AUTORIZACION PARA VIAJE DE MENORES

Por el presente documento, yo ………………………………………………………………………………………………...

Identificado con DNI Nº ……………………., y domiciliado en ……………………………………......................
del distrito de Pichari, provincia La Convencion, departamento del Cusco. De conformidad con
lo señalado en el artitulo 111º del codigo del Niño y el Adolescente.

Ley Nº 27337, autorizo el viaje de mi menor hijo (a): ………………………………………………………………..

identificado con DNI Nº ……………………. De la ciudad de Pichari con destino Ayacucho y tambien
para su retorno a la ciudad de Pichari lugar de residencia.

Pichari. 11 de Diciembre del 2020.

Sr.(a) ……………………………………………………………

DNI. Nº ……………………………….