Atendido en ADMISIÓN por: 2022

Código de Participa
Selección de Horarios: Matriculado en

FICHA DE INSCRIPCIÓN GENERAL 2022-00

DIRECCIÓN DE PROSPECCIÓN ACADÉMICA
Escriba claramente en letra imprenta y mayúscula. Considere tildes. UTILICE LAPICERO.
A. MODALIDAD DE ESTUDIOS

IN PROGRAMA DE EXCELENCIA ACADÉMICA B 60700558

B. MODALIDAD DE INGRESO
PROG. DE AVANCE UNIVERSITARIO PROG. DE EXCELENCIA ACADÉMICA B OTROS
C. DATOS PERSONALES DEL POSTULANTE APROBADO (PERSONAL: 2)
IMPORTANTE: Colocar sus apellidos y nombres de igual forma que en su DNI o partida de nacimiento

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Sexo M F Fecha de nacimiento DNI. C.E. Otro

Teléfonos Casa Celular Email

Marque con una X en la respuesta que corresponda

¿Cuál es tu nacionalidad? ¿Cuál es la nacionalidad de tu papá? ¿Cuál es la nacionalidad de tu mamá?
Peruana Extranjera Doble nacionalidad Peruana Extranjera Doble nacionalidad Peruana Extranjera Doble nacionalidad
Indique cuál? Indique cuál? Indique cuál?

¿Tu papá completó estudios universitarios? ¿Tu mamá completó estudios universitarios? ¿Alguno de tu abuelos completó estudios unive
Sí No No sabe Sí No No sabe Sí No No sabe
D. DATOS DEL PADRE O APODERADO LEGAL
IMPORTANTE: Colocar sus apellidos y nombres de igual forma que en su DNI o carné de extranjería
Relación Padre Madre Apoderado Ocupación

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Sexo M F Nacionalidad P E Documento de Identidad DNI Carné Ext.

Teléfonos / Email
E. DATOS DE INSCRIPCIÓN

Verificación de código Carrera a la que ingresó:

CURSOS PARA ALUMNOS DEL PROG. DE EXCELENCIA ACADÉMICA

HU 506 Introd.a la Redacción y Comp. de Lectura (Para todas carreras)

MA 609 Introd.a la Matemática Básica (Para todas carreras)

HU 507 Coaching para el Aprendizaje Unviersitario

F. ¿CÓMO SE ENTERÓ DE NOSOTROS?

Referencias Internet, pag. Web. Radio
Correo directo Periódico Televisón
E-mail Revista Panel Publicitario
G. CONDICIONES DE PAGO

Verificación de código

PEA B GRATUITO

H. DATOS FINALES

Todo lo señalado en este documento se ajusta a la verdad. En caso contrario, me atengo a las consecuencias consideradas en las disposiciones reglamentarias de la Uni
Por la presente me comprometo a cumplir y respetar todas las normas y el Reglamento Programa de Excelencia Académica. Del mismo modo, me comprometo a revisar y

NOMBRE Y APELLIDOS DEL QUE FIRMA SI NO ES EL

PARTICIPANTE:

Firma del participante

NOTA 1: Es responsabilidad del participante la elección del curso así como el horario, de manera que no existan cruces entre ellos.
NOTA 2: Una vez realizada la matrícula en uno de los cursos, por ningún motivo se aceptará cambio de curso ni horario.
NOTA 3: Vacantes limitadas
NOTA 4: La realización del Programade Excelencia Académica está sujeta al número de alumnos matriculados.
LA UPC TE INFORMA SOBRE CÓMO TRATAREMOS LOS DATOS PERSONALES QUE NOS DEJAS
La Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas S.A.C. (en adelante UPC), domiciliada en Av. Prolongación Primavera 2390, Monterrico, Santiago de Surco, registrará tus datos personale
tratamiento por el tiempo necesario para cumplir con las siguientes finalidades: (i) Orientarte y brindarte información sobre el proceso y modalidades de admisión; (ii) absolver tus dudas, r
políticas de evaluación para admisión de alumnos; (iv) generar estadísticas o información histórica, de manera anonimizada o disociada; y (v) en general, cumplir con cualquier actividad c
UPC podrá tratar tus datos personales directamente o encargar a terceros la realización de estas finalidades, los cuales pueden encontrarse dentro o fuera del Perú. UPC y estos terceros
técnicas, legales y organizativas necesarias para resguardar tus datos personales. Los encargados de tratar tus datos personales por encargo de UPC son: Polysistemas Corp S.A.C., ub
Internacional Service S.A, ubicada en Av. Alameda Los Pinos 243 Urb. Villa Marina Chorrillos. Asimismo, UPC podrá compartir tu información con otras empresas del grupo al que perten
en Baltimore, Maryland, Estados Unidos de América. En caso existan nuevos encargados que pudieran tener acceso o tratar tus datos, UPC te comunicará sobre éstos vía correo electró
Ley 29733, comunicándote a: centrodedatos@upc.edu.pe.

Asimismo, de manera voluntaria, puedes autorizarnos a (i) Contactarte para brindarte información sobre nuestra oferta educativa y actividades; (ii) invitarte a talleres, charlas y eventos inf
mercado.
[ ] SÍ, AUTORIZO, bajo las condiciones anteriores.
[ ] NO AUTORIZO, mis datos sólo se usarán para las finalidades informadas en el cuerpo de este documento
Además, otorgo a la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas SAC, el derecho de uso de mi imagen y testimonio para ser utilizados en publicidad y promoción de la universidad, comp
afectando el honor, el decoro o la reputación de la empresa.

AUTORIZACIÓN DE USO DE TESTIMONIO, FOTOS Y VÍDEOS

Por medio del presente, yo…………………………………………………………………. otorgo a la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas SAC, identificada con RUC 202011614545 y c
Monterrico, Santiago de Surco, el derecho de uso de mi imagen y testimonio para ser utilizados en la publicidad y promoción de las carreras universitarias de Pregrado del UPC y program
adecuadamente, no afectando el honor, el decoro o la reputación de la empresa.

NOMBRE Y APELLIDOS DEL QUE FIRMA SI NO ES EL

PARTICIPANTE:

Firma del participante

 2022
Código de Participante PEA B (llenado por ADMISIÓN)
Matriculado en DPA por:

OTROS

de tu mamá?
Doble nacionalidad

completó estudios universitarios?

 Número

Año de egreso

Otro medio
…………………………………

Publicitario ……………………………………….
reglamentarias de la Universidad.
e comprometo a revisar y cumplir la totalidad de las políticas y reglamentos de la Universidad.

Fecha / /

istrará tus datos personales en su banco de “Admisión” y les dará

ón; (ii) absolver tus dudas, reclamos y sugerencias; (iii) aplicar nuestras
lir con cualquier actividad conexa a tu condición de postulante de la UPC.
Perú. UPC y estos terceros han adoptado las medidas de seguridad,
ysistemas Corp S.A.C., ubicada en Jr. Paramonga 315 - Surco; y Atlas
as del grupo al que pertenece, tales como: Laureate Education Inc, ubicada
re éstos vía correo electrónico.Puedes ejercer los derechos previstos en la

leres, charlas y eventos informativos; (iii) realizar encuestas o estudios de

ón de la universidad, comprometiéndose a utlizarla adecuadamente, no

on RUC 202011614545 y con domicilio en Av. Alonso de Molina 1611,

Pregrado del UPC y programas de la DPA, comprometiéndose a utilizarla

NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE O APODERADO LEGAL (obligatorio si el

participante es menor de edad)

Dirección de prospección Académica