Unidad 2: Fase 4 - Analizar estudio de caso y aspectos generales en

Tomografía Computarizada

MARIA YENNY CHARA MINA

CC: 34501968

CURSO
154006A_761

TUTOR:
SANDRA JOHANNA MARTINEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
TECNOLOGIA EN RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS
SANTANDER DE QUILICHAO
ABRIL 23//2020}
Estudio de caso

Paciente masculino de 25 años de edad, quien sufre accidente automovilístico,

presentando trauma cráneo encefálico moderado, con Glasgow de 10/15, quien es
llevado a servicio de urgencias, donde se le solicita TC de cráneo simple, con los
siguientes hallazgos imagenilogicos.
hallazgos:

Fuente: Radiología de trinchera (2016). Recuperado de

https://radiologiadetrinchera.wordpress.com/
Reporte de tomografía: Se realiza adquisición volumétrica en equipo multicorte de
64 canales con reconstrucciones multiplanares en los 3 planos, con los siguientes
hallazgos:
Se aprecia hematoma epidural temporo-parietal derecho con marcado efecto
masa. Existe colapso del ventrículo derecho y dilatación contralateral por la
herniación subfalcina + herniación uncal.
Tareas a desarrollar:
1. Identificar la escala de grises empleada en tomografía computarizada (TC) a nivel
general (escala o unidades hounsfield), realizando una tabla con valores numéricos
de cada estructura anatómica en las diferentes regiones del cuerpo.

R/ Las unidades Hounsfield (UH) es el número a cantidad asignada a cada pixel

en la imagen final en un examen Tomografía Computarizada, por lo tanto es la
densidad de la estructura estudiada.

ESTRUCTURA VALOR UH
Hueso cortical +1000 a + 1800
(compacto)
Hueso esponjoso +400 a + 700
(trabecular)
Medio de contraste +100 a +300
Hígado + 40 a + 60
Sustancia blanca + 20 a +30
Sustancia gris + 37 a + 45
Musculo + 10 a + 40
Sangre +30 a +45
Riñón +30
Liquido cerebro espinal +15
Agua 0
Grasa - 100 a – 50
Pulmón -500
Aire -1000

2. En las imágenes adjuntas identificar 8 estructuras anatómicas evaluables, y

posteriormente asignarle a cada una el valor numérico de acuerdo a la Escala de
Hounsfield.
R/

ÍTEM UNIDADES HU DENSIDADES

1 Aire HU -1000 senos frontales Hipodenso
2 Hueso(parietal) HU 1000 Hiperdenso
3 Líquido cefalorraquídeo (ventrículo Hipodensos
lateral izquierdo) HU 15
4 Grasa (globo ocular) Hipodenso enso
5 Hueso (silla turca, esfenoides alas Hiperdenso
mayores y alas menores)HU 1000
6 Sustancia gris HU 36 Isodenso
7 Sustancia blanca HU 20 Isodenso
8 Sangre HU 56 Hiperdenso

3. En Tomografía ¿qué es un pixel y un voxel? y ¿qué representa cada uno?

Pixel es el conjunto o la agrupación de las filas que en cada intersección forma

una célula de información.
Un pixel es la mínima porción de una imagen de tomografía computarizada es la
representación bidimensional de un tejido, por lo tanto dicha información contenida
en un pixel en un número de TC es una unidad Hounsfield.
 El pixel reflejara en el monitor el nivel de brillo y en la imagen el nivel de densidad
óptica.
  Vóxel, es el volumen tisular este está determinado por el tamaño del pixel,
espesor del corte este tiene atenuación en la escala de grises.

Para corte de tejido el valor de la absorción esta dado en unidades Hounsfiedl La

matriz es la compilación de todos los datos obtenidos.
4. ¿Qué tipo de desplazamiento utilizaban los escáneres antiguos y qué tipo de
desplazamiento presentan los escáneres actuales?
El proceso, de corte a corte es repetido 180 veces para obtener un corte, por lo
que los primeros equipos fabricados exigían 180 barridos, con un giro de 1º entre
cada uno. El modo de corte era por un haz puntual de radiación monoenergético,
con un simple destello de rayos x dirigido al detector. El principal inconveniente de
estos equipos era el tiempo que se tardaba en realizar un estudio completo, que
con un equipo de 1ª generación era de casi 5 minutos por proyección.
Este equipo con un fino haz de rayos enfrentado a un detector exigía múltiples
traslaciones (más o menos 200) para cada proyección (a cada distinta angulación
del tubo). El tiempo de exploración era largo y la dosis de radiación elevada. Estas
máquinas estaban diseñadas solo para estudios craneales ya que este elevado
tiempo imposibilitaba los estudios abdominales y torácicos
La tomografía computarizada actual llamados multicorte o multidetectores
manejan un desplazamiento continuo (volumen o volumétrico) con tiempos de
rotación inferiores a un segundo, que adquieren datos suficientes para reconstruir
varios cortes en cada rotación; así pueden obtenerse imágenes de una región
anatómica del paciente de 30 cm de longitud en menos de 15 segundos.
5. ¿Cuáles son los tipos de reconstrucciones que se pueden realizar en
tomografía? Explique cada una.
R/ El MPR o reconstrucción multiplanar consiste en la edición de una imagen que
va a “pasar” por un camino que previamente hemos trazado. El grosor de corte
mínimo es el tamaño del detector, y nosotros podemos engrosarlo en caso de que
nos interese.
 El MIP o proyección de máxima intensidad de contraste consiste en la
visualización únicamente de los voxeles que tiene la mayor intensidad de contraste
en una proyección determinada y con el grosor de corte deseado, que,
obviamente, podemos cambiar. Por tanto, es evidente que desperdiciamos gran
cantidad de información (el resto de los voxeles), pero vemos perfectamente las
estructuras vasculares tras la administración de contraste.

 El MiniP o proyección de mínima intensidad de contraste es, como es obvio, la

visualización del voxel con menor coeficiente de atenuación en una proyección
previamente determinada. Nos permite visualizar estructuras de densidad baja,
como la vía aérea o las áreas de enfisema.

 El volumen rende ring es una reconstrucción 3D. Son las más vistosas. Son de
ayuda en muchas circunstancias. Tienen el peligro inherente a las imágenes
“tratadas” y que, por tanto, podemos manipular. Nunca las debemos utilizar sin
valorar también las imágenes fuente.

6. ¿Qué influencia tienen los detectores en la formación de la imagen en

Tomografía?
R/ Los detectores influyen en la formación de la imagen ya que estos son los
dispositivos que están opuestos de la fuente de rayos X y son los detectores los
encargados de captar cuando los rayos X salen del paciente y trasmitidos a la
pantalla de la computadora y cada vez que la fuente de rayos X realiza una
rotación completa matemáticamente se genera una imagen en reconstrucción en
2D de la estructuras del paciente.
7. ¿Cómo se define la resolución espacial y temporal en Tomografía?
R/. Resolución espacial es la capacidad mínima de distinguir estructuras de
pequeño tamaño e identificarlas como imagen en determinada área y depende de:
-Grosor del corte
-Grosor del detector
-Tamaño del pixel
Resolución temporal es la capacidad o frecuencia en que se obtienen de tomar los
movimientos de la imagen en tomografía en tiempo real. Se mide en imágenes por
segundo.
Depende de
-La profundidad de la imagen, entre más profunda menos resolución temporal
-Al campo de visión temporal cuanto más sea el campo de visión, más tiempo se
necesitara
-La focalización dinámica a mas foco menos resolución espacial

8. ¿Qué diferencia existe entre la adquisición de imágenes de manera secuencial

y de manera helicoidal? y ¿qué relación tienen estos modos de adquirir las
imágenes con la resolución de las mismas?
R/. Se adquiere secuencialmente una serie de imágenes separadas por espacios
iguales.
El grosor del corte y el intervalo de solapamiento se seleccionan al comienzo del
estudio.
Los datos de cada nivel de imagen se almacenan por separado.
La pequeña pausa entre las secciones permite al paciente respirar sin causar
artefactos respiratorios importantes.
Puede durar varios minutos, según la región corporal y el tamaño del paciente.
En TC convencional el tubo de rayos x, recibe la energía para una rotación.
DE MANERA HELICOIDAL
Disminución de artefactos por movimiento, porque elimina los errores de registro,
debido a la respiración.
Mejor detección de lesiones, no hay pérdida de información, por no existir
intervalos de corte.
Mejor resultado diagnóstico por contraste intravenoso, por su bajo tiempo de
barrido, podemos seleccionar el pico de actividad del contraste.
Menor cantidad de contraste.
Inconvenientes
Ligera reducción de la resolución axial, por los algoritmos de reconstrucción.
Ligero aumento del ruido.
Aumento del tiempo de procesado de datos, al haber mayor información y más
datos.

BIBLIOGRAFIA
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http://www.unsam.edu.ar/escuelas/ciencia/alumnos/PUBLIC.2007-/(TAC)
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https://www.academia.edu/30416940/IMAGEN_FLUOROSCOPICA_RADIOSCOPI
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