Normas y Procedimientos de Los CAT

Manual de Normas y
Procedimientos
Centro Médico de Diagnóstico de

Alta Tecnología
Noviembre del 2009

2da Versión
ÍNDICE
Partes Temas Pág

I. Introducción ………………………………………………… 2
II. Aspectos Generales 2.1 Objetivos del Manual…………………… 3
2.2 Alcance………………………………….. 3
2.3 Vigencia…………………………………. 3
2.4 Implementación………………………… 3
2.5 Usuarios…………………………………. 3
2.6 Uso……………………………………….. 3
2.7 Legalidad………………………………… 4
III. Marco Conceptual 3.1 Definición………………………………… 4
3.2 Ubicación……………………………….. 4
3.3 Objetivos…………………………………. 4
IV. Caracterización 4.1 Recursos Humanos…………………….. 6
4.2 Áreas organizativas y funcionales…….. 7
4.3 Conceptualización de los Servicios…… 8
4.4 Esquema de trabajo…………………….. 13
4.5 Infraestructura…………………………… 14
V. Política de Operacio- 5.1 Políticas………………………………….. 15
nes, lineamientos y 5.2 Lineamientos técnico y administrativos. 16
funciones. 5.3 Funciones por Puestos de Trabajo……. 17
5.4 Indicadores………………………………. 30
VI. Material de Referencia y Consulta………..………………………………. 32
VII. Anexos………………………………………………………………………. 34
VIII. Autores……………………………………………………………………… 34
Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 1

PARTE I. INTRODUCCIÓN
El Desarrollo de la Misión Médica “Barrio Adentro” en la República Bolivariana de

Venezuela, tiene como esencia la organización de una red asistencial en el escenario
de la Atención Primaria de Salud (APS) para dar cobertura a toda la población. Los
Consultorios Médicos Populares (CMP), con médicos especialistas en Medicina Ge-
neral Integral fueron las unidades de salud que inicialmente se establecieron. Para
apoyar y complementar la atención médica desarrollada en los mismos se diseñaron
posteriormente otro grupo de unidades para el diagnóstico y tratamiento de los pa-
cientes; los Centros Médicos de Diagnóstico Integral (CMDI), las Salas de Rehabili-
tación Integral (SRI) y los Centros Médicos de Diagnóstico de Alta Tecnología
(CMDAT), entre otros.
El Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología es una nueva unidad de salud
altamente especializada con tecnologías diagnósticas de avanzada en los campos de
la Imagenología, Cardiología, Gastroenterología y Medicina de Laboratorio, diseñada
para funcionar en el escenario de la APS.
La Misión Barrio Adentro incluye el desarrollo de 35 CMDAT en todos los Estados de
Venezuela. Estos centros se caracterizan porque brindan servicios intermedios y
finales altamente especializados utilizando métodos y tecnologías de los más avan-
zados mundialmente: Resonancia Magnética, Tomografía Axial Computarizada Mul-
ticorte, Mamografía, Radiografía Convencional, Densitometría Ósea, Videoendosco-
pía, Ecocardiografía, Laboratorio Clínico Automatizado.
Con estos procedimientos poco invasivos se pueden realizar diagnósticos precoces y
exactos de afecciones que no se pueden detectar con los métodos convencionales.
Además se caracterizan por la excelencia de sus servicios, por la eficiencia de su
gestión y por la profesionalidad de su personal.
Estos centros en la APS tienen como esencia la atención al paciente desde los con-
sultorios y otras unidades de salud ubicadas en las comunidades y son diseñados
para atender el paciente ambulatorio que es su principal objeto social.

PARTE 2. MANUAL
2.1 Objetivo.
Establecer normas y procesos para la organización, funcionamiento, control y eva-

luación de la unidad de salud del subsistema “Barrio Adentro”, Centro Médico de
Diagnóstico de Alta Tecnología (CMDAT) y de los servicios que en ella se ofertan
con el objetivo de promover, asegurar y mejorar la calidad de la atención de salud.
2.2 Alcance.
Todos los CMDAT en la República Bolivariana de Venezuela. El Manual es el Docu-
mento Oficial Normativo de la unidad de Salud Pública “Centro Médico de Diagnósti-
co de Alta Tecnología” y de cada uno de sus áreas de servicios, aprobado por la Mi-
sión Médica Cubana en la República Bolivariana de Venezuela. Es utilizado para las
actividades de organización, control y evaluación por las autoridades a nivel de país,
estado y unidad.
2.3 Vigencia.
A partir de su aprobación por la Coordinación Nacional de la Misión Médica Cubana
(MMC).
2.4 Implementación.
Desde la fecha de aprobación hasta el 31 de Diciembre del 2009.
2.5 Usuarios.
Coordinación Nacional: Coordinador, Coordinadores de Áreas, Coordinadores de
Grupos y funcionarios que coordinan los CMDAT.
Coordinación de Estados. Coordinador, Área Servicios de Salud y Formación de Re-
cursos Humanos, Coordinador del Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología.
Otras personas, instituciones u organizaciones que se consideren por la dirección de
la MMC.
2.6 Uso.
Todas las áreas y niveles de dirección de la MMC y todos los trabajadores de los
CMDAT. El cumplimiento de las normativas establecidas debe documentarse con el
fin de garantizar la trazabilidad y mostrar las evidencias necesarias durante las su-
pervisiones o auditorias que se realicen por las instancias autorizadas.

2.7 Legalidad.
Los servicios y actividades del CMDAT descritos y normados en este documento
cumplen con las regulaciones estatales, médico-sanitarias y los aspectos legales es-
tablecidos en Cuba, Venezuela e internacionalmente y los aprobados para y por la
Misión Médica Cubana.
PARTE 3. MARCO CONCEPTUAL
3.1 Definición.
Unidad de salud ambulatoria ubicada en el escenario de la Atención Primaria de Sa-
lud que brinda servicios clínicos y diagnósticos altamente especializados de nivel 3 y
4 de complejidad en las áreas de Imagenología, Cardiología, Gastroenterología y
Medicina de Laboratorio.
3.2 Ubicación en el Sistema de Salud.
Unidad del subsistema “Barrio Adentro” del Sistema Público de Salud de la República
Bolivariana de Venezuela.
3.3 Objetivos del CMDAT.
3.3.1 Generales.
• Garantizar una atención con elevado sentido ético y humano, a las personas
que acudan a la institución.
• Brindar servicios médicos diagnósticos de excelencia en los campos de Ima-
genología, Cardiología, Gastroenterología y Laboratorio Clínico.
• Aplicar técnicas diagnósticas avanzadas y poco invasivas, que permitan la
evaluación y detección precoz de enfermedades.
• Contribuir al cumplimento de los procesos docentes de pre y postgrado.
• Establecer líneas de investigación y de desarrollo en los principales proble-
mas de salud y en la evaluación de tecnologías sanitarias.
3.3.2 Específicos.
• Ampliar el diagnóstico médico y la consulta de segunda opinión, a través del
intercambio y la colaboración continua con especialistas de los CMP, CMDI,

SRI y Centros Médicos de Diagnóstico Cardiológico (CMDC) entre otras insti-
tuciones médicas.
• Establecer en todos los centros sistemas de calidad para garantizar satisfac-
ción de pacientes y prestadores.
• Contribuir a que las indicaciones de estudios realizadas desde las unidades de
Barrio Adentro sean resultados de un correcto pensamiento médico y sean co-
rrectamente elaboradas.
• Implementar medidas para el uso racional y el ahorro de los recursos, con un
uso eficiente de los mismos.
• Garantizar estabilidad de los servicios según la demanda y los estándares óp-
timos establecidos para cada área.
• Asegurar que se cumplan los programas de mantenimiento y cuidado de las
tecnologías y erradicar roturas por procederes médicos o técnicos inadecua-
dos.
• Coordinar acciones para la atención de pacientes que lo requieran en unida-
des del Sistema Público de Salud de Venezuela.
• Implementar el sistema estadístico establecido por la Coordinación Nacional
de Estadística y recogido en el Manual de Normas y Procedimientos. (Anexo 1).
• Implementar el sistema de informatización, según el proyecto aprobado, tipo
de red instalada y hardware y software disponibles. (Anexo 2).
• Establecer Plan de Seguridad y Protección Radiológica según las normativas
de radiodiagnóstico contenidas en la Resolución No.19 del MINSAP y en la
Norma Venezolana CONVENIN 218-1:2000, que contienen las disposiciones y
requisitos fundamentales para la protección radiológica de las instalaciones y
las disposiciones establecidas por el Grupo de Higiene y Epidemiología.
(Anexos 3)
• Implementar un Plan de Protección Física, contra incendios, catástrofes natu-
rales y otras situaciones excepcionales que cumplen con lo dispuesto en la
Normativa Venezolana y aprobado por la Coordinación Nacional de la MMC
(Plan de Aseguramiento Médico Único ante Situaciones Excepcionales).

• Establecer sistema de eliminación de residuales líquidos y sólidos que se
ajusta a las condiciones de la localidad donde está ubicada la institución y es
aprobado por la autoridad competente y tiene que cumplir con las Normas Ve-
nezolanas y lo dispuesto por la MMC. (Anexo 3).
• Implementar las directivas del Grupo de Higiene y Epidemiología para la pro-
tección del medio ambiente, disposición de desechos biológicos y contaminan-
tes, así como de lucha antivectorial. (Anexo 3).
• Confeccionar e implementar el Manual de Normas y Procedimientos para el
centro y sus servicios.
PARTE 4. CARACTERIZACIÓN
4.1 Recursos Humanos.
El CMDAT tiene 2 o 3 Médicos Especialistas en Imagenología y 4 o 5 Licenciados o
Técnicos de Imágenes según tenga instalada 4 o 5 tecnologías de imágenes. Cuenta
con 3 Licenciados o Técnicos en Enfermería de las cuales una tiene preparación téc-
nica en videoendoscopia. Tiene 1 Médico Especialista en Gastroenterología, 1 Médi-
co Especialista en Cardiología, 1 Médico Especialista en Laboratorio Clínico y 3 Téc-
nicos o Licenciados en Laboratorio Clínico, además tienen un Licenciado o Técnico
en Laboratorio del Sistema Ultramicroanalítico (SUMA). En el equipo están incluido 3
a 4 ingenieros Biomédicos, 1 Administrador, 1 Técnico o Licenciado en Estadística,
1 Licenciado o Técnico en Farmacia y 1 Coordinador del centro.
El CMDAT incluye 1 o 2 Recepcionistas, 2 Auxiliares Generales, 1 Trabajador de
Mantenimiento y el Personal de Protección Física.
Los trabajadores internacionalistas de la MMC tienen los deberes y derechos y se
subordinan al reglamento establecido para las misiones cubanas en el exterior y con
lo implementado por la dirección de la MMC. El personal venezolano debe cumplir
las regulaciones administrativas y asistenciales establecidas por la MMC.

Distribución del Personal por Procedencia
Personal Misión Médica Cubana (MMC) 25
Personal del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) 7
Distribución del personal del CMDAT por perfiles, cargos y áreas
Procedencia
Cantidad
Perfil Cargo Área
Coordinador CMDAT MMC 1

Médico Especialista en Imagenología ATSS MMC 3
Médico Médico Especialista en Cardiología ATSS MMC 1
Médico Especialista en Gastroenterología ATSS MMC 1
Médico Especialista en Laboratorio Clínico ATSS MMC 1
SUBTOTAL 7
Imagenología ATSS MMC 5
Laboratorio Clínico ATSS MMC 3
SUMA ATSS MMC 1
Licenciado o
Enfermería ATSS MMC 3
técnicos
Farmacia AST MMC 1
Estadística AST MMC 1
Administración AST MMC 1
SUBTOTAL 15
Ingenieros Ingenieros Biomédicos AST MMC 3
Recepción ASB MPPS 2
Personal
Aseo y Limpieza ASB MPPS 2
servicios
Mantenimiento general ASB MPPS 1
básicos
Vigilancia ASB MPPS 2
SUBTOTAL 10
Total de personal en los centros 32
Leyenda: Áreas tecnológicas y de servicios de salud (ATSS), Áreas de servicios técnicos (AST), Área de
servicios básicos (ASB), MMC Misión Médica Cubana, MPPS Ministerio Poder Popular para la Salud.
4.2 Áreas organizativas y funcionales.
4.2.1 Áreas tecnológicas y de servicios de salud (ATSS).

- Imagenología: Resonancia Magnética (RM), Tomografía Axial Multicorte
(TAC), Mamografía (MX), Densitometría Ósea (DO) y Radiografía convencio-
nal (RX).

- Cardiología: Ecocardiografía (ECO), Electrocardiografía (ECG) y Consulta
Médica.
- Gastroenterología: Videoendoscopía (VE) superior e inferior y Consulta Médi-
ca.
- Laboratorios: Laboratorio Clínico (LC) y un Laboratorio SUMA.
- Apoyo Vital.
4.2.2 Áreas de servicios técnicos (AST).
- Electromedicina.
- Informática.
- Administración.
- Estadística.
- Farmacia.
4.2.3 Área de servicios básicos (ASB).
- Recepción.
- Servicios de alimentación, aseo y vigilancia.
- Mantenimiento general.
4.3 Conceptualización de los Servicios.
Los servicios de diagnósticos especializados son realizados en el área de tecnologí-
as y servicios de salud. Cada área debe tener implementado el Manual de Normas y
Procedimientos Médicos que se realizan.
1. Resonancia Magnética (RM).
2. Tomografía Computarizada (TC).
3. Rayos X (RX).
4. Mamografía de Rayos X (MX).
5. Densitometría Ósea (DO).
6. Ultrasonido Tridimensional (US-3D).
7. Video-Endoscopía (VE).
8. Electrocardiografía (ECG).
9. Laboratorios Clínico (LC).
- Química analítica.
- Hematología.

- Heces fecales.
- Pruebas especiales.
10. Laboratorio SUMA.
4.3.1 Servicios de Imagenología.
Conjunto de actividades destinadas a la obtención de imágenes mediante estudios
por órganos, sistemas o regiones anatómicas utilizando equipos de: TAC, RM, MX,
RX y DO para brindar información necesaria para el diagnóstica y tratamiento.
Procesos de Exploración Radiológica:
Recepción del paciente.
Evaluación de la solicitud.
Evaluación de otros estudios.
Realización del estudio.
Reconstrucción de imágenes.
Grabación de imágenes.
Consulta Radiológica.
Confección del Informe.
Procesos de Gestión Administrativa, Clínica, Docentes, Investigativas.
Planificación, organización, control y evaluación de servicios.
Organización de los puestos de trabajo.
Planificación y organización de estudios.
Aseguramientos de ambientes, tecnologías y materiales y control interno de
los recursos.
Discusión colectiva de casos.
Control de la calidad de los procesos de exploración radiológica.
Organización, ejecución, control y evaluación de la gestión de la información.
Organización y control de los archivos de imágenes radiográficas, digitales o
impresas.
Implementación del plan de protección radiológica y bioseguridad.
Planificación, ejecución y control de las actividades docentes establecidas pa-
ra la formación de pre y postgrado.
Organización y desarrollo de investigaciones médicas.

4.3.2 Servicio de Cardiología. Ecocardiografía. Electrocardiografía.
Conjunto de actividades destinadas a la obtención de información mediante estudios
no invasivos del corazón y los grandes vasos, utilizando técnicas de Ecocardiografía
de modos Monodimensional, Bidimensional o Tridimensional, Doppler, Eco-Stress
farmacológico, Eco-Transesofágico y Electrocardiografía en los siguientes grupos de
enfermedades cardiovasculares:
Cardiopatías hipertensivas.
Cardiopatías isquémicas.
Cardiopatías valvulares.
Cardiopatías congénitas.
Miocardiopatías.
Procesos Clínicos-Diagnósticos-Asistenciales:
Evaluación clínica del paciente.
Conducta médica: tratamiento, seguimiento, remisión.
los recursos.
Control de la calidad de los procesos de exploración cardiológico.
Organización y control de los archivos de imágenes ecocardiografícas, digita-
les o impresas.
Implementación del plan de bioseguridad.

4.3.3 Servicio de Gastroenterología. Endoscopía Digestiva Superior e Inferior.
Conjunto de actividades destinadas a la obtención de imágenes por videoendosco-
pia, para estudios y/o procederes asistenciales del tractus digestivo superior (Esófa-
go, Estómago y Duodeno) e inferior (Recto y Colón).
Procesos Clínicos-Diagnósticos-Asistenciales:
Evaluación clínico del paciente.
Conducta médica. Tratamiento, seguimiento, remisión.
los recursos.
Control de la calidad de los procesos de exploración endoscópica.
Organización y control de los archivos de imágenes endoscópicas digitales o
impresas.
Implementación del plan de bioseguridad. Limpieza y desinfección de sondas.

4.3.4 Laboratorio Clínico y SUMA (Sistema Ultramicroanalítico).
Conjunto de actividades destinadas a la realización de pruebas de laboratorio en
muestras de sangre, orina, heces fecales y otros líquidos para el diagnóstico, pronós-
tico, seguimiento y pesquizaje de diversos problemas de salud.
La tecnología SUMA permite realizar estudios inmunoquímicos para la detección de
anticuerpos contra virus (VIH, Hepatitis B y C, Dengue), así como diagnósticos pre o
postnatales de anomalías congénitas fetales y errores innatos del metabolismo. Im-
plementar, controlar y evaluar lo establecido en el Manual de SUMA (Manual de
Normas y Procedimientos de SUMA).
Procesos Clínicos-Diagnósticos:
Recepción y registro del paciente o muestras.
Toma de la muestra.
Procesamiento analítico.
Validación del resultado.
Análisis del resultado.
Confección y entrega de resultados.
Planificación, organización, control y evaluación de servicios.
Organización de los puestos de trabajo.
Planificación y organización del área pre analítica. Recepción, registro, toma
de muestra.
Aseguramientos de las tecnologías, materiales y reactivos.
Aseguramiento de la Calidad. Control Interno y Externo.
Organización y control de los archivos de resultados digitales e impresos.
Implementación del plan de bioseguridad.

4.4 Esquema de Trabajo por servicio de salud.
Esquema de trabajo de imagenología

Lunes a Sábado: 44 horas
RM: 44 horas
TC: 44 horas
RADIOLOGIA CONVENCIONAL: 44 horas
DENSITOMETRIA: 44 horas
MAMOGRAFIA: 44 horas
Se planifican:
RM: 2-3 casos por hora.
TC: 4 casos por hora.
RADIOLOGIA CONVENCIONAL: 4casos por hora.
DENSITOMETRIA: 4 casos por hora.
MAMOGRAFIA: 3 casos por hora.
Esquema de trabajo servicio de Cardiología

Ecocardiografía 3D: 32 horas
Ecocardiografía de Estrés: 8 horas
Ecocardiografía Transesofágica: 4 horas
Los turnos por hora son como sigue:
Ecocardiografía 3D: 2-3 casos por hora
Ecocardiografía de Estrés: 1 caso por hora
Ecocardiografía Transesofágica: 1 caso por hora
Esquema de trabajo servicio de Gastroenterología (Videoendoscopia)

Endoscopías diagnósticas superior: 12 por día de trabajo (30 min. por estudio)
Colonoscopías: 6 por día de trabajo (60 min. por estudio)
Esquema de trabajo servicios de Laboratorio Clínico

Fase Preanalítica: (18 horas). Recepción, inscripción y toma de muestra (7 a 11
a.m.):
Fase analítica y postanalítica: (28 horas).

4.5 Infraestructura.
Los servicios de salud, tienen locales para los equipos y servicios de Imágenes: TAC,
RM, MX, RX y DO, para servicios de Ecocardiografía, ECG, Endoscopia, Laborato-
rios Cínico y SUMA. Los servicios técnicos y generales cuentan con locales para re-
cepción e información, espera, servicios sanitarios, salones multipropósito, locales
administrativos y de áreas técnicas (informática, electromedicina, discusión de casos,
almacenes, oficinas de dirección, consultas médicas)
Las instalaciones cuentan con los sistemas ingenieros: transformadores eléctricos,
sistemas de climatización, sistemas hidroneumáticos, sistemas de protección contra
descargas eléctricas atmosféricas, sistemas contraincendios, redes y sistemas de
voz y data, establecidos según proyectos.
Cada área tiene que cumplir las regulaciones médico-arquitectónicas establecidas
según proyectos y guías mecánicas de las tecnologías correspondientes y las Nor-
mas Venezolanas, que incluyen los elementos de protección contra incendios, co-
ntra desastres naturales, protección radiológica y bioseguridad para pacientes, visi-
tantes y prestadores. Los locales tienen las condiciones necesarias para el desem-
peño de la actividad que corresponde, funcionalidad y confort de forma tal que ga-
rantizan la privacidad de la atención y una adecuada relación médico – paciente.
El centro incluye áreas para acceso vehicular y estacionamiento y para acceso y
circulación peatonal, construidas según los proyectos aprobados y cumpliendo con
las normas venezolanas en condiciones de seguridad y protección adecuadas. El
acceso a la institución y la circulación no tiene barreras arquitectónicas y brinda faci-
lidades de desplazamiento a pacientes discapacitados. El centro cuenta con la seña-
lización establecida para cada área.
Las instalaciones están dotadas con mobiliario clínico, no clínico y equipamiento no
médico según lo aprobado de forma general y particular. (Anexos 4)
El centro tiene un plan aprobado (módulo) de instrumental y materiales, medicamen-
tos y reactivos médicos, materiales de oficina y materiales de aseo y limpieza, así
como equipos, instrumentos, materiales y productos para la alimentación. (Anexo 5)
El centro tienen que cumplir y tener implementados los sistemas para el control de
los recursos establecidos por el Área de Economía de la MMC, para todos los recur-

sos materiales: infraestructura, sistemas ingenieros, equipos médicos y no médicos,
sistemas informáticos, mobiliario clínico y no clínico, instrumental, materiales y piezas
y productos consumibles. (Anexo 6)
Tiene que contar con planes aprobados e implementados para la conservación y
mantenimiento de la infraestructura, el equipamiento médico y no médico, el mobilia-
rio y los sistemas ingenieros según lo establecido por la MMC.
PARTE 5. POLÍTICA DE OPERACIONES, LINEAMIENTOS Y FUNCIONES

5.1 Políticas.
El CMDAT es una unidad de salud de alcance nacional, regional y estadal, incluida
en la etapa Barrio Adentro II, ofrece sus servicios de forma gratuita a pacientes y
prestadores de salud. Este centro se subordina administrativa y metodológicamente
a las estructuras de dirección de la MMC y es dirigido y conducido por personal de la
misma.
En el Estado se subordina directamente a la Coordinación y dentro de esta estructu-
ra, al grupo Servicios de Salud del Área de Servicios de Salud y Formación de Re-
cursos Humanos.
El centro tiene un coordinador seleccionado y aprobado por la Comisión Estadal de
Cuadros, este cargo es ocupado por un Médico Especialista.
Su coordinación metodológica en la Coordinación Nacional de la MMC y en los Esta-
dos es por el Área de Servicios de Salud y Formación de Recursos Humanos.
El CMDAT que forma parte de un Complejo de Salud Integral (CSI), unidad que
agrupa CMDI, SRI y CMDAT, tiene un coordinador para el complejo y un coordinador
para el CMDAT.
El CMDAT debe organizar sus servicios en función de los pacientes y los médicos de
las ASIC. Funcionan en la atención de lunes a sábado, comenzando a las 7am Los
servicios de los CMDAT realizan guardias físicas o localizables según sea necesario.
Los sistemas de aseguramiento material se realizan directamente con las estructuras
del Estado mediante las áreas correspondientes de Logística, Economía y Medica-
mentos.

Lineamientos técnicos y administrativos.
• El CMDAT funciona de lunes a sábado, desde las 7am hasta las 5pm en aten-
ción directa a la población desde el lunes hasta el viernes y el sábado desde
las 7am hasta las 12m.
• En el centro se realiza diariamente una reunión operativa técnico-
administrativa de los servicios.
• El centro tiene implementado un programa para la calidad integral de los ser-
vicios médicos.
• El centro establecen acciones para controlar que las indicaciones de los estu-
dios sean orientadas por un pensamiento clínico.
• El paciente tiene que recibir las orientaciones para coordinar el estudio, el ob-
jetivo del mismo y las orientaciones para la preparación necesaria, estás de-
ben ser escritas.
• Los médicos y directivos en las Áreas de Salud Integral Comunitaria (ASIC)
tienen que estar informados de los estudios que se realizan en el CMDAT, pa-
ra no indicar pruebas que no se están realizando por alguna causa o que nun-
ca se han realizado.
• El centro coordina con las ASIC lejanas el envío de pacientes para que se le
garanticen los estudios y siempre que se puedan los resultados. También si es
posible se coordinan las citas o turnos desde las ASIC.
• El CMDAT organiza el proceso de entrega de citas o turnos en las pruebas
que obligatoriamente lo requieran, este debe ser bien organizado, logrando la
menor demora para los pacientes para realizarse una prueba y en la espera
en el centro. Los pacientes que por problemas sociales o de salud requieran
una atención inmediata, deben ser priorizados.
• Las citas para estudios se realizan directamente en el centro o a través del
personal de la MMC en las ASIC, nunca a través de terceros.
• En la recepción se informa a todos los pacientes y acompañantes sobre el
tiempo en que se le realizará la prueba y como se organiza la atención. Si hay
que pasar un paciente fuera de la lista organizada hay que informar su causa
a los que están esperando.

• El área de espera tiene que estar limpia, organizada, con confort para los pa-
cientes, acompañantes y personal de salud que asista al centro, los baños de-
ben estar limpios, debe haber bebederos con agua y vasos.
• Los locales de procederes médicos y de tecnologías, estarán bien organizados
y limpios.
• No puede haber carteles pegados en paredes, puertas u otros sitios. Los que
sean necesarios, serán bien diseñados y construidos y puestos en murales
adecuados para brindar la información.
• Hay que mantener informada a la comunidad y a las autoridades de salud y
del gobierno, de los servicios que se brindan y los que no se brindan para in-
formar a la población y a los demás prestadores de salud.
• El área de Apoyo Vital del CMDAT deben estar siempre lista y el personal en-
trenado y organizado para atender cualquier emergencia que se genere en el
centro o que llegue al mismo.
• Es indispensable coordinar por el coordinador del centro con las ASIC o con
las instituciones venezolanas la atención y seguimiento de pacientes que lo
requieran.
• El centro tiene que utilizar de forma eficiente las posibilidades de servicios pe-
ro siempre realizando los estudios que requieran los pacientes.
• Los informes médicos de los estudios tienen que confeccionarse y validarse
por los médicos especialistas, entregarse impresos utilizando los modelos es-
tablecidos por la MMC (Anexo 7), con todos los datos del paciente y adjun-
tándole en los casos donde sea indicado las imágenes grabadas en CD o im-
presas. Los informes deben ser entregados directamente a pacientes y fami-
liares o enviados con personal de la MMC a las ASIC de procedencia siempre
que exista la coordinación y en el tiempo establecido para cada caso.
5.2 Funciones de los puestos de trabajo.
No obstante la división del trabajo que se describe a continuación, todas las áreas
trabajan de conjunto para enfrentar las necesidades que surgen en los servicios y el
personal debe simultanear funciones.

5.2.1 Coordinador.
• El cargo de coordinador del CMDAT es aprobado por la comisión de cuadros
del estado, el cargo es ocupado por un médico especialista, subordinado di-
rectamente a la Coordinación del Estado, al Área de Servicios de Salud y
Formación de Recursos Humanos y Grupo de Servicios de Salud.
• Es el máximo responsable por la institución, su estructura, su organización y
los servicios que se prestan, es el representante legal, la máxima autoridad y
vocero de la organización.
• Es el responsable de los cooperantes internacionalistas y por tanto tiene todas
las responsabilidades en el cumplimiento del reglamento, disciplina, respon-
sabilidades, condiciones de vida y de trabajo.
• Prevé, planea, dirige, supervisa, controla y evalúa las actividades que se des-
arrollan en el centro, en relación con los recursos humanos, instalación y tec-
nologías, materiales, sistemas de información, servicios asistenciales, docen-
cia e investigación.
• Dirige las reuniones establecidas en el centro y participa en las reuniones del
Estado.
• Coordina las acciones administrativas, asistenciales, docentes e investigativas
establecidas para el funcionamiento de la organización en el Sistema de Sa-
lud.
• Organiza el proceso de formación de cuadros de reserva dentro de la propia
institución y en el Estado según lo establecido por la Comisión de cuadros.
• Conduce las acciones por la calidad de los servicios y la satisfacción de pa-
cientes, familiares y otros prestadores de salud.
• Los cargos profesionales y técnicos son nombrados desde la Coordinación
Nacional de la MMC y pueden ser intercambiados entre los CMDAT en todo el
país, cumpliendo los procedimientos establecidos por la MMC.
5.2.2 Médico Especialista en Imagenología.

• Realiza el análisis de las imágenes y emite los informes diagnósticos para las
modalidades de RM, TAC, RX, MX, DO.

• Realiza el examen más adecuado de acuerdo a la enfermedad a estudiar.
• Informa al paciente y familiares sobre el estudio y recoge el consentimiento in-
formado.
• Cumple y hace cumplir las normas de buenas prácticas con respecto a la pre-
paración del paciente, el funcionamiento del servicio y el cuidado y manteni-
miento de los equipos y medios accesorios.
• Redacta los informes diagnósticos de acuerdo con la metodología establecida.
• Realiza interconsultas con los especialistas del CMDI, que permitan profundi-
zar en los diagnósticos.
• Aplica las medidas de bioseguridad de forma rigurosa.
• Ordena los productos y materiales necesarios para el servicio de Imagenolo-
gía.
• Desarrollar actividades docentes e investigativas.
• Diseña estudios de carácter epidemiológico (locales y multicéntricos) a partir
de los resultados obtenidos, que contribuyan a conocer la morbilidad de la po-
blación venezolana.
• Mantiene una superación constante que le permita alcanzar niveles superiores
de especialización.
• Contribuye a la capacitación y formación de técnicos y personal subordinado,
así como supervisar su actividad.
• Otras funciones afines.
5.2.3 Licenciado o Técnico en Imagenología.

• Manipula los equipos de RM, TAC, RX, DO y MX.
formado.
• Registra al paciente en la hoja de cargo.
• Posiciona y prepara a los pacientes según las normativas establecidas.
• Cumple las guías de buenas prácticas definidas para el funcionamiento de los
servicios.

• Cumple y hace cumplir las medidas de protección radiológica.
• Colabora en la actualización del listado de los insumos y el material gastable
del área.
• Lleva el registro estadístico automatizado de los datos primarios y los resulta-
dos que se generan en su área de trabajo.
• Participa en las actividades docentes e investigativas del centro.
• Contribuye a la capacitación y formación de otros técnicos.
• Realiza otras funciones afines, según se requiera.
5.2.4 Licenciado o Técnico en Enfermería.

• Chequea la correcta preparación del paciente.
• Prepara todo el instrumental, contrastes y medicamentos para la realización
de los exámenes imagenológicos y/o cardiológicos.
• Suministra el contraste a los pacientes por modalidad diagnóstica, en los ca-
sos que lo requieran.
• Auxilia a los médicos en los casos de reacción alérgica u otros imprevistos que
surjan durante el examen.
• Canaliza venas, controla signos vitales y prepara medicamentos e infusiones,
durante los exámenes que lo requieran tales como la ecocardiografía de es-
trés y la ecocardiografía transesofágica.
• Manipula el equipo de electrocardiografía, en los casos que se requiera.
• Atiende la recuperación de los pacientes.
• Cumple las guías de buenas prácticas definidas para el funcionamiento de los
servicios.
• Participa en las actividades docentes e investigativas y superarse continua-
mente.
• Contribuye a la capacitación y formación de otras enfermeras y técnicos.
• Realiza otras funciones que se le asignen.

5.2.5 Médico Especialista en Cardiología.
• Valora antes de que se otorgue la cita, las solicitudes para los exámenes de
Ecocardiografía de Estrés y Transesofágica, para validar el examen más ade-
cuado de acuerdo a la enfermedad a estudiar.
formado.
• Realiza los exámenes de Ecocardiografía y otras pruebas especiales.
paración del paciente y el funcionamiento del servicio y el cuidado y manteni-
• Redacta los informes diagnósticos de ECO y ECG, de acuerdo con la metodo-
logía establecida.
• Evalúa desde el punto de vista clínico y validad las indicaciones para la TAC
Multicorte.
• Realiza interconsultas con los especialistas del CMDC, que permitan profundi-
• Lleva el registro estadístico automatizado de todo el trabajo realizado.
• Ordena los productos y materiales necesarios para el servicio de Cardiología.
• Desarrolla actividades docentes e investigativas.

5.2.6 Médico Especialista en Gastroenterología.
formado.
• Realiza los procederes diagnósticos de endoscopía superior y colonoscopía y
sus técnicas accesorias.
• Evalúa el examen más adecuado de acuerdo a la enfermedad a estudiar.
• Redacta los informes endoscópicos de acuerdo con la metodología estableci-
da.
paración del paciente, el funcionamiento del servicio y el cuidado y manteni-
• Realiza interconsultas con los especialistas del CMDI, que permitan profundi-
• Lleva el registro estadístico automatizado de todo el trabajo realizado.
• Ordena los productos y materiales necesarios para el servicio de Gastroente-
rología.
• Contribuye a la capacitación y formación de la enfermera endoscopista, así
como supervisar su actividad.

5.2.7 Licenciado o Técnico en Enfermería con perfil Endoscopista.
• Chequea la correcta preparación del paciente y su atención antes, durante y
después de la exploración.
• Prepara todo el instrumental y los medicamentos para la realización de los
exámenes endoscópicos.
• Auxilia a los médicos en los imprevistos que surjan durante el examen.
• Vela por la recuperación de los pacientes y procura que el ambiente sea cor-
dial, humano y seguro.
• Asegura que se cumplan las normas técnicas e higiénicas más exigentes du-
rante todo el examen.
• Participa en las actividades docentes e investigativas y superarse continua-
mente.
• Contribuye a la capacitación y formación de otras enfermeras y técnicos.
5.2.8 Médico Especialista en Laboratorio Clínico.

• Cumple y hace cumplir las normas y orientaciones metodológicas para el fun-
cionamiento del servicio, el trabajo técnico, el aseguramiento de la calidad de
los estudios y el cuidado y mantenimiento de los equipos y medios accesorios.
• Manipula y procesa las muestras biológicas obtenidas para su análisis en las
fases pre-analítica, analítica y pos-analítica.
• Realiza informes estadísticos por número de muestras y determinaciones de
análisis realizados de acuerdo con la metodología establecida.
• Realiza interconsultas con los especialistas de los centros que solicitan los es-
tudios para la evaluación integral de los casos y las indicaciones de los exá-
menes más adecuados de acuerdo con la enfermedad a estudiar.
• Lleva el registro estadístico automatizado de todo el trabajo realizado: indica-
dores de productividad, consumo de materiales y otros datos.
• Ordena los productos y materiales necesarios para el servicio del Laboratorio
Clínico.

5.2.9 Licenciado o Técnico en Laboratorio Clínico.

• Manipula y procesa las muestras biológicas obtenidas para su análisis en las
fases pre-analítica, analítica y pos-analítica.
• Presta atención a la identificación de cada muestra y aplica lo establecido para
el control de la calidad de los análisis que realiza.
• Comunica inmediatamente al jefe inmediato superior cualquier anomalía de-
tectada en la muestra biológica, reactivos, equipos y resultados obtenidos en
el control de la calidad.
• Supervisa directamente que la entrega de los resultados se realice en tiempo y
forma, y entregar los resultados de análisis urgentes en un lapso de tiempo
que no sobrepase los 30 min.
• Lleva el registro estadístico automatizado del número de análisis realizados y
de todo el trabajo del laboratorio.
• Cumple las normas técnicas en el cuidado y mantenimiento de los equipos y
medios accesorios del laboratorio.
• Colabora en la planificación de los insumos y el material gastable del área.
• Participa en las actividades docentes e investigativas.
• Contribuye, a partir de sus conocimientos técnicos y experiencia, con la capa-
citación y formación de otros técnicos.

• Realiza otras funciones afines, según se requiera.
5.2.10 Ingeniero especialista en Tecnología Médicas.

• Verifica el cumplimiento de las normas técnicas de los locales exigidas por los
fabricantes durante la puesta en marcha de la instalación (diseño, clima, elec-
tricidad). Certificar su conformidad.
• Garantiza el funcionamiento y los modos de operación de las tecnologías ins-
taladas en el CMDAT.
• Participa en el proceso de montaje, puesta en funcionamiento y en la ejecu-
ción de las pruebas de aceptación de los equipos como contraparte del fabri-
cante.
• Cumple y hace cumplir a todo el personal del CMDAT, las normativas referen-
tes a la operación de los equipos y la intranet, seguridad y protección radioló-
gica.
• Realiza las pruebas de aceptación y calibración de los equipos de RM, TC,
Mx, US-3D, Rx y Laboratorio. Confeccionar las actas de aceptación por equi-
po.
• Emite los informes mensuales sobre el funcionamiento de los equipos y de los
resultados diagnósticos e investigativos que contribuyan a evaluar eficacia, ca-
lidad e impacto del servicio del CMDAT.
• Realiza los mantenimientos preventivos definidos por los fabricantes a cada
uno de los equipos, durante y posterior a la garantía.
• Participa con los especialistas de fábrica o según se establezca, en los man-
tenimientos correctivos de cada uno de los equipos existentes en el centro du-
rante el período de garantía.
• Realiza el informe de fin de garantía documentando el estado real de funcio-
namiento del equipo resaltando las fortalezas y las debilidades expresadas en
sus roturas más frecuentes.

• Mantiene una vigilancia adecuada sobre el equipamiento con el fin de detectar
precozmente averías y fallas.
• Tipifica las averías para cada equipo, identificando lo que se repara, sustituye
y/o reporta en cada caso.
• Contribuye a la evaluación comparativa de las tecnologías.
• Documenta el control periódico de la calidad de los equipos.
• Hace consultas de segunda opinión, utilizando los servicios de la red, para
analizar la calidad de los equipos.
• Configura, mantiene y administra la intranet e internet según los procedimien-
tos establecidos. Actualiza bases de datos de estos servicios y garantiza el
cumplimiento de los protocolos para la trasmisión de imágenes médicas.
• Participa en tareas de investigación y desarrollo.
• Mantiene la superación constante participando en las opciones diseñadas has-
ta alcanzar su categorización como tecnólogo y los grados de Maestros o Doc-
tores en Ciencias.
• Contribuye a la capacitación y formación de otros especialistas y técnicos.
5.2.11 Administrador.
• Cumple y hace cumplir las normativas y orientaciones metodológicas para el
funcionamiento del centro.
• Organiza y controla la vida interna del centro, principalmente en lo referido a la
correcta admisión de los pacientes, la oportuna información al público, la pro-
tección física, mantenimiento e higiene del centro y todo lo relacionado con las
áreas de apoyo del CMDAT.
• Organiza y controla al resto del personal administrativo y de apoyo.
• Lleva el registro automatizado del almacén, controlar insumos y gastos, utili-
zando los sistemas informáticos definidos para ello.
• Controla el almacén y asegura la solicitud de los insumos antes de que se
consuma el stock.

• Garantiza la entrega de los materiales requeridos para todos los servicios del
CMDAT.
• Lleva la actividad de contabilidad y brinda las informaciones a las instancias
superiores.
• Vela por la elaboración y ejecución del plan de mantenimiento del edificio y el
equipamiento electromecánico (plantas eléctricas, equipos de climatización,
pizarra telefónica, etc.).
5.2.12 Licenciado o Técnico en Farmacia.
• Recibe, evalúa y consolida las solicitudes o pedidos de los servicios del cen-
tro.
• Garantiza la recepción y distribución en tiempo y con la calidad requerida de
los productos solicitados para cada uno de los servicios y despacha los pedi-
dos de los productos médicos a los mismos.
• Capta y evalúa el Análisis de Cobertura de Abastecimiento Médico (ACAM) de
los diferentes servicios.
• Garantiza que exista un balance adecuado de los insumos mediante la nivela-
ción con las ASIC y otras acciones, de manera que no hallan afectaciones de
productos con disponibilidad en el estado.
• Ejecuta y controla el cumplimiento de las normas de almacenamiento de los
medicamentos, especialmente de aquellos que tienen requerimientos en cuan-
to a temperatura, humedad, fotosensibilidad.
• Garantiza el control del abastecimiento y consumo de estupefacientes en el
centro.
• Garantiza el balance de fondos fijos cada 2 meses así como el control de las
existencias en cada una de las áreas de los servicios.
• Participa en el diseño y aplicación de los EUM (Estudios de Utilización de Me-
dicamentos y gastables), incentivando el desarrollo de investigaciones en el
tema, de acuerdo a las necesidades del centro.

• Promueve el uso racional de los insumos médicos, y el reporte de reacciones
adversas, control de registro de pacientes con enfermedades crónicas me-
diante actividades de capacitación e información (boletines, comunicaciones).
5.2.13 Licenciado o Técnico en Estadística.

• Hace la revisión técnica de toda la información primaria que se genera en los
servicios del CMDAT, con el fin de lograr integridad en los registros.
• Elabora la información estadística que se genera en cada uno de los servicios
que componen el CMDAT.
• Utiliza los modelos establecidos para todo el Sistema de Información Estadís-
tico, con una definición clara y precisa de cada uno de los indicadores que lo
componen.
• Revisa cualquier información que se solicite ya bien sea por algún error detec-
tado o por dudas que se produzcan y da respuesta en el tiempo establecido.
• Elabora para los directivos del centro un análisis de las actividades que se rea-
lizan en cada uno de los servicios de acuerdo a las necesidades.
• Asegura que se utilice la documentación primaria establecida para cada regis-
tro.
• Asegura que se cumpla el calendario de semanas estadísticas que se encuen-
tra establecido para el cómputo de la información semanal y mensual.
• Elabora relación de servicios de salud que constituyen su universo de informa-
ción, así como los informes a enviar por cada uno de ellos. De acuerdo a esto
chequea el universo de información recibido según calendario para el flujo de
datos.
• Organiza los registros primarios de información (hojas de registro de todas las
actividades) en el archivo del CMDAT por servicios de salud, según semanas
estadísticas y meses y custodia por un período de un año en un archivo o lu-
gar que reúna las condiciones mínimas de seguridad para su preservación y
conservación, según se describe en la normativa de cada centro.
• Asegura que la información que se encuentra archivada solo se utilice con fi-
nes de auditoría, fiscalización o investigación médica, previamente autorizado

por escrito por el nivel jerárquico correspondiente. Solo se autorizará, por ese
nivel, su acceso de modo excepcional para otros fines que no sean los esta-
blecidos en este documento.
5.2.14 Recepcionista.
• Garantiza la admisión y atención de los pacientes y el público en general.
• Asegura el registro y control de los turnos reservados por el CMDI u otras insti-
tuciones de salud.
• Registra y entregar los resultados de los estudios realizados, teniendo en
cuenta la procedencia de los pacientes.
• Organiza, conserva, custodia y controla los archivos con los resultados dia-
gnósticos.
• Monitorea, atiende y soluciona, en los casos que proceda, las quejas e incon-
formidades de los pacientes.
• Atiende la pizarra telefónica y lleva el control de las llamadas.
• Cumple con las normas de protección física y de operación de los equipos y
sistemas informáticos establecidos para su actividad.
5.2.15 Mantenimiento Constructivo.
• Ejerce el multioficio y cubre las funciones relacionadas con la plomería, elec-
tricidad, pintura, mecánica, climatización de la instalación, entre otras.
• Elabora el plan de mantenimiento que asegure la disponibilidad técnica de to-
do el equipamiento electromecánico (aires acondicionados, respaldos eléctri-
cas, otros) y del edificio.
• Asegura la disponibilidad de la planta eléctrica para garantizar la estabilidad
de los servicios ante situaciones imprevistas.
• Cumple con las normas de protección física y de operación de los equipos vin-
culados con su actividad.
• Mantiene la superación constante en temas relativos a su trabajo que le permi-
tan elevar su calificación técnica.

5.2.16 Trabajador de Protección Física.
• Mantiene el orden público durante el horario de trabajo del centro.
• Custodiar y proteger el inmueble y todos los medios existentes en el centro.
• Vela por la seguridad e integridad física del centro, activando el sistema de
alarmas en caso necesario.
• Cumple y hace cumplir las normas de protección física y el plan de prevención
contra incendios, catástrofes naturales y situaciones excepcionales.
5.2.17 Auxiliar General.
• Garantiza la higiene de todos los locales del centro.
• Cumple con las normas de protección física y de bioseguridad vinculadas con
su actividad.
• Realiza y mantiene la limpieza de las áreas exteriores.
5.3 Indicadores de los servicios.

5.3.1 Indicadores de rendimiento.
- Razón de procedimientos realizados por trabajador.
# de procedimientos totales/personal equivalente a tiempo completo.
- Razón de procedimientos totales por horas trabajadas.
# de procedimientos totales/horas trabajadas por día.
- Razón de procedimientos totales por tecnologías por día.
# de procedimientos realizados por día/área tecnológica
- Razón de procedimientos totales por paciente por día.
# de estudios realizados por día/Total de pacientes atendidos.
- Rendimiento por tecnología.
# de estudios realizados en una tecnología/ # de horas de la tecnología
funcionando.
- Porciento de días trabajados por tecnología.
Días trabajados por tecnología/Total de días trabajados X 100

5.3.2 Indicadores de utilización.
- Razón de procedimientos realizados a pacientes de Barrio Adentro.
# de estudios realizados a pacientes referidos de Barrio Aden-
tro/Total de pacientes referidos de Barrio Adentro.
- Razón de procedimientos realizados a pacientes de Consultorios Popula-
res.
# de estudios realizados a pacientes referidos de Consultorios Popu-
lares/Total de pacientes referidos de Consultorios Populares.
- Razón de procedimientos realizados a pacientes de CMDI.
# de estudios realizados a pacientes referidos de Barrio Aden-
tro/Total de pacientes referidos de CMDI.
- Porciento de procedimientos solicitados como urgencia
# de procedimientos solicitados como urgencia/Total de procedimientos
realizados
- Porciento de pacientes menores de 15 años X 100
# de pacientes atendidos menores de 15 años/Total de pacientes atendi-
dos X 100
- Porciento de pacientes del sexo femenino
# de pacientes atendidos del sexo femenino/Total de pacientes atendidos
X 100
5.3.3 Indicadores de calidad

- Porciento de solicitudes incorrectas de estudios.
# de solicitudes de estudios incorrectas /Total de solicitudes X 100.
- Porciento de pacientes mal orientados o preparados para los estudios
# de pacientes mal orientados o preparados/Total de pacientes
atendidos X 100.
- Porciento de estudios repetidos.
# de estudios repetidos/Total de estudios realizados X 100.
- Tiempo de respuesta del servicio. Tiempo promedio de entrega de los in-
formes en horas de cada servicio.

- Porciento de pacientes satisfechos con la atención y los servicios.
Cantidad de opiniones o criterios positivos/total de criterios emitidos
X 100.
- Porciento de exámenes con errores
Cantidad de estudios con errores (estudios de mala calidad o fuera
de control)/Total de Estudios realizados X 100.
PARTE 6. MATERIALES DE REFERENCIA Y CONSULTA
6.1 Referencias Bibliográficas.
1. Manual de organización y procedimientos. CMDAT, Nov 2005.

2. Manual de Imagenología Médica. Ugarte JC, 2da edición Edimed, C. Habana,
2004.
3. Manual de Tomografía Axial Computarizada Multicorte. Ugarte JC, CIMEQ,
2005.ISBN 959-238-107-0.
4. Laboratorio Clínico. Suardiaz J, Cruz C, Colina A. Edimed, C Habana, 2004.
5. Jaramillo Edgar Interactive Atlas of Gastrointestinal Endoscopy (CD).
6. Guía práctica para profesionales de Resonancia Magnética. Teresa Almandoz-
equipo Osatek, Bilbao, 2003. ISBN 84-607-9279-X.
7. Determination of signal – to – noise ration (SNR) in diagnostic magnetic reso-
nance images. NEMA MS1-1988. National Electric Manufacturers Association,
1988.
8. Determination of two-dimensional geometric distortion in diagnostic magnetic
resonance images. NEMA MS2-1988. National Electrical Manufacturers Associa-
tion, 1988.
9. Determination of image uniformity in diagnostic resonance images. NEMA MS3-
1989. National Electrical Manufacturers Association, 1989.
10. Acustic noise measurement procedure for diagnostic resonance images. NEMA
MS4-1989. National Electrical Manufacturers Association, 1989.
11. Determination of slice thickness in diagnostic magnetic resonance imaging. NEMA
MS5-1991. National Electrical Manufacturers Association, 1992.

12. Descriptores cuantitativos de la calidad para tomógrafos de resonancia magnéti-
ca. Tesis Doctoral. González E., CUJAE, C. Habana, 2003.
13. Manual de Usuario CALIMAG. González E., Biofísica Médica, 2001.
14. Protocolos de Control de Calidad en Radiodiagnóstico. Implementación de las
normas básicas de seguridad internacionales en las prácticas médicas. Organis-
mo Internacional de Energía Atómica. IAEA/ARCAL XLIX, 2001.
15. Manual para la implementación del programa de protección radiológica y Garantía
de calidad en radiodiagnóstico para hospitales. Proyecto RLA/9/035 (ARCAL
XLIX). Versión: 01.4, CNSN, C. Habana, 2001.
16. Manual de Acreditación Hospitalaria. MINSAP, C. Habana, 2002.
6.2 Materiales de Consulta.
1. Manual de Imagenología Tomo I y II.

2. Manual de Imagenología Tomo II.
3. Manual de Imagenología. Segunda Edición.
4. Manual de Tomografía Axial Computarizada Multicorte.
5. Principios Técnicos de la Tomografía Axial Computarizada.
6. Laboratorio Clínico.
7. Hematología.
8. Resonancia Magnética.
9. Manual del CMDAT.
10. Ecocardiografía.
11. Manual de Ecocardiografía.
12. Cardiología.
13. Manual de Endoscopia Digestiva.
14. Procederes de Endoscopia Superior e Inferior.

PARTE 7. ANEXOS
Anexo 1: Manual de Normas y Procedimientos de Estadística de la Misión Médica

Cubana.
Anexo 2: Proyecto de Informatización del CMDAT.
Anexo 3: Manual y Procedimientos para Desempeñar el Trabajo Higiénico y Epide-
miológico en la Misión Barrio Adentro.
Anexo 4: Dotación de Mobiliario y Equipos del CMDAT.
Anexo 5: Módulo de Gastables, Medicamentos y Reactivos del CMDAT.
Anexo 6: Manual de Economía de la Misión Médica Cubana.
Anexo 7: Modelaje de los Centros Médicos de Diagnóstico de Alta Tecnología.
PARTE 8. AUTORES
• Dr. Ariel de Jesús Colina Rodríguez. Especialista de 2do Grado en Laboratorio

Clínico.
• Dr. Ángel Luís Olivera Escalona. Especialista de 2do Grado en Cardiología.
• Dr. Erasmo Mendoza Jorge. Especialista de 1er Grado en Oncología.
• Dra. Maritza Lobaina Castillo. Especialista de 1er Grado en Anatomía Patoló-
gica.

Normas y Procedimientos de Los CAT

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Manual de Normas y

Centro Médico de Diagnóstico de

Noviembre del 2009

Partes Temas Pág

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 1

El Desarrollo de la Misión Médica “Barrio Adentro” en la República Bolivariana de

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 2

Establecer normas y procesos para la organización, funcionamiento, control y eva-

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 3

PARTE 3. MARCO CONCEPTUAL

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 4

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 5

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 6

Distribución del personal del CMDAT por perfiles, cargos y áreas

Coordinador CMDAT MMC 1

4.2 Áreas organizativas y funcionales.

4.2.1 Áreas tecnológicas y de servicios de salud (ATSS).

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 7

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 8

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 9

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 10

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 11

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 12

Esquema de trabajo de imagenología

Esquema de trabajo servicio de Cardiología

Esquema de trabajo servicio de Gastroenterología (Videoendoscopia)

Esquema de trabajo servicios de Laboratorio Clínico

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 13

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 14

PARTE 5. POLÍTICA DE OPERACIONES, LINEAMIENTOS Y FUNCIONES

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 15

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 16

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 17

5.2.2 Médico Especialista en Imagenología.

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 18

5.2.3 Licenciado o Técnico en Imagenología.

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 19

5.2.4 Licenciado o Técnico en Enfermería.

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 20

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 21

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 22

5.2.8 Médico Especialista en Laboratorio Clínico.

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 23

5.2.9 Licenciado o Técnico en Laboratorio Clínico.

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 24

5.2.10 Ingeniero especialista en Tecnología Médicas.

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 25

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 26

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 27

5.2.13 Licenciado o Técnico en Estadística.

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 28

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 29

5.3 Indicadores de los servicios.

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 30

5.3.3 Indicadores de calidad

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 31

PARTE 6. MATERIALES DE REFERENCIA Y CONSULTA

6.1 Referencias Bibliográficas.

1. Manual de organización y procedimientos. CMDAT, Nov 2005.

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 32

6.2 Materiales de Consulta.

1. Manual de Imagenología Tomo I y II.

Manual de Normas y Procedimientos Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología……………………….. 33