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JORNADA ESPECIAL - REZAGADOS PLANILLA N°:

PLANILLA PARA AUDICIÓN


AÑO ESCOLAR 2019 – 2020
Si Usted es menor de edad y aún no posee cédula de identidad por favor coloque el
número de identificación de su representante.

DATOS DEL ASPIRANTE PROFESOR EVALUADOR: _______________________

NOMBRES: APELLIDOS:

CÉDULA DE
EDAD: SEXO: F M
IDENTIDAD
FECHA DE
PAÍS DE NACIMIENTO:
NACIMIENTO

EMAIL: TELÉFONOS

TIENE EXPERENCIA
SI NO INDIQUE:
MUSICAL PREVIA:

TRABAJA ACTUALMENTE: SI NO INDIQUE:

DESEO ESTUDIAR
HOBBIE OBLIGACIÓN NECESIDAD PASIÓN
MÚSICA POR:

POR QUÉ DESESA ESTUDIAR


MÚSICA EN LA E.S.M.J.A.L.

 
DATOS DEL EVALUADO

NOMBRE Y APELLIDO
C.I.
DEL EVALUADO:
PROFESOR FIRMA DEL
EVALUADOR: PROFESOR:
FUNCIONARIO
PLANILLA N°: FECHA: 2 / 9 /2019
RECEPTOR:

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