AUTORIZACION PARA VIAJAR AL EXTERIOR

En la ciudad de ………. provincia de ………., República Argentina, a los ……….

Días del mes de ………. Del año ………., comparecen la señora …………….
(…/…/….), DNI ………, de nacionalidad argentina, domiciliada en …………… y
el señor ……………… (…../…../….), DNI ………… de nacionalidad argentino,
domiciliado en …………………… quienes en su calidad de progenitores, en
ejercicio de la Responsabilidad Parental (Art 638 y 645 inc. C. del Codigo Civil y
Comercial de la Nacion) lo que acreditan ante mi con PARTIDA DE
NACIMIENTO TOMO ….., ACTA……, AÑO …… FOLIO …… (BUENOS AIRES),
se presentan ante y manifiestan AUTORIZAR a su hija/o: ………………………..,
nacida el ………………… de …………….. años de edad, DNI ……………….. con
domicilio en …………………………. A VIAJAR SOLA a cualquier parte del
mundo, y regresar al país, presentarse ante Oficinas de Migraciones,
Consulados, Aduanas, receptorías y demás reparticiones públicas que sean
necesarias para la obtención de visas, pasaportes y todo tipo de documentación
a estos efectos, pudiendo realizar todo tipo de trámites. Así mismo, por medio de
la presente autorizamos a recibir asistencia médica de ASSISTCARD.-

La vigente autorización tendrá vigencia hasta el ……………….

Firma, aclaración y DNI Firma, aclaración y DNI

MADRE PADRE