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Recaudos necesarios (trabajadores dependientes) Recaudos necesarios (trabajadores independientes)

Copia de la cédula de identidad Copia de la cédula de identidad


Copia de los últimos 3 estados de Cuentas Bancarios Copia de los últimos 3 estados de Cuentas Bancarios
Instrucciones de Llenado Balance Personal (solo aplica para tarjetas Visa/Mastercard Dorada y Platinium) Balance Personal (solo aplica para tarjetas Visa/Mastercard Dorada y Platinium)
Escriba en letra de molde Constancia de trabajo con ingresos y tiempo de servicio no mayor Certificado de ingresos firmada por un contador público colegiado COD. Cliente
Llenar todos los datos solicitados a 30 días de emitida Declaración de impuestos sobre la renta (cuando los ingresos declarados superan
las 1000 UT al año)
Datos Personales
Apellidos y Nombres Cédula de Identidad/ Pasaporte:
V E
Estado Civil: Nacionalidad C.I Anterior (nacionalizados): Tiempo en el país: Edad: sexo: Fecha de Nacimiento:
S D C V Otro F M
Lugar de Nacimiento: País: Estado: Cargas familiares Profesión Ocupación:

Datos del Cónyuge


Apellidos y Nombres Cédula de Identidad:
V E
Trabaja: Empresa donde Trabaja: Teléfono: Sueldo Mensual:
Si No

Datos Socioeconómicos
Dirección de habitación
Entidad Ciudad Municipio Parroquia

Urbanización/ Sector/ Barrio: Avenida: Calle: Casa Quinta Edificio


Nombre o N°:
Piso: Apto: Zona Postal Correo Electrónico: Teléfono(s): Vivienda: Propia Años en esta dirección:
Alquilada Familiar
Datos Laborales
Empresa donde trabaja (Actual): Actividad de la empresa:

Empleado Socio Fecha de ingreso: Cargo u ocupación: Sueldo: Otros ingresos:


independiente
Entidad Ciudad Municipio Parroquia

Urbanización/ Sector/ Barrio: Avenida: Calle: Quinta Edificio Centro Comercial


Nombre o N°:
Piso: Apto: Zona Postal Correo Electrónico: Teléfono(s): Vivienda: Propia
Alquilada Familiar
Empresa donde Trabajó Anteriormente: Cargo u ocupación: Teléfono(s) Tiempo de Servicio:

Datos Financieros Balance General


Ingresos mensuales Gastos Mensuales Activos Pasivos y Patrimonios
Sueldo Básico Vivienda (Cuota Alquiler o
mensual Hipoteca) Banco Tarjetas de Crédito
Bonificaciones y
Comisiones Tarjeta de Crédito Inversiones Préstamos

Libre Ejercicio Préstamo Automotriz Mobiliario Hipotecas por Pagar


Intereses/Dividendos/
Alquileres Colegio Vehículos Total Pasivos

Otros (especifique) Luz/ agua/ Teléfono/ Condominio Inmuebles Patrimonio


Total Pasivos y
Total Ingresos Total Gastos Total Activos Patrimonios
Referencias Familiares (que no vivan con usted)
Apellidos y Nombres: Dirección: Teléfono residencial: Parentesco:

Apellidos y Nombres: Dirección: Teléfono residencial: Parentesco:

Apellidos y Nombres: Dirección: Teléfono residencial: Parentesco:

Referencias Bancarias
Banco: Oficina: Desde: Tipo de cuenta: Número de cuenta:

Banco: Oficina: Desde: Tipo de cuenta: Número de cuenta:

Banco : Oficina: Desde: Tipo de cuenta: Número de cuenta:

Referencias de Tarjeta de Crédito


Banco Emisor: Titular Limite de crédito: Cliente desde: N° de tarjeta de crédito:
Adicional
Banco Emisor: Titular Limite de crédito: Cliente desde: N° de tarjeta de crédito:
Adicional
Banco Emisor: Titular Limite de crédito: Cliente desde: N° de tarjeta de crédito:
Adicional
Autorizo a cargar el monto de los consumos a mi cuenta en el Banco del Caribe: Indique donde desea recibir la correspondencia mensual:
N° ______________________________________________________________________________________ Dirección habitación Dirección oficina Correo electrónico
Saldo Total Deseo abrir en el Banco Caribe: Oficina: Indique donde desea recibir la tarjeta de crédito: Entregar en oficina:
Saldo Parcial Cuenta corriente Cuenta de ahorro Dirección habitación Dirección oficina
Solicitud de adicionales
Apellidos y Nombres: Cédula de identidad: Fecha de nacimiento: Parentesco: Firma del solicitante adicional:

Apellidos y Nombres: Cédula de identidad: Fecha de nacimiento: Parentesco: Firma del solicitante adicional:

Apellidos y Nombres: Cédula de identidad: Fecha de nacimiento: Parentesco: Firma del solicitante adicional:

Formalización de Solicitud
El Tarjetahabiente declara: autorizo expresamente a Bancaribe, o a la persona que a tal efecto éste designe, para que, en cualquier momento: (i) corrobore la fidelidad de la información, sea ésta pública o privada, relativa a mis
relaciones comerciales, financieras y socioeconómicas, que sirvió de base para su aprobación; (ii) consulte a cualquier tercero para corroborar mi comportamiento como deudor, mi capacidad de pago o valorar el riesgo crediticio; (iii)
suministre toda la información mencionada a cualquier central de información crediticia y, (iv) conserve, tanto en su sede como en cualquier central de información crediticia, la información antes indicada, con las debidas
actualizaciones, sin que esta autorización sea obstáculo para que ejerza mi derecho a verificar que la información suministrada es fiel, y, en caso contrario, exigir su rectificación y que se me informe sobre las correcciones
efectuadas

Firma del Solicitante Principal Lugar Fecha


para uso exclusivo de Bancaribe
Nombre de la Oficina: Código: Recomendada por: Firma:

N° de Trámite: Aprobado Estatus Aprobado por:


Visa: Aplazado
Límite: N° de Tarjeta:
Negado Firma:
Mastercard: Aprobado
Aplazado Límite: N° Tarjeta:
Negado Fecha:
Fecha de Apertura

Oficina

Certificación de Conocimiento de Contrato (Persona Natural)

RIF: J-000029490
1. Identificación del Cliente

I. Nombre del Cliente : II. C.I. / R.I.F.: III. Código MIS

C.I.
2. Identificación del Fiador

I. Nombre del Fiador: II. C.I. / R.I.F.: III. Código MIS

C.I.
3. Productos y/o Servicios de Bancaribe

I. Cuentas de depósito
Tipo de cuenta: Número de Cuenta:
Otro (Especifique):

Personas Autorizadas para Movilizar la Cuenta Información Complementaria


Apellidos y Nombres Cédula de Identidad Cotitular Autorizado Código Cliente (MIS) Condiciones de Movilización

1
Conjuntas Indistintas
2

3 Depósito Inicial

4 Bs.

II. Productos a Plazo / Vista


Tipo de Producto: N° de Producto:

Depósito de Rendimiento a la Vista

III. Productos de Crédito


Nombre del Crédito: N° De Trámite:
Tarjeta de Crédito Visa/MasterCard Bancaribe
Nombre del Crédito: N° De Trámite:
Tarjeta de Crédito Visa/MasterCard Bancaribe
Nombre del Crédito: N° De Trámite:
Tarjeta de Crédito Visa/MasterCard Bancaribe

Credito Aprobado Por: N° de Acta:

Fecha Del Crédito:

IV. Otros Productos y/o Servicio


Tipo de Producto y/o Servicio: Número de Tarjeta:
Servicio Bancaribe Móvil

Declaración Jurada del Cliente/Fiador

El Cliente/Fiador, declara; 1. Estoy en cuenta, conozco y acepto que Bancaribe ha quedado plenamente autorizado por mí para que, en cualquier momento, antes del establecimiento de mis relaciones comerciales con esa Institución
Bancaria o durante el tiempo que las mismas se mantengan vigentes: (a) corrobore la fidelidad de la información relativa a mis relaciones personales, comerciales, financieras y socioeconómicas, sea ésta pública o privada, que sirve de
base para la aprobación de las operaciones que mi persona hubiere realizado o realice con esta Institución; (b) consulte a cualquier tercero para corroborar mi comportamiento como deudor, mi capacidad de pago o valorar mi riesgo
crediticio; (c) suministre toda la información mencionada a cualquier central de información crediticia; y, (d) conserve, tanto en su sede, como en cualquier central de información crediticia, la información antes indicada, con las debidas
actualizaciones, sin que esta autorización sea obstáculo para que ejerza mi derecho a verificar que la información suministrada es fiel y, en caso contrario, exigir su rectificación y que se me informe sobre las correcciones efectuadas;
2.Conozco, entiendo y acepto el contenido del (de los) contrato(s) que regula(n) el (los) producto(s) / servicio(s) que mantengo contratado(s) con Bancaribe, del (de los) cual(es) he recibido una copia; 3. Autorizo de manera expresa a
Bancaribe para que: (a) debite de mi cuenta de depósito identificada con el Nº ________________________, cualesquiera cantidades necesarias para el pago de las obligaciones derivadas de (de los) referido(s) contrato(s); (b)
compense e impute, o le instruya a terceros la compensación o imputación, de cualesquiera obligaciones asumidas en virtud de (de los) citados contrato(s), contra cualesquiera depósitos, independientemente de la moneda, inclusive
las cantidades representadas por certificados de depósitos o valores, que yo mantenga en cualquier momento en Bancaribe o en una de sus empresas filiales, subsidiarias o relacionadas; y, (c) realice, por cuenta y nombre mío, todos los
actos y negocios jurídicos que fueren necesarios para la realización de cualquier compensación e imputación en los términos aquí expuestos;4. Los fondos destinados a la contratación y mantenimiento del (de los) producto(s) /
servicio(s) ofrecido(s) por Bancaribe, tienen un origen y destino lícito y no provienen de ninguna actividad ilícita según lo previsto y sancionado en el ordenamiento jurídico venezolano; y, 5. De referirse el (los) contrato(s) a un producto
de crédito: (a) acepto que Bancaribe, de ser posible, acuerde su renovación en los mismos términos y condiciones originalmente pactados, pero a la tasa de interés variable vigente para el período en que ocurra la renovación; (b)
acepto que el incumplimiento de las obligaciones derivadas de (de los) contrato(s) dará derecho a Bancaribe a considerar de plazo vencido cualquier otra obligación asumida por mi persona o por terceros por quienes yo deba responder
y, en consecuencia, exigir el pago inmediato de la totalidad de los saldos adeudados y ejecutar cualesquiera garantías que hubieren sido constituidas; y, (c) que no estoy incurso en las prohibiciones contempladas en el Decreto con
Rango, Valor y Fuerza de Ley de Reforma Parcial de la Ley de Instituciones del Sector Bancario, ya que (i) no poseo, directa o indirectamente, el cinco por ciento (5%) o más del capital social de Bancaribe; (ii) no ocupo en Bancaribe
cargo alguno de administración o de dirección, ni soy consejero, asesor, consultor, auditor interno o externo, gerente de área, secretario de la Junta Directiva o cargos similares, de hecho o de derecho, en esta Institución Bancaribe; (iii)
no soy cónyuge o pariente, dentro del segundo grado de consaguinidad o primero de afinidad, de representantes legales, los administradores o empleados de Bancaribe; y, (iv) no recibo trato preferencial en los plazos, tasas de interés,
falta de caución u otra causa, en las operaciones que mantengo con Bancaribe.

Firma del Cliente / Fiador Funcionario


1. Firma y N de Documento de identidad: 2. Firma y N de Documento de identidad: Firma:

3. Firma y N de Documento de identidad: 4. Firma y N de Documento de identidad: Apellido y Nombre:

Fecha de Actualización: 21/01/2013 Versión: 04 Código: F-000890 Página: 1/1

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