PEA N°:

HOJA DE CONTROL DE RIESGOS GRUPAL Punto de Encuentro

de Ambulancia
Nombre de la Empresa: Fecha:

Ubicación de la tarea: Descripción de la Tarea:

Nombre Responsable de Ejecutar la Tarea: Cargo: Firma:

Nombre Responsable de realizar el doble chequeo: Cargo: Firma:

PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO

SECUENCIA DE LOS PASOS DEL TRABAJO ACCIDENTES O PELIGROS POTENCIALES
RECOMENDADO / CONTROL DEL RIESGO
Separe y registre el trabajo en actividades que indiquen qué Para cada accidente, pregúntese qué es lo que debe hacer
N° Pregúntese a usted mismo por cada actividad, exactamente o no hacer para evitar el accidente. Describa
hacer primero y después. qué accidentes podrían ocurrirle al las precauciones específicas en detalle.
Usualmente 3 o 4 palabras son suficientes para describir cada Evite generalidades tales como “esté alerta,” “sea cuidadoso,” o “sea
Actividad. personal durante esa actividad precavido”

1.1 Caída a mismo nivel 1.1 Uso de vías demarcadas o habilitadas

1.2 Golpeado Por o Contra 1.2 Uso de EPPs y manipular correcta la carga
1.3 Atrapamientos de extremidades 1.3 Uso de guantes, manipular y no sobredimensionar las cargas
1 Carga y descarga de equipos (Instrumentos) al pick up del vehículo
1.4 Lumbago 1.4 Postura correcta de levante de carga, pedir ayuda.
1.5 Otros: 1.5
1.6 1.6

2.1 Manejo a la defensiva, no usar celular, uso de cinturón de seguridad y

2.1 Accidentes de tránsito (Atropellos, colisión, volcamiento) respetar normas de tránsito interna.
2.2 Fallas mecánicas, 2.2 Realizar check list diario al vehículo
2.3 caída de instrumentos 2.3 Estibar bien la carga
2 Traslado hacia área de trabajo y viceversa
2.4 Fatiga y Somnolencia 2.4 Dormir al menos 6 hr, comer sano, no conducir sólo en el vehículo y uso
2.5 Otros: obligatorio de wake up
2-6 2.5
2.6

3.1 Interacción H/M

3.2 Caída mismo (Tropiezos)
Trabajo de Localización y Rastreo de interferencias APLICA SI / NO 3.3 Caída a distinto nivel (pretil > 1Mt) (zanjas)
3.4 Golpeado por o contra (fractura)
Trabajo de levantamiento Topográfico. APLICA SI / NO 3.5 Silicosis (Polución)
3.6 Exposición UV (cáncer a la piel, daños en los ojos)
3.7 Deshidratación
3 3.8 Vientos sobre 40km
3.9 Derrapes y volcamiento en pendientes del cerro
3.10 Otro:
NOTA: Marcar aplica sólo si el trabajo es en la misma área de la otra 3.11 Otro:
brigada, de ser contrario y al encontrarse en otra área de trabajo, se debe 3.12 Otro:
elaborar nueva HCR. 3.13 Otro
3.1 Segregar con cono, cadena y señalética el área.
3.2 Transitar por zonas habilitadas, evaluar y caminar paso firme.
3.3 No sobrepasar pretiles mayores a 1mt.no apróx. a excavaciones sin permiso
3.4 Uso correcto de Herramientas manuales y uso de EPPs apropiado.
3.5 Uso obligatorio de Protector Respiratorio
3.6 Uso de Protector solar y legionario
3.7 Beber agua moderadamente
3.8 Posicionar firmemente los equipos topográficos
3.9 Aplicar correctamente el uso del 4x4 en cerros con alta pendiente
3.10
3.11
3.12
3.13

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Nota: Todas las tareas deben tener un HCR previo al inicio del trabajo, el doble chequeo puede ser realizado ante o durante la ejecución de la tarea.
Ítem Si  No  N/A Preguntas para la identificación de riesgos Ítem Si  No  N/A Preguntas para la identificación de riesgos

1 ¿Los equipos o herramientas a utilizar están en buenas condiciones? 7 ¿El área de trabajo está ordenada y limpia?
¿Existen condiciones seguras que impidan quedar atrapado dentro o entre ¿Existe coordinación y comunicación con "cuadrillas"
2 8
medio de algo? de trabajo que trabajan en la misma área?
Existen condiciones seguras que eviten que objetos, herramientas o algo que caiga ¿Conozco la ubicación de los puntos de encuentro de
3 9
sobre mí y me golpee? (Riesgo de caídas de objetos) Emergencia (PEE)?
¿Usted se encuentran en buena condición
4 ¿He tomado todas las acciones para evitar exponer mis manos a la línea de fuego? 10
de salud? (cansancio, fatiga, enfermedad, etc.)
¿He implementado todos los controles para segregar mi área de trabajo, incluyendo
5 11 ¿Usted sabe que hacer en caso de emergencia?
Trabajos en la vertical?
¿Verifique si tengo interferencias con otros trabajos? (si tiene interferencias con ¿Existe alguna energía que haya que controlar? Aplique
6 12
otros Instructivo de bloqueo.
trabajos debe realizar el HCR Cruzado)
Ítem Medidas de control ( Acciones que adoptaremos para controlar los riesgos identificados

Evaluación Riesgos Materiales: Revise si el riesgo material está presente en la tarea a ejecutar, en caso que exista, verifique los Controles Críticos utilizando la Instrucción de Seguridad.
1. Accidente en 2. Caída de Persona desde 3. Accidente en Faena por 4. Accidente por Contacto 5. Accidente de Vehículos 6. Accidente por caída de objetos
Maniobra de Izaje Altura (2 o más) Interacción Hombre / Máquina con Energía Eléctrica en Carretera

¿Existe un plan específico Riesgo Material

de rescate? SI N/A NO Si es NO, Usted no debe comenzar la actividad hasta que tenga un plan específico de rescate en altura
Asociado 1 y 2

CHARLA INICIO DE TURNO (5 minutos, integral, difusión de incidente, boletín de seguridad, instrucción de seguridad riesgo material, otros).
TEMA:
N° NOMBRE CARGO FIRMA
1

10

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