d) Cuál es su diagnóstico (justifique).

El potasio (K+ ) contenido en la orina que se acumula en la cavidad abdominal es reabsorbido

hacia la circulación sistémica a favor de un gradiente de concentración resultando en
hiperkalemia. En un intento por mantener la homeostasis, la excreción renal de K+ se ve
incrementada por los efectos que produce la aldosterona en las bombas ATPasa de Na+ /K+ en
el túbulo contorneado distal (TCD) y túbulo colector (TC). Dado que el K+ no puede ser
absorbido a través de la membrana peritoneal con la misma rapidez con la que es excretado
por los riñones, es que la concentración K+ en el líquido abdominal es mayor que en la sangre
periférica (Cunningham, 2003; Stafford y Bartges, 2013).

La hiperkalemia causa un incremento en el potencial de reposo, y por lo tanto una reducción

de la intensidad del potencial de acción, lo que hace a las células del cuerpo menos excitables.
Esta reducción de la excitabilidad en los miocitos cardíacos hace que las contracciones del
corazón sean progresivamente más débiles resultando en bradicardia y arritmias que pueden
evolucionar a fibrilación ventricular o asistole, constituyendo una amenaza para la vida, si no
se corrige a tiempo (Martin, 2001; Guyton, 2006). Los disturbios en la conducción eléctrica del
corazón dependen, no solo del grado de hiperkalemia, sino también de la velocidad con la que
ésta se produce, y la presencia de anormalidades concurrentes tales como acidosis metabólica,
hipocalcemia e hiponatremia, los cuales pueden exacerbar los efectos nocivos de la
hiperkalemia sobre la actividad eléctrica cardíaca (Mayhew y Holt, 2004; Mattoni, 2015)

Los protones hidrógenos se retienen en la orina, por lo tanto, también se acumulan en el

abdomen y se reabsorben a través de los capilares del peritoneo, generando acidosis
metabólica, agravada por la producción de ácido láctico durante la pobre perfusión tisular
como consecuencia del shock hipovolémico, por la deshidratación y por posibles hemorragias
(Tello, 2007; Mattoni, 2015).

La deshidratación es el resultado de la combinación del desplazamiento de líquidos desde el

espacio extracelular, el derrame de orina en la cavidad peritoneal, la disminución de la ingesta
de agua y la perdida de líquidos que a menudo ocurren por vómitos (Mayhew y Holt; 2004,
Mattoni, 2015

Bibliografías:

1. Rodriguez J.; Martinez M. y Graus J. La cirugía en imágenes paso a paso: El abdomen

caudal. Cirugía en la clínica de pequeños animales, (pag. 88-90). 2007 Servet.

2. Fossum, T. Cirugía en pequeños animales (Cap. 26) 2009 - Elsevier España – Barcelona.