CHECK LIST DE ARNES DE SEGURIDAD

Empresa: Proyecto:

ITEM FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
ARNES DE SEGURIDAD
CON DESGASTE
LAS COSTURAS SE
ENCUENTRAN EN
BUENAS CONDICIONES
LOS ANILLOS DE
SUJETACION SE
ENCUENTRAN EN BUEN
ESTADO
LOS REMACHES SE
ENCUENTRAN EN
BUENAS CONDICIONES
ESTROBOS EN BUENAS
CONDIONES
OBSERVACIONES:

REALIZADO: ______________ REVISO: _______________________

FIRMA:_________________ FIRMA:________________________

CARGO :________________ CARGO:________________________