Bronquitis Cronica:

● Tos persistente con producción de esputo durante al menos 3 meses en 2 años

consecutivo
● Etiologia:
○ Tabaquismo
○ Aire contaminado
○ Afecta más lobulos inferiores
● Bronquitis crónica es un espectro de la EPOC
● Cuando persiste por años puede
○ acelerar deterioro de función pulmonar
○ Insuficiencia cardiaca
○ Metaplasia
○ Displasia atipica del epitelio respiratorio
● PATOGENIA:
○ Exposición a sustancias inhaladas que son nocivas o irritantes
■ Humo de tabaco
■ Polvo de cerea;es
■ Algodon
■ Silice
○ Hipersecreción de moco:
■ Asociada con la hipertrofia de las glándulas submucosas en la
tráquea y bronquios
■ Puede ser a causa de mediadores inflamatorios
● Histamina
● IL13
■ Incremento de células caliciformes en vías respiratorias
pequeñas: Incremento de producción excesiva de moco
● Bronquios pequenos
● bronquiolos : 2-3mm
■ Hipertrofia de las glándulas submucosas
○ Inflamación: infiltración inflamatorio en pared bronquial y bronquiolos
■ El daño celular provoca una respuesta inflamatoria aguda y
crónica
● Neutrofilos
● Linfocitos
● Macrofagos
■ Fibrosis
● CLÍNICA:
○ Tos productiva persistente con esputo escaso
○ Despues de anos se presenta disnea
○ Pueden aparecer otros sintomas del EPOC:
■ Hipoxemia
 ■ Cianosis
○ Ortopnea: disnea cuando acostado
○ Fiebre
○ Sibilancias
● DX:
○ Cultivo de esputo

Enfisema vs Bronquitis Crónica

BRONQUITIS ENFISEMA

EDAD 40-45 50-75

DISNEA Leve: tardia intensa:temprana

TOS Temp.: esputo abundante Tardía:esputo escaso

INFECCIONES Frecuentes Ocasionales

INSUFICIENCIA RESPI Repetida Terminal

CORAZON PULMONAR Frecuente Poco frecuente, terminal

RESISTENCIA DE VIAS aumentada Normal o ligeramente

RESPIRATORIAS aumentada

RETRACCION ELASTICA normal baja

RADIOGRAFIA TORAX Vasos prominentes: corazón Hiperinsuflacion

grande Corazon pequeno

Aspecto Abotagado azul Soplador rosado