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Escala de Desesperanza de Beck

Psicología Clínica (Universidad Francisco Gavidia)

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Escala de Desesperanza de Beck (BHS)

FICHA TECNICA

Nombre : Escala de Desesperanza de Beck (BHS)

Autor : Aaron Beck

Edición original : Beck, A., Steer R. Psychological Corporation (1988)

Adaptación peruana : Aliaga, J., Rodriguez, L., Ponce, C., Frisancho A., y Enriquez, J.
(2005)

Forma de aplicación : Individual y colectiva

Tiempo de aplicación : 10 minutos en promedio

Edad de aplicación : A partir de 16 años

Significación : Evaluación de la desesperanza (pesimismo) uno de los compo-


nentes de la triada cognitiva del modelo de la depresión de
Beck.

1. Fundamento teórico

La depresión es uno de los desórdenes clínicos más frecuentes en la población ge-


neral, existiendo diversos marcos conceptuales que partiendo de la práctica clínica y de
los hallazgos de investigaciones intentan explicarla para intervenir sobre ella. Uno de es-
tos modelos es del de Beck (1967) en el que su tercer componente denominado la triada
cognitiva en (1) una visión negativa de si mismo: (2) una visión negativa del presente, y
(3) una visión negativa del futuro. Este último aspecto es la desesperanza (pesimismo)
que, conviene precisar, no solo subyace a la depresión sino también a otros desórdenes
psicológicos (Beck y Steer, 1988).

La medición del constructo desesperanza fue iniciada por Beck y sus colaboradores
con la elaboración de la Escala de Desesperanza de Beck (Beck Hopelessness Scale,
BHS) ciñéndose al modelo propuesto por Storland (1969) quien la concibe como un sis-
tema de esquemas cognitivos que tienen en común expectativas negativas acerca del
futuro, sea este el inmediato o el más remoto. La persona desesperanzada cree: (1) que
nunca podrá salir adelante por sí mismo; (2) que nunca tendrá éxito en lo que ella intente;
(3) que nunca podrá alcanzar objetivos importantes; y (4) que nunca podrá solucionar los
diversos problemas que afronte en la vida.

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El BHS no fue construido para detectar la desesperanza en adolescentes y en la


población de adultos normales, sin embargo, como reporta el mismo Beck, se han reali-
zado estudios con ambos propósitos e incluso con adolescentes de 13 años (Durham,
1986; Greene, 1981; Jonson y Cucheton, 1981; Tipol y Tezniikoff, 1982); citados en Beck
y Steer, 1988). Por otro lado, el BHS ha mostrado consistentemente ser bastante útil co-
mo un indicador indirecto del riesgo de suicido en depresivos o en individuos que han in-
tentado en suicidarse (Beck y Steer, 1988). En vista de estas características, la adapta-
ción peruana de esta escala fue realizada por Aliaga, Rodriguez, Ponce, Frisancho y Enri-
quez, 2005; 2006), considerando la necesidad de disponer de un instrumento útil para la
medición de la desesperanza en un contexto social que indica que el 20% de limeños pa-
decen de depresión la misma que esta cercanamente relacionada con el suicidio o intento
de suicido, y, a la vez, configura una tendencia que está comprendiendo cada vez a ado-
lescentes y niños (Vásquez,1980).

1.2. Descripción

El BHS está basado en una visión cognitiva de la Desesperanza. Consta de


20 afirmaciones con dos opciones de respuesta. Verdadero o Falso. No tiene tiempo
límite de aplicación, pero generalmente toma de 5 a 10 minutos. Los ítemes que in-
dican desesperanza se califican con un punto; los que no la indican se califican con
0 puntos, de tal manera que el puntaje máximo es 20 y el mínimo 0.

El BHS solo estima la severidad de la desesperanza, por ello es clínicamente


importante prestar atención a otros aspectos del funcionamiento psicológico particu-
larmente a los niveles de la depresión y la ideación suicida. Ayuda a la interpreta-
ción la siguiente escala de puntajes propuestas por Beck y Steer (1988): 0-3, Rango
normal o asintomático; 4-8, Leve; 9-14, Moderado; y 15-20, Severo. Se ha observa-
do que un puntaje mayor a 9 es un buen predictor de una eventual conducta suicida.

1.3. Confiabilidad y validez

La adaptación peruana del BHS implicó la traducción del original en inglés con
la técnica back-translatión, la versión resultante después de algunos reajustes se
administran a una muestra de 782 sujetos (327 varones y 445 mujeres) con edades
entre 13 a 19 años (mediana= 19 años): dividida en siete grupos: personas con in-
tento de hipertensos, asmáticos y tuberculosos (n=68); pacientes esquizofrénicos
paranoides y con trastornos afectivos (n=22); pacientes dependientes a la pasta bá-
sica de cocaína (n=25); estudiantes del 6to grado de primaria (n=51); y, ama de ca-
sa, estudiantes del quinto de secundaria, universitarios, docentes (n=567); población
general.

El análisis de la confiabilidad del BHS mediante la técnica de la consistencia


interna indica un coeficiente alfa de Cronbach es de 0.80 (n= 782), y con la técnica
test-retest con un intervalo de 2 semanas el coeficiente de Pearson es de 0.68

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(n=100). En lo referente a la validez fue estimada a través de tres modalidades: va-


lidez concurrente, correlacionando el BHS con los ítems que evalúan la desespe-
ranza de la escala de depresión de Beck (BID), la misma que tuvo un valor de 0.46:
asimismo, la correlación con el BID sin los ítems de desesperanza es de
0.40.Validez factorial, realizando un análisis factorial de las respuestas de la mues-
tra a los 20 items del BHS con la técnica de los componentes principales y rotación
varimax encontrándose 6 factores que explican el 49.32% de la varianza. Validez di-
ferencial, analizando las diferencias en las puntuaciones en el BHS que logran los
sujetos de la muestra agrupados en los siguientes niveles de desesperanza: normal
o automático, leve, moderado y severo. Los pacientes con depresión mayor o tras-
torno bipolar se agrupan mayoritariamente en las categorías moderado severo de
desesperanza y los sujetos del grupo población general: los asmáticos, hipertensos,
así como los adictos a la PBC se agrupan mayoritariamente en las categorías Nor-
mal-asintomático/leve de desesperanza. Otros resultados indican que las puntua-
ciones en el BHS no están relacionadas con el sexo, pero sin con la edad (r= 0.30;
p<0.01) observándose un ligero aumento de las puntuaciones en desesperanza en
los sujetos de mayor edad. Asimismo, se encuentra que esta escala no es aplicable
a sujetos menores de 16 años de edad. Los autores del estudio en Perú concluyen
que la BHS adaptada evalúa un constructo psicológicamente significativo y puede
ser usada con propóticos de screening. (Aliaga, Rodriguez, Ponce, Frisancho y En-
riquez, 2003).

Cuadro 26. Estructura factorial del BHS en la muestra peruana

Item Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4 Factor 5 Factor 6


6 0.52
7 0.46
9 0.66
12 0.55
16 0.59
17 0.68
20 0.62
5 0.63
10 0.49
14 0.58
15 0.52
13 0.62
19 0.70
1 0.50
4 0.80
18 0.70
3 0.80
8 0.83

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Escala de Desesperanza de Beck (BHS)


Fecha: _________________________

Nombre: ____________________________________________________________________

Ocupación: _______________ Grado de instrucción: _________________________________

Este cuestionario consiste de veinte declaraciones. Por favor lea las declaraciones cuidadosamen-
te una por una. Si la declaración describe su actitud de la semana pasada incluyendo hoy día, ta-
che la letra “V” indicando VERDADERO en la columna de respuestas que sigue a las declaracio-
nes. Si la declaración no describe su actitud, tache la letra “F” indicando FALSO.

DECLARACIONES Rspta
01. Yo veo el futuro con esperanza y entusiasmo V F
02. Yo podría darme por vencido (a) ya que no puedo hacer las cosas por mi mismo V F
03. Cuando las cosas están yendo mal, me ayuda a saber que ellas no duran para siempre V F
04. Yo no puedo imaginar cómo sería mi vida dentro de 10 años V F
05. Tengo tiempo suficiente para lograr las cosas que quiero hacer V F
06. En el futuro, yo espero tener éxito en la mayoría de mis asuntos V F
07. Mi futuro me parece oscuro V F
08. Espero ser particularmente suertudo y obtener más de las cosas buenas de la vida, que V F
la persona promedio
09. Yo no puedo acabar con la mala suerte, y no hay razón para que lo logre en el futuro V F
10. Mis experiencias pasadas me han preparado bien para el futuro V F
11. Todo lo que yo puedo ver delante de mí son cosas desagradables más que agradables V F
12. Yo no espero conseguir lo que realmente quiero V F
13. Cuando miro hacia el futuro espero ser más feliz de lo que soy ahora V F
14. Las cosas no resultan de la forma que yo las deseo V F
15. Yo tengo gran fe en el futuro V F
16. Yo nunca consigo lo que quiero, así que es tonto querer algo V F
17. Es casi imposible que yo consiga alguna satisfacción real en el futuro V F
18. El futuro me parece vago e incierto V F
19. Yo puedo esperar más buenos momentos que malos momentos V F

20. No merece la pena que intente conseguir algo que yo quiero porque es muy posible que V F
no lo consiga

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