AUTORIZACIÓN SALIDA DEL PAÍS PARA HIJO

A U T O R I Z A C I O N SALIDA DEL PAÍS

Por el presente instrumento, don …………………………………………………, Cédula de Identidad

Nº…………………………, domiciliado en calle ………………………………….., Comuna de …………………., declara
bajo fe de juramento:

Que autoriza expresamente a su hija ………………………………………, Cédula de Identidad

Nº……………………………, para salir del país, con destino a ……………………, desde el 23 al 31 de Agosto
del presente año, ambas fechas inclusive, en compañía de su madre doña ……………………………..,
Cédula de Identidad Nº ……………………………………………...-

Para constancia firman en Santiago de Chile, a …..de Agosto de 2017.-

La presente autorización para salir de Chile, no habilita, en caso alguno, la adopción del menor en
el extranjero.- I. Corte de Apelaciones de Stgo. Acuerdo del 08.06-1992.-

LA PRESENTE AUTORIZACION NO HABILITA PARA EL CAMBIO DE LUGAR DE RESIDENCIA

DEFINITIVA DEL MENOR .

Para constancia firma