UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA

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zona traqueal o esternal superior b).. 3. Bases pulmonares Dr. recuerde que el tórax debe estar desnudo. 2. Colocar al paciente en el borde de la cama con los pies colgando. siempre de manera alterna y comparativa entre un hemitórax y otro. y solamente lo haga cuando el médico así lo indique. Ápices pulmonares b). Continuar la auscultación en las regiones laterales 6.Región Interescapulovertebrales c). Solicitar al paciente que evite hablar espalda recta y cuello durante la auscultación. En cara posterior se debe reconocer y auscultar los siguientes puntos.. José Luis Rodríguez Dr. palmas de las manos sobre sus piernas.segundo espacio intercostal derecho y luego el izquierdo 5. Enrique Pineda Larios . ligeramente flexionado. Indicar al paciente el procedimiento a realizar y solicitar su consentimiento. siguiendo la técnica del zig-zag a).UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA “RUIDOS PULMONARES” DESARROLLO DE LA PRÁCTICA 1. Eduardo Camacho Contreras Dr. Iniciar auscultando la cara anterior del tórax en los siguientes puntos: a). ya que ello interfiere con la interpretación de los sonidos además de resultar incómodo para el explorador 4.

UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA SIMBOLOGIA DE LA PRACTICA “SONIDOS PULMONARES” SONIDO Soplo Traqueal Soplo Bronquial ZONAS DE AUSCULTACION SIMBOLOGIA Zona de proyección de la tráquea Segundo espacio intercostal derecho e izquierdo Regiones costales Ápices pulmonares Bases pulmonares Región esternal superior Región interescapulovertebral Bases pulmonares Murmullo Vesicular Murmullo Broncovesicular Estertores Sibilancias Vértices pulmonares Cara anterior del tórax Zona traqueal Cara anterior y posterior de tórax Zona traqueal Segundo espacio intercostal derecho e izquierdo Roncus Estridor BASES PARA LA AUSCULTACION DE LOS RUIDOS PULMONARES .

Discontinuos: Estertores Secos: a). Continuos Roncus Sibilancias Estridor 2. Egofonía b). Sibilantes b). Murmullo vesicular d). La auscultación se realiza en la cara anterior. Ruidos Respiratorios Normales a). Para llevarla acabo. quien no debe forzar la cabeza ni inclinar excesivamente el tronco. Respiración broncovesicular 2. Ruidos Normales: a). Roncantes Estertores Humedos: a). Ruido traqueal b). Ruidos vocales a). regiones laterales y cara posterior del tórax. De igual modo debe permanecer con el tórax desnudo y respirar de manera pausada y profunda. Respiración bronquial c). el examinador se coloca atrás del paciente. Pectoriloquia 1. -Es originado por el paso del aire a través de la hendidura glótica y la propia tráquea -El componente inspiratorio es soplante. Soplo Traqueal -Muestra dos componentes: inspiratorio y espiratorio -Es audible en la región donde se proyecta la tráquea y región esternal. Finos (pequeñas burbujas) b). Gruesos (medianas y grandes burbujas) b). mas fuerte y mas prolongado . • CLASIFICACION DE RUIDOS PULMONARES 1. con la boca entreabierta y sin hacer ruido.UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA • GENERALIDADES La auscultación es el método semiológico básico en el examen físico de los pulmones. Ruidos Anormales a). después del cual hay un corto intervalo de silencio que lo separa del componente espiratorio.

ambas son mas fuertes que el murmullo vesicular -Se escucha predominantemente en la región interescapulovertebral 2. lo cuales son ruidos audibles en la inspiración o espiración. Estertores finos -Se producen por la abertura secuencial de las vías aéreas cuando existe líquido o exudado presentes en el parénquima pulmonar -Se escucha en ambos tiempos de la respiración -Se modifican con la tos -Pueden compararse al ruido producido por el roce de un puñado de cabellos junto al oído -Se escuchan principalmente en zonas pulmonares sometidas a influencia de la fuerza de gravedad (bases pulmonares) b). Murmullo broncovesicular -En este sonido se suman las características de la respiración bronquial con las del murmullo vesicular -La intensidad y la duración de la inspiración y espiración son de igual magnitud. en la cara anterior del tórax y proximidades del esternón -Es muy similar al ruido traqueal. Murmullo vesicular -Los ruidos respiratorios que se escuchan en la mayor parte del tórax se deben a la turbulencia del aire circulante al chocar contra las partes salientes de las bifurcaciones bronquiales y al pasar de una cavidad a otra de diámetro diferente. Ruidos Respiratorias Anormales Discontinuos -Corresponden a los estertores. como de los bronquiolos a los alveolos y viceversa -El componente inspiratorio es mas intenso. Soplo bronquial -Corresponde al ruido traqueal audible en la zona donde se proyectan los bronquios de mayor calibre. superpuestos a los ruidos respiratorios normales. Estertores gruesos .UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA b). duradero y de tonalidad mas alta que el componente espiratorio -El murmullo vesicular es un sonido mas débil y suave que la respiración bronquial -Este sonido se escucha en bases. vértices y regiones costales del tórax d). del cual se distingue solo por su componente espiratorio menos intenso c). Hay dos tipos: a).

Ruidos Respiratorios Anormales Continuos a). Exploración Clínica Hutchinson´s. Roncus -Son ruidos graves e intensos que se originan por la vibración de las paredes bronquiales y del contenido gaseoso cuando hay estrechamiento en estos conductos. 3ª Edición 2000 México DF Swash.M. cáncer laríngeo y estenosis traqueal -Se ausculta en la zona traqueal y esternal superior Porto. cambiantes y aparecen y desaparecen en breves periodos b). Celeno. laringitis aguda. España EVALUACION “SONIDOS PULMONARES” . Semiología Médica. por espasmo.Madrid.UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA -Se originan por la abertura y cierre de las vías aéreas que contienen secreciones viscosas y espesas (bronquitis crónica o bronquiectasias) -Son mas graves y de mayor duración que los estertores finos -Se modifican con la tos y se pueden escuchar en todas las regiones del tórax. McGraw-Hill Interamericana. Sibilancias -Son ruidos agudos originados por el paso del aire a través del árbol traqueobronquial que han disminuido su calibre por obstrucción o constricción -Aparecen en la inspiración y espiración -Generalmente son múltiples y diseminadas por todo el tórax -Se auscultan principalmente en la región de los ápices pulmonares y cara anterior de tórax -Característicos del asma -Cuando las sibilancias son circunscritas a determinada región indican la presencia de obstrucción parcial por neoplasia o cuerpo extraño c). pero principalmente en bases pulmonares 3. Estridor -Es un ruido agudo y sibilante producido por obstrucción parcial de la laringe o la traquea y puede deberse a difteria.20ª Edición 1998. edema de la pared o presencia de secreciones adheridas a las paredes de la vía respiratoria. -Ocurren en la inspiración y espiración -Son fugaces. Marban.

Los ruidos anormales discontinuos son: a). Soplo traqueal b). murmullo broncovesicular. Cara anterior del tórax. soplo traqueal . que ocurre al final de la inspiración y no sufre modificaciones después de toser a). Proximidades del esternón y cara posterior del tórax c). Murmullo vesicular. Estertores y roncus b). agudo. soplo traqueal y murmullo vesicular 2. Estertores 3. ápices y regiones laterales 6. Región interescapulovertebral b).UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA NOMBRE:______________________________________________ Grado y Grupo________ Subraya la respuesta correcta: 1. Roncus c). Estridor y sibilancias b). roncus y ruido traqueal 4. estertores y soplo bronquial c). Soplo bronquial 7. Soplo bronquial. bases pulmonares y ápices b). Ruidos pulmonares normales auscultables durante la exploración física: a). Regiones interescapulovertebrales. murmullo vesicular y sibilancias b). Zonas en las cuales se ausculta el soplo bronquial: a). Murmullo broncovesicular c). El murmullo vesicular puede auscultarse en toda la región torácica excepto: a). proximidades del esternón y bases pulmonares c). Sibilancias. estridor. Bases pulmonares. Ruido anormal discontinuo. Roncus. Roncus . Cara anterior del tórax y proximidades del esternón 5. Ruido pulmonar normal audible en región interescapulovertebral y esternal superior a). Soplo traqueal. Tipos de ruidos anormales continuos a). sibilancias y estridor c).

Roncus c).UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS SEMIOLOGIA b). Roncus b). Sibilancias 10. Esrtridor . Estertor c). Estertores 9. Ruido producido por obstrucción parcial de laringe y traquea a). Murmullo vesicular c). Sonido pulmonar anormal audible principalmente en vértices pulmonares y cara anterior de tórax a). Estridor 8. Sonidos pulmonares anormales que principalmente se escuchan en bases pulmonares: a). Estertores b). Sibilancias b).

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