Dirección de Desarrollo Urbano, Territorial y Ambiental

Ayuntamiento Constitucional de Atlacomulco

Atlacomulco 2019-2021
Contigo haciendo historia
2019-2021
Departamento de Desarrollo Urbano

FORMATO ÚNICO DE SOLICITUD DE LICENCIAS DE CONSTRUCCIÓN, PERMISOS Y CONSTANCIAS. V0920

FOLIO
DIRECTOR DE DESARROLLO URBANO, TERRITORIAL Y AMBIENTAL FECHA DE INGRESO
PRESENTE FECHA DE ENTREGA
El que suscribe Propietario Arrendatario
o representante legal de me permito solicitar lo señalado a continuación :

TRÁMITES SOLICITADOS
USO ESPECIFICO DE LA OBRA:

Obra Nueva m² Modificación del proyecto de una obra autorizada m²

Ampliación, modificación o reparación que
Construcción e instalación de estaciones repetidoras y antenas para
afecte elementos estructurales de la obra
radiotelecomunicaciones
existente m² m²
Demolición parcial o total m² Anuncios publicitarios que requieran elementos estructurales m²
Instalaciones o modificaciones de ascensores para personas montacargas,
Excavación, relleno y movimiento de tierra. escaleras mecanicas o cualquier otro mecanismo de transporte
𝑚3 eléctromecanico m²
Construcción de bardas m² Terminación de obra m²
Obras de conexión a las redes de agua potable
Suspensión de Obra
y drenaje m²
Ruptura de pavimento m² Prórroga m²
CONSTRUCCIÓN EXISTENTE CONSTRUCCIÓN SOLICITADA

Planta baja
𝑚.2 Construcción existente 𝑚2 Sótano 𝑚2 Altura máxima m.
Niveles Folio de licencia anterior Planta baja 𝑚2 Superficie solicitada 𝑚2
Altura máxima m. Último folio (prórroga) Niveles Área libre prevista

UBICACIÓN DEL PREDIO

CALLE / NO. COLONIA/ LOCALIDAD

SUPERFICIE DEL PREDIO: 𝑚2 C.P. NO.DE LICENCIA DE USO DE SUELO

CLAVE CATASTRAL SERVICIOS PÚBLICOS EXISTENTES

DATOS DEL PROPIETARIO Y FIRMA DE SOLICITUD

DOMICILIO FÍSICO PARA RECIBIR NOTIFICACIONES

(DENTRO DEL MUNICIPIO)

NÚMERO INTERIOR NÚMERO EXTERIOR C.P. TELEFONO

CORREO ELECTRONICO PARA RECIBIR NOTIFICACIONES. R.F.C. PROPIETARIO /EMPRESA

NOTA: Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que los datos que presento son verdaderos y por lo tanto me hago sabedor de las penas que incurra por falsedad en términos
del artículo 157, fracción I del Código Penal para el Estado Libre y Soberano de México, independiente de la cancelación del trámite solicitado.

NOMBRE DEL PROPIETARIO FIRMA

De conformidad al Artículo 18.19 del Código Administrativo del Estado de México, fracción III y V Los Directores Responsables de Obra tendrán la obligación de llevar en la obra un libro de
bitácora, foliado y sellado por la autoridad municipal, y entregarlo al propietario, concluida la obra, los planos actualizados y registrados del proyecto completo en original, el libro de
bitácora, memorias de cálculo, manuales de operación y mantenimiento de acuerdo a la clasificación de la obra y conservar un juego de copias de estos documentos.
CROQUIS DE UBICACIÓN DEL PREDIO

DATOS DEL DIRECTOR RESPONSABLE DE OBRA (D.R.O.)

NÚMERO DE REGISTRO CÉDULA PROFESIONAL

DOMICILIO
TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO CURP
NOMBRE FIRMA DEL D.R.O.

La Dirección de Desarrollo Urbano, Territorial y Ambiental de Atlacomulco utilizará sus datos personales aquí recabados para emitir las licencias, autorizaciones y constancias. Para mayor
información acerca del tratamiento y de los derechos que puedan hacer valer, usted debe acceder al aviso de privacidad completo acudiendo a las oficinas de esta unidad administrativa,
ubicadas en el domicilio referido o ingresando a la página http://atlacomulco.gob.mx/transparencia/avisos-de-privacidad o bien en http//atlacomulco.gob.mx.

Circuito Vial Jorge Jimenez Cantú. Sur. S/N. Col. Isidro Fabela. C.P 50454. Atlacomulco, Estado de México.
Email: desarrollo.urbano@atlacomulco.gob.mx Teléfono: 01 712 122 18 23