órganos

blanco*

4.- Bradicardia, hipotensión, lesión

neurológica*

* Con hipoxia y acidosis

 Etiologia del Sufrimiento Fetal
TIPO CAUSA EJEMPLOS
MATERNAS Hipotensión Compr. aorto-cava.shok
Hipovolemia Hemorragia, deshidratación
Disminución del aporte de O2 Hipoxemia, anamia
Enfermedad Vascular Hipertensión inducida por gestación,
LES, Diabetes
Vasoconstricción de art. uterina Catecolaminas ( exógenas, endógenas)
Alfa adrenergicos
PLACENTARIAS Hipertonía uterina Hiperestimulación
Desprendimiento prematuro de placenta
FUNICULARES Compresión Oligoamnios, circulares
Procidencia
Vasoconstricción vena/arteria Hematomas, trombosis
FETALES Anemia, arritmias
 FACTORES DE RIESGO
Preconcepcionales: Durante el embarazo Ambientales y hábitos de vida

Edades maternas extremas Preclampsia Exposición a agentes

Patologías maternas vasculares Diabetes gestacional teratogénicos
Diabetes Trastornos de la alimentación Fumar
Desnutrición Embarazo múltiple Alcohol y drogas
Nivel socioeconómico muy Antecedentes de retardo de Violencia familiar
desfavorable crecimiento intrauterino
Consultas prenatales
insuficientes o nulas
Hipotensión arterial Síndrome
supino hipotensivo
Infecciones
Aumento de la contracción
uterina
Isoinmunizacion Rh
CUADRO CLINICO
• Alteraciones FCF basal
• 1- taqui .-1 sg SF activa Simp ---- mecanismo defensa hipoxia
• 2– bradi inf 120 lpm parasim

• Alteracion FCF con CU

• En la monitorizacion fetal DIP2 desaceleraciones tardias

• Meconio en LA
• Valor si Cefalica
• No en podalica
• Puré de alverjas
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Vigilancia anteparto
Evaluacion de actividad fetal
Test no Estresante (NST)
Estimulacion vibroacustica (EVA)
Test estresante
Perfil biofísico fetal (PBF)
Amnioscopia
Flujometria o velocimetria Doppler
Vigilancia intraparto
Auscultacion intermitente
Visualizacion de liquido amniótico
Monitoreo fetal intraparto
pH de cuero cabelludo fetal
Estimulacion vibroacustica fetal
Pulsiometria fetal
Electrocardiografia fetal (ECG)
Metodos de vigilancia antenatal o
anteparto
• Principalmente en embarazos de riesgo (embarazo multiple, SHE, DM, disminución de
movimientos fetales, RCIU, Oligo o polihidramnios, etc)
 Evaluación de la actividad fetal
Movimientos fetales y test de
autocontrol
• Presencia de movimientos  buen estado fetal
• Muchos falsos positivos. Objetivo es ecografía
• 90% de movimientos fetales son percibidos por madre  semana 18
o 22
• Máximo de movimientos entre semanas 28-34
• Feto mas activo luego de que madre se alimenta. Menos activo luego
de ejercicio intenso de la madre o hipoglicemia materna
• Limite inferior de normalidad  10 movimientos fetales en 12
horas
 3-4 movimientos fetales por
hora
Procedimiento e interpretación
Una hora después Si <3/hora en dos
Contar una hora mas
de comidas horas

Decubito lateral Prueba no

Si menor a 3/hora
izquierdo satisfactoria

Aumento de
Contar movimientos <10 movimientos/12
movimientos: no
en 1 hora horas
patologico
 Test basal

Test no estresante (TNS)

Cardiotocografia basal
Monitoreo fetal anteparto

• FCF, actividad uterina y fetal sin estrés para el feto

• Ventajas
• >28 sem  indemnidad de centros cardioreguladores del SNC y vías periféricas

Indicaciones Maternas Indicaciones Fetales 50% no

EHE Disminucion de movimientos fetales reactivos entre
Diabetes gestacional RCIU 24-28
Anemia several FCF anormal por auscultación
Enfermedad tiroidea, cardiaca, Embarazo multiple 15% no
colágeno, renal Amenaza de parto pretermino reactivos entre
Ansiedad materna Poli u oligohidramnios 28-34
Mala historia obstétrica Hemorragia 2da mitad del embarazo
Embarazo prolongado
 Metodología
• Posicion (Sd de compresión de la VCI)
• Ingesta 30min -3 horas  300-500 calorías
• Reposo 30-60 min antes
• Duracion : 30-120 min
• Ubicación
• FCFB (120-160) (110-150) : Linea de Base: FC promedio en 10 minutos

• VARIABILIDAD: Variación de la FCF sobre la línea base en 1 minuto. INDICADOR MAS CONFIABLE
• Amplitud
Valor normal 5-25 latidos: variabilidad moderada, ritmo ondulatorio normal
<5 variabilidad minima, ritno ondulatorio reducido
>25 variabilidad severa, ritmo saltatorio
• Frecuencia
Oscilaciones de la FCF de una onda positiva
a una negativa en 1 min
<2 xmin, frecuencia lenta
2-6 xmin, frecuencia moderada
>6 xmin, frecuencia rapida
• Variabilidad a corto plazo: latido a latido. 5-25 latidos.
• Variabilidad a largo plazo: cambios oscilatorios en 1 minuto. Normal 3.5 ciclos por minuto.
• Variabilidad aumentada: sin interpretación clara, posible déficit de perfusión u oxigenación.
• Variabilidad disminuida

Fisiologicos Patologicos
Sueño fetal Hipoxia, acidosis metabolica fetal
Prematuridad Farmacos: Betametasona,
Taquicardia fetal antihipertens.
Anomalias congénitas (SNC)
Infeccion fetal
Anemia fetal (isoinmunizacion RH)
Premorten (ausente)
 Aceleraciones
• Ascenso abrupto de la frecuencia cardiaca basal en 15 lpm a mas, desde la línea base, por 15
segundos, y una duración menor a dos minutos. (2-10 min: aceleración prolongada) ( >10 min
es taquicardia fetal porque ya cambia la FCFB)

• Asociados a movimientos fetales, representan integridad del sistema nervioso autónomo en el

control del aparato circulatorio fetal
Desaceleraciones
• Disminuciones transitorias de la FCF asociadas a movimientos fetales o contracciones uterinas.
• Mas de 15 lpm y duración mayor a 15 seg
Movimientos fetales
• >3 movimientos en 20 minutos
• Contracciones uterinas: intensidad 30-50 mmhg, duración >30 seg, 3/10min
 Interpretacion
2 aceleraciones en 20 min.
REACTIVO Continuar el control de
(15lpm/15seg)
la gestacion
FCFB 120-160
5/1000 Variabilidad moderada (5-25 lpm)
Movimientos fetales >3 en 20 min
(no requisito)
REACTIVO
Menos de dos aceleraciones
NO REACTIVO de la FCF en 40 minutos y Continuar por 20
luego de la aplicación de minutos mas +
30-40/1000 estimulo vibroacustico. Estimulación fetal
NO REACTIVO

NO REACTIVO +
DESACELERACIONES Prueba de apoyo o finalizar embarazo
Estimulacion Vibroacustica
• Modificacion cardiotocografica de la FCF tras la activación de un laringófono aplicado sobre la
pared abdominal, sobre el polo cefálico.
• Se usa cuando el TNS es dudoso o no reactivo
• Laringofono: 85-110 dB, 100-9000Hz

Respuesta positiva Respuesta negativa

Elevacion de la FCFB en los primeros
10 min
Aumento de la variabilidad
Aumento del numero de aceleraciones
Recuperacion de los valores previos
en 10-20 min
No hay respuesta o descenso de la
FCF como respuesta
Feto en deteriorado o estimulo
insuficiente  repetir
Test estresante
• Evalúa la reserva funcional fetal de oxigeno
• Disminución del gasto sanguíneo en el espacio intervelloso de la placenta con descenso de la
PO2 fetal.
• En condiciones normales, durante el parto la PO2 fetal esta alrededor de 24mmHg y las caídas
de oxigeno producidas por las contracciones uterinas no alcanzan a sobrepasar el nivel critico
de PO2 (18mmHg) necesario para estimular el nervio vago y producir desaceleraciones tardías.

• Cuando las reservas fetales de oxigeno son menores del valor considerado normal, se alcanzan
valores de PO2 inferiores al nivel critico, se estimula el nervio vago, hay desaceleración del
musculo cardiaco segundos después del pico máximo de contracción, hay hipoxia fetal y
aparecen desaceleraciones tardías.
 Fundamentos: DIPS I
• Fisiológicas, no asociadas a acidosis fetal.
• Compresion de la cabeza fetal contra el estrecho superior de la pelvis materna, causando HTEC y
reduciendo el flujo sanguíneo cerebral.
• Nadir coincide con acme de contracción.
• Nadir no cae <100 lpm. Dura <90seg.
• Lesivas para el feto si:
se repiten con cada contracción.
Duran > 90 seg. Nadir < 100 lpm.
Persiste por mas de 30 min.
Pueden leisonar cerebro medio y dejar
secuelas neurológicas.
DIPS II
• Tardias o placentarias
• Entre el vértice de la contracción y el fondo de la caída de la
FCF, hay mas de 20 segundos.
• Se producen por interrupción de la circulación uteroplacentaria
y disminución de la concentración de oxigeno en sangre fetal.
• 40-60 mmHg, > de 70mmHg
• Cuando la reserva uteroplacentaria es normal, no hay
repercusión en la FCF.
• De acuerdo al nivel de hipoxia: DT superficiales : cuando hay
hipoxia leve O hipoxia prolongada con acidosis metabolica. (DT
superficiales no da cuenta directamente del grado de hipoxia)
• DT profundas: cuando el estimulo hipoxico es importante.
20 seg
DIPS III
• Desaceleraciones variables
• por compresión del cordon umbilical durante una contracción uterina,
cuando este esta mal posicionado o hay oligoamnios. Tambien en
circular de cordon al cuello o cordon corto.
• Presentan inicio tardío, pero la diferencia es que se recupera antes o al
termino de la Contraccion uterina. Variables en amplitud, duración, y
relación al acem de la contracción
• Hay aceleración de la FCF al inicio y termino de esta. (Sospecha de
asfixia si ausentes)
• Abolicion, atenuación o acentuación con los cambios de la posicion
de la madre.
60 seg,<60 lpm, <60 lpm de línea base
 Caracteristicas
Mayor sens. Y espec. Que TNS
Evalua reserva placentaria
Desventajas
Con oxitocina, es invasivo
70% de casos desencadena trabajo de parto
Riesgo de producir hipertonía e hipersistolia
Riesgo de presentar SF en placentas limite.

Condiciones Indicaciones
>36 semanas TNS no reactivo o no concluyente
Lateral izquierda
Mantener por 20-30 min
Contracciones uterinas de:
Frecuencia 3-5/ 10 min
Duracion 60-90 seg
Amplitud: criterio clínico
Intensidad > 50mmHg
Induccion: oxitocina o estimulo mamario
En ZONA CON ACCESO QX
Contraindicaciones ABSOLUTAS Contraindicaciones RELATIVAS
Dinamica uterina suficiente en el TNS RPM
EG < 28 semanas Antecedente de 1 cesarea
Antecedente de dos o mas cesáreas Preeclampsia severa
Sospecha de DPPNI o PP
Cerclaje cervical
Feto en pelviana
Malformacion fetal incompatible con la vida
Oligo o Polihidramnios severo
Sufrimiento fetal ya Diagnosticado
Perfil biofísico fetal < 4
Embarazo multiple
Test de estrés con Exitocina (TEST DE
POSE)
• Monitoreo BASAL
• Infusion de oxitocina  sin contracciones: 5mUI, con contracciones  2.5 mUI
• Incremento cada 10 min hasta que:  3-5 contracciones en 10 min
 duración de 60-90 seg
Buena intensidad >50mmHg
• Continuar examen por 20-30 minutos
• Si no hay cambios desfavorables en la FCF  terminar la prueba
• Si hay cambios desfav. leves  continuar evaluación, cambios transitorios o progresivos
• Si hay cambios desfav. Severos  Comunicar medico tratante.
Test de estrés por estimulación mamaria
(T.E.M)
• Estimulacion sobre la ropa por 2 minutos en cada pezón.
• 3-5 minutos después deben aparecer 3 o mas contracciones en 10 minutos, de mas de 40
segundos de duración
• Si no se preoducen, repetir a los 5 minutos. Si por 20 minutos no hay respuesta  POSE
• DIPS I: fisiológicas

Lateralizacion de la madre a la izquierda

• DIPS II: Suspender infusión oxitócica
O2 por mascarilla
Corregir PA si procede
Tocoliticos

Lateralizacion de la madre a la izquierda

Suspender infusión oxitócica
• DIPS III:
O2 por mascarilla
Corregir PA si procede
Tocoliticos
 Interpretación de la prueba
• Luego de 10 contracciones, frecuencia de 3 a 5 en 10 min, intensidad adecuada

T.S. Negativo NO hay desaceleraciones variables

Conducta expectante
T.S. Positivo Hay desaceleraciones tardías en mas por 7 dias
del 50% de las contracciones
Riesgo de compromiso
T.S. Sospechosa Aparicion de desaceleraciones tardías
fetal 50% si parto
en forma intermitente o aparición de
desaceleraciones variables severas
NO Concluyente

T.S. No satisfactorias Cuando hay menos de tres

T.S. Hiperestimulacion uterina
contracciones en 10 minutos o
trazado no interpretable
Cuando existe contracción uterina
sostenida durante mas de 90
segundos.
Resultado test estresante Posible condición fetal
Negativo - Reactivo Feto SIN riesgo y en buenas
condiciones
Negativo – No reactivo Feto Sin riesgo actual pero con
posible daño neurológico
Positivo - Reactivo Feto CON riesgo pero en buenas
condiciones al momento del
examen
Positivo – No reactivo Feto CON riesgo y con posible
daño neurológico
No concluyente - Reactivo Feto CON riesgo pero en buenas
condiciones al momento del
examen
No concluyente – No Feto CON riesgo
Negativo – No reactivo y con Posible feto descerebrado o con
pH en sangre fetal normal posibles malformaciones
neurológicas severas
Recomendacion
Repetir prueba en 7 dias
Repetir en 24 horas, evaluar
causas de no reactividad.
Considerar interrupción. En
prematuros, maduración y ver
pronostico. Pos termino,
inducción
Interrupción de embarazo por
cesárea
Repetir en 24 horas
Otras pruebas de bienestar
(PBF, Doppler)
Repetir en 24 horas
Evaluar causas de no
Evaluar posibilidad de
interrumpir el embarazo
 Perfil Biofisico Fetal (PBF)

2
8-10: Normal
7-5: Dudoso
1 <4: anormal

4
 Perfil biofísico fetal (PBF)
• Anormal: hipoxia tisular y acidemia central
• Disminucion del LA: estado crónico de hipoxemia
• Culmina al cumplirse todos los parámetros o a los 30 minutos
• Indicaciones: cuando TNS es no reactivo
• Semana 28
Puntaje Interpretación
10 Feto normal, bajo riesgo de asfixia. Repetir cada semana o 2xsemana en riesgo
8 Feto normal, si oligohidramnios  interrupción del embarazo si 36 sem o mas. Si
sem. Repetir perfil biofísico diariamente
6 Sospecha de asfixia crónica. Repetir c/24 horas. Si persiste 6 u oligoamnios,
interrumpir gestacion
4 Sospecha de asfixia crónica. Terminar embarazo
2 Asfixia crónica evidente. INTERRUMPIR GESTACION
Amnioscopia
• Se analiza el color y el grado de transparencia del LA mediante un amnioscopio, a través del
cuello uterino
• Conocer bienestar fetal, edad gestacional
Edad gestacional ILA Vernix
36 semanas Transparente incoloro Ausente
39 semanas Blanco turbio Presente algodonoso
40 semanas Blanco lechoso Abundante deshilachado
42 semanas Amarillo anaranjado Escaso polvo – placas
al feto
• Indicaciones
• Control de gestaciones >41 sem
• Sospecha de RPM luego de la semana 37

Hallazgos Sospecha Contraindicaciones Complicaciones

Meconial Sufrimiento fetal No antes de las Parto prematuro

36sem
Amarillo Isoinmunizacion Rh Amenaza parto RAM
premat.
Oro viejo my gest. Prolongada Hemorragia 3er Infeccion ovular
sedimentado trim.
Amarillo rojizo Muerte fetal Placenta previa Sangrado cervical
oclusiva
Rojo Hemorragia Cerviz cerrado o Hipertonia uterina
intraovular post.
Presentacion no
cefálica
 Flujometria o Velocimetria Doppler
• INDICACIONES
• EHE
• RCIU
• DM
• Anemia fetal
• Discordancia intergemelar
• Gestación multiple
• TNS no reactivo
Arteria Umbilical
Patologico cuando hay disminución,
ausencia de flujo de fin de diástole
flujo reverso.
Indice de pulsatilidad para la edad
gestacional > percentil 95
Arterias uterinas
Predice preeclampsia, RCIU, DPPNI,
parto prematuro
Patologico cuando persiste NOCHT
luego de sem. 25 o cuando índice
S/D o índice de pulsatilidad >
percentil 95
Arteria Cerebral Media
Normal es ALTA RESISTENCIA y
BAJOS volúmenes DIASTOLICOS
Anormal si hay aumento en el
llenado diastólico (RCIU, hipoxia
fetal). Indice de pulsatilidad <
percenti 5

III I

Resistencia elevada: Preeclampsia, RCIU II

III
II

P
I

Diastole Cero: Hipoxia fetal cronica

IP
PH sanguíneo del cuero cabelludo fetal
PH normal
PH 7.25- 7.2 ----- pre acidotica
PH inferior 7.2 – SFA

Saturación de oxigeno fetal

Satu – 30% x + 10 min ⇛⇛ SFA

Meconio
No especif.. Su liberacion x hipox cuando sat en vena umbilical es - 30% produce ⇧
peristaltismo, dila esf anal– lib meconio
Tratamiento—
Teniendo + datos clínicos
Su tto esta destinado a corregir alteraciones del intercambio feto
materno

Anemia--- reposición sangre

Sd hipotension supina etc--- cambiar posicio DLI

CU es factor desencadenante
cuidado oxitocina– no IM si EV (no ajustar dosis)
CU– Utero inhibidores

+ Oxigenoo ya en 1° min ⇧ PO2 DIP 2 ⇩ amplitud y duración

no pasar de 8Lx min
MANEJO DEL SFA
Reanimacion fetal
1.- Modificación de posición materna
• DLI, dsminuye compresión aorto cava, mejora ewntrada de sangre a
placenta, elimina congestión venosa.
2.- Administración de O2 materno
• Mascara facial con O2 eleva PO2 de la madre y el feto y mejora los
porcentajes de saturación de O2 fetal
Reanimación fetal
• 3.- Hidratación
• Mejora la hipotensión y disminuye el
compromiso fetal
• NO Dextrosa, Hiperglicemia fetal, que se asocia
a desarrollo rápido de Acidosis mas
disminución del consumo de O2, con
incremento dl daño neurológico.
• Hiperglicemia fetal relacionada a Hipoglicemia
neonatal
Reanimacion Fetal
4.- Supensión de Oxitocina, intentar tocólisis
• Terbutalina 0.25 mg IV
• Vasodilatación con nitroglicerina, para aumentar COMPLIANCE UTERINA
de manera rápida ( 30 a 90 seg, posteriores a su aplicación por un
periodo no mayoe de 5 minutos.
Reanimacion Fetal
5.- Amnioinfusión
• Ayuda en casos de compresión de cordón
• Disminuye viscocidad de liquido meconial
disminuyendo el riesgo de aspiración meconial
• Complicaciones
• Embolia liquido amniotico
• Dehiscencia de segmento uterino
• Prolapso de cordon umbilical
• Sobredistensión uterina
6.- Tiempo decisión-incisión
• No debe superar los 30 minutos
PREVENCION
• Sufrimiento fetal crónico
• Investigar las causas: descartar malformaciones, investigar cromosomopatías y evaluar la
nutrición de la madre.
• Supresión de posibles factores nocivos y disminución del ejercicio.
• Evaluar la edad gestacional: amenorrea confiable, y pruebas de madurez fetal.
• Evaluar el crecimiento fetal: ecografías y altura uterina.
• Evaluar la salud fetal: monitorización fetal electrónica, perfil biofísico fetal, controlar los
movimientos fetales y velocimetria Dopller en la arteria umbilical
• SFA
• Para prevenir el sufrimiento fetal agudo:
• Observar circunstancias que pueden reducir la oxigenación fetal
• Evitar la posición supina al final del embarazo debiendo estar la paciente en decúbito lateral
izquierdo o posición semifowler para prevenir el efecto posseiro.
• Administrar hidratación intravenosa antes de la anestesia con técnicas raquídeas y epidurales
para no provocar el bloqueo simpático con hipotensión grave.
• Administrar oxitocina solo por vía intravenosa con dispositivos de regulación de flujo para
reducir la probabilidad de hipertonía uterina.
• Evitar la respiración hiperventilatoria durante las contracciones para no provocar el descenso de
PO2 materno y su consiguiente daño fetal.
CONSECUENCIAS
CONCLUSIONES
• La revisión de este tema permite identificar un sufrimiento fetal
• Debemos hacer una profilaxis del sufrimiento fetal en el embarazo, mediante una asistencia pre
natal adecuada y precoz. Evitando así la muerte de los bebés recién nacidos, la realización de
cesáreas o llevar a cabo un parto instrumental mediante la utilización de fórceps, que dejan
consecuencias traumáticas para la madre, con su consiguiente estado psicológico.
• GRACIAS