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UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA CÓDIGO:

PROGRAMA ADMINISTRACIÓN EN SALUD


CURSO: CONTROL INTERNO
UNIDAD: III 2-03/2015
TEMA: Control Interno

DOCENTE: FABIO BRAVO DE LA OSSA


NIT 891080031-3 Cuestionario de evaluación VERSIÓN No 1

TALLER III - UNIDAD III

EDILBERTO CORDERO PACHECO


IVÁN ARTURO AVILÉZ PETRO
CARLOS AMAURY ROBLES
Autores.

FABIO BRAVO DE LA OSSA


Docente

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
DEPARTAMETO DE SALUD PÚBLICA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
CONTROL INTERNO
MONTERÍA – CÓRDOBA
IX SEMESTRE
2021

Elaborado por: Elsy Edith Trespalacio Ortega Fecha


Firma:
3-07-2011
Cargo Docente

Revisado por Fecha


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00-MMM-0000
Cargo
Fecha
Aprobado por Comité de Acreditación y Currículo Firma:
00-MMM-0000
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DOCENTE: FABIO BRAVO DE LA OSSA


NIT 891080031-3 Cuestionario de evaluación VERSIÓN No 1

1-. Riesgo es la posibilidad de que suceda algún evento que tendrá un impacto sobre los objetivos
institucionales o del proceso. Se expresa en términos de probabilidad y consecuencias. Un riesgo
es aquel “evento o condición incierta que, si se produce, tiene un efecto negativo en los objetivos
de una empresa o proyecto”,

De acuerdo a lo anterior descrito consulta e ilustra la posible ocurrencia de un evento (riesgo) que
impacte negativamente en una empresa de salud. “En lo posible de tu región.”

RESPUESTA:

Por ejemplo, una inundación en el hospital san diego del municipio de Cereté.

Las inundaciones son el tipo más común de desastre en todo el mundo. Se estima que
constituyen los eventos adversos que ocurren con mayor frecuencia y que a su vez son los más
extendidos en espacio e intensidad; además, son los más devastadores y letales entre los
desastres de origen natural, en los cuales el número de fallecidos en el mundo que es
aproximadamente el 40% de las víctimas de desastres es superado solamente por los terremotos
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NIT 891080031-3 Cuestionario de evaluación VERSIÓN No 1

Las épocas de lluvias en la región Caribe, específicamente en el municipio de Cereté, Córdoba,


es de gran preocupación para muchas entidades de salud puesto que la ciudad no cuenta con un
adecuado alcantarillado lo que tiene como consecuencia inundaciones en las instalaciones físicas
de estos, teniendo como resultado la inadecuada o no realización de los procedimientos.

2-. La valoración del riesgo es el producto de confrontar los resultados de la evaluación del riesgo
con los controles identificados, esto se hace con el objetivo de establecer prioridades para su
manejo y para la fijación de políticas. La valoración del riesgo es el producto de confrontar los
resultados de la evaluación del riesgo con los controles identificados, esto se hace con el objetivo
de establecer prioridades para su manejo y para la fijación de políticas.

Acciones fundamentales para valorar el riesgo:


 Identificar controles existentes
 Verificar efectividad de los controles
 Establecer prioridades de tratamiento Identificar Controles Existentes.
Para realizar la valoración de los controles existentes es necesario recordar que estos se
clasifican en:
Preventivos: aquellos que actúan para eliminar las causas del riesgo para prevenir su ocurrencia
o materialización.
Correctivos: aquellos que permiten el restablecimiento de la actividad, después de ser detectado
un evento no deseable; también la modificación de las acciones que propiciaron su ocurrencia.

Teniendo en cuenta la descripción aquí hecha y el riesgo que identificaste en el punto 1 realiza la
valoración de ese riesgo.

RESPUESTA :

Las inundaciones pueden afectar directamente el funcionamiento de los sistemas de salud de


distintas formas, a saber:

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 Causando un número inesperado de muertes, lesiones o incremento de las


enfermedades transmisibles en la comunidad afectada, que pueden exceder la
capacidad de atención terapéutica de la red asistencial.
 Afectando la infraestructura física de los establecimientos de salud.
 Interrumpiendo los servicios públicos de electricidad, agua, comunicaciones,
alcantarillado, manejo de desechos sólidos y hospitalarios.
 Interrumpiendo las vías de acceso a los centros médicos.
 Generando una mayor demanda de servicios, superior a lo normal, y mayor remisión de
pacientes desde las zonas afectadas a áreas donde los sistemas de salud pueden no
contar con la capacidad suficiente para asistir a la nueva población.

ACCIONES PREVENTIVAS ACCIONES CORRECTIVAS

Es necesario revisar regularmente las disminuir el peligro de aparición de


obstrucciones sobre los pozos, sumideros enfermedades por medio de intervenciones
y demás estructuras que impidan el adecuadas de salud pública en relación con los
desagüe de las aguas lluvias, así como el factores de riesgo, incidiendo principalmente en
aumento de nivel en las alcantarillas. aspectos relacionados con agua segura,
higiene, control y reducción de criaderos de
vectores y educación para la salud
No arrojar desperdicios, escombros o establecer sistemas de alerta y acción que
basuras al lecho de los ríos y quebradas, permitan, por un lado, garantizar la vigilancia
pues estos no dejan que el agua corra epidemiológica de las enfermedades
libremente y pueden generar prevalentes anteriormente señaladas, durante
represamientos e inundaciones. el tiempo que dure el período de incubación
máxima de éstas y, por otro, organizar a los
servicios de salud para brindar una respuesta
adecuada.

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Contar con sistemas alternos para Medidas estructurales, este tipo de medidas
proveer energía en emergencias (ya sea están orientadas a optimizar la estabilidad física
plantas generadoras o equipos portátiles), del establecimiento. Como lo son:
ubicados en zonas seguras, con el • Construir un adecuado drenaje pluvial
combustible que requieran para funcionar periférico.
durante 48 horas, tomando en • Construir, en las zonas críticas, elementos de
cuenta que la capacidad de ese sistema defensa (disipadores de energía, muros de
alterno debe ser para abastecer el 33% contención enrocados, anclajes para
de los servicios hospitalarios que deben estabilización de taludes, etc.).
contar con energía permanente. • Reforzar las estructuras (cimientos, columnas,
muros portantes) de las zonas identificadas
como vulnerables.
• Impermeabilizar las estructuras que lo
requieran.
• Ampliar los aleros de techos para proteger a
la edificación de la humedad.
• Proteger e impermeabilizar los techos.

3-. Todas las entidades de la Administración Pública deben contar con una política de
administración del riesgo tendiente a darle un manejo adecuado a los riesgos.

Escribe tres entidades de salud que deban cumplir con lo aquí descrito.

RESPUESTA:

DIAN

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gestionar de manera objetiva, integral, participativa y dinámica los riesgos estratégicos,


operacionales, de corrupción y de cumplimiento, con los recursos necesarios y el talento humano
calificado durante las etapas de implementación, seguimiento y mejora, con el fin de mitigar los
niveles de incertidumbre en el cumplimiento de los objetivos. La Gestión de Riesgos en la entidad
se asume de forma integral y considera los riesgos generados a partir de fallas o debilidades
internas, que comprometen la calidad y oportunidad de los productos y servicios; así como,
aquellos originados por amenazas externas, que involucran la interacción de la ciudadanía con la
entidad y los factores que los promueven, valorando tanto la probabilidad como el impacto en los
procesos conforme a la metodología vigente.

INVIMA

Orientar sobre las acciones que se deben adelantar al interior del Instituto Nacional de Vigilancia
de Medicamentos y Alimentos - INVIMA, encaminadas a disminuir la probabilidad de ocurrencia y
el impacto de todas aquellas situaciones que puedan interferir con el propósito de alcanzar de
manera eficaz y efectiva el logro de los objetivos institucionales y cumplir con la normatividad
aplicable al desarrollo de sus actividades.
Aplica para los macroprocesos, procesos, planes, programas, proyectos y dependencias del
Instituto, desde el establecimiento del contexto, la identificación de los riesgos, la implementación
de las acciones que minimicen el impacto o la probabilidad de ocurrencia de los mismos, hasta el
monitoreo y la comunicación del riesgo.

Alcaldía de Montería

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La administración de riesgos en la alcaldía de Montería tendrá un carácter prioritario y estratégico


fundamentada en el modelo de operación por procesos.
En virtud de lo anterior, la identificación, análisis y valoración de los riesgos se circunscriben los
objetivos estratégicos de cada proceso.

4-. La Administración del Riesgo es: “Un proceso efectuado por la Alta Dirección de la entidad y
por todo el personal para proporcionar a la administración un aseguramiento razonable con
respecto al logro de los objetivos.

De acuerdo con esta definición, consulta la estructura organizacional de una E.S.E y determina
cinco funcionarios de los cargos allí establecidos que puedan efectuar el proceso de la
administración del riesgo.

RESPUESTA:

Estructura organizacional - E.S.E SAN JERÓNIMO MONTERÍA

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Los cinco funcionarios que pueden efectuar el proceso de la administración del riesgo serian:

Jefe de departamento enfermería


Tesorero
Jefe de facturación
Apoyo diagnóstico
Seguridad

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5-. Cuando la administración del riesgo se implementa y se mantiene, le permite a la entidad:


 Aumentar la probabilidad de alcanzar los objetivos y proporcionar a la administración un
aseguramiento razonable con respecto al logro de los mismos.
 Ser consciente de la necesidad de identificar y tratar los riesgos en todos los niveles de la
entidad.
 Involucrar y comprometer a todos los servidores de las entidades de la Administración Pública
en la búsqueda de acciones encaminadas a prevenir y administrar los riesgos.
 Cumplir con los requisitos legales y reglamentarios pertinentes.
 Mejorar el Gobierno.
 Proteger los recursos del Estado.
 Establecer una base confiable para la toma de decisiones y la planificación.
 Asignar y usar eficazmente los recursos para el tratamiento del riesgo.
 Mejorar la eficacia y eficiencia operativa.
 Mejorar el aprendizaje y la flexibilidad organizacional.

Ilustra los objetivos descritos con ejemplos.

RESPUESTA:

Aumentar la probabilidad de alcanzar los objetivos y proporcionar a la administración un


aseguramiento razonable con respecto al logro de los mismos.

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Ser consciente de la necesidad de identificar y tratar los riesgos en todos los niveles de la
entidad.

Involucrar y comprometer a todos los servidores de las entidades de la Administración


Pública en la búsqueda de acciones encaminadas a prevenir y administrar los riesgos.

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Cumplir con los requisitos legales y reglamentarios pertinentes.

Mejorar el Gobierno.

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Proteger los recursos del Estado.

Establecer una base confiable para la toma de decisiones y la planificación.

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Asignar y usar eficazmente los recursos para el tratamiento del riesgo.

Mejorar la eficacia y eficiencia operativa.

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6-. Presupuesto del Plan Anticorrupción: Supone la creación de una estrategia por parte de la
entidad orientada a combatir la corrupción en cumplimiento del artículo 73 de la Ley 1474 de
2011.
Entidades encargadas de elaborarlo: El Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano lo
deben realizar las entidades del orden nacional, departamental y municipal
Objetivos: Cada entidad en su Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano debe formular los
objetivos generales y específicos que establezcan la apuesta institucional en la lucha contra la
corrupción. De tal manera que las actividades plasmadas en el Plan deben orientarse al
cumplimiento de dichos objetivos.

Consulta el plan anticorrupción de una E.S.E de tu sector y describe sus objetivos de acuerdo a la
definición aquí planteada.

RESPUESTA:

Plan anticorrupción ESE Hospital San Jerónimo de Montería

Objetivo general: fortalecer los comportamientos éticos de los servidores públicos y


colaboradores de la ESE por medio de estrategias encaminadas a la lucha contra la corrupción
permitiendo generar confianza en sus usuarios, clientes, proveedores y partes interesadas.

Objetivos específicos:
mantener los canales de comunicación institucionales para garantizar una completa información
tanto a los colaboradores como a los usuarios y partes interesadas de nuestra institución
mantener los espacios que faciliten la escucha de la voz del cliente interno de nuestros usuarios y
de la ciudadanía en general encaminados a la gestión de PQRS resolviendo de manera directa y
correcta la insatisfacción producto de nuestra prestación de servicios

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7-. La Superintendencia Nacional de Salud expidió la Circular Externa (CE) 09 de 2016, para
impartir los criterios, directrices y parámetros mínimos que deben tener en cuenta los agentes del
SGSSS en el diseño, implementación y funcionamiento de estos Sistemas de Administración de
Riesgos de Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo (SARLAFT) para prevenir que el
riesgo de LA/FT se materialice en su Entidad.
Los criterios, directrices y parámetros mínimos que deben cumplir los SARLAFT, aplican para
todos los representantes legales, socios, accionistas, revisores fiscales, la alta gerencia, el
máximo órgano social, Oficiales de Cumplimiento (OC), administradores y personas naturales o
jurídicas que hacen parte de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del régimen contributivo y
subsidiado, las Empresas de Medicina Prepagada (EMP), los Servicios de Ambulancia Prepagada
(SAP) y de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) tanto públicas como privadas
que hacen parte de los grupos C1, C2 y D1, de acuerdo con la Circular Externa 018 de 2015 de la
SNS

Para efectos de la conformación de los grupos en que cada Institución Prestadora de Salud
quedará clasificada, se fijan los siguientes parámetros:
Grupo:
A IPS que son único prestador en el municipio, tienen solo habilitados servicios en ese municipio,
y -- prestan servicios en el departamento con menos de 16 IPS por cada 100.000 habitantes, y la
distancia del municipio a la capital más cercana es superior a 68 km, o-- prestan servicios en un
municipio cuya distancia a la capital más cercana es superior a 132.71 km
B IPS que no cumplen con las características del Grupo A y cuyo NIT es el mismo de alguna
EAPB, o empresa aseguradora.
C1 IPS que no cumplen con las características de los Grupos A y B, y-- tienen Activos totales
superiores a $51,039 millones de pesos con corte al 31 de diciembre de 2014, o-- tienen Ingresos
totales superiores a $ 50,601 millones de pesos con corte al 31 de diciembre de 2014, o-- tienen
Patrimonio total superior a $ 45,814 millones de pesos con corte al 31 de diciembre de 2014, o--
pertenecen al Grupo 1 de las NIIF (IPS Privada o Mixta) , o-- están clasificadas como Nivel 3 de
complejidad (IPS pública), o-- tienen habilitados más de 26 servicios de alta complejidad (totalidad
de diferentes servicios habilitados en todas las sedes), o-- tienen habilitados más de 57 servicios
de complejidad media (totalidad de diferentes servicios habilitados en todas las sedes), o-- tienen
habilitados más de 43 servicios intramurales hospitalarios (totalidad de diferentes servicios
habilitados en todas las sedes).
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C2 IPS que no cumplen con las características de los Grupos A, B, C1, y-- tienen activos totales
superiores a $ 24,325 millones de pesos con corte al 31 de diciembre de 2014, o-- tienen ingresos
totales superiores a $ 23,628 millones de pesos con corte al 31 de diciembre de 2014, o-- tienen
patrimonio total superior a $ 20,712 millones de pesos con corte al 31 de diciembre de 2014, o--
tienen habilitados más de 13 servicios de alta complejidad (totalidad de diferentes servicios
habilitados en todas las sedes), o-- tienen habilitados más de 37 servicios de complejidad media
(totalidad de diferentes servicios habilitados en todas las sedes), o-- tienen habilitados más de 27
servicios intramurales hospitalarios (totalidad de diferentes servicios habilitados en todas las
sedes).
D1 IPS que no cumplen con las características de los Grupos A, B, C1 , C2, y-- tienen activos
totales por valor mayor a $ 14,816 millones de pesos con corte al 31 de diciembre de 2014, o--
tienen ingresos totales por valor entre $ 14,613 millones de pesos con corte al 31 de diciembre de
2014, o-- tienen patrimonio por valor entre $ 11,749 millones de pesos con corte al 31 de
diciembre de 2014, o-- están clasificadas como Nivel 2 de complejidad (IPS pública), o-- tienen
habilitados más de 6 servicios de alta complejidad (totalidad de diferentes servicios habilitados en
todas las sedes), o-- tienen habilitados más de 32 servicios de complejidad media (totalidad de
diferentes servicios habilitados en todas las sedes), o-- tienen habilitados más de 21 servicios
intramurales hospitalarios (totalidad de diferentes servicios habilitados en todas las sedes).
D2 IPS que no cumplen con las características de los Grupos A, B, C1 , C2, D1, y-- pertenecen al
Grupo 2 de las NIIF (IPS Privada o Mixta), o-- son de naturaleza pública y tienen activos totales
por valor superior a $ 1,196 millones de pesos con corte al 31de diciembre de 2014, o-- son de
naturaleza pública y tienen ingresos totales por valor superior a $1,582 millones de pesos con
corte al 31de diciembre de 2014, o-- son de naturaleza pública y tienen un patrimonio por valor
superior a $1,186 millones de pesos con corte al 31 de diciembre de 2014, o-- tienen habilitados
más de 5 servicios de alta complejidad (totalidad de diferentes servicios habilitados en todas las
sedes), o-- tienen habilitados más de 17 servicios de complejidad media (totalidad de diferentes
servicios habilitados en todas las sedes), o-- tienen habilitados más de 11 servicios intramurales
hospitalarios (totalidad de diferentes servicios habilitados en todas las sedes).
D3 IPS que no cumplen con las características de los Grupos A, B, C1, C2, D1 y D2.

Según lo descrito escribe el nombre de 3 empresas de salud que tengan implementado SARLAF
e idéntica el grupo al que pertenece y describe los criterios de su clasificación.

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MEDICINA INTEGRAL: implementa el SARLAFT desde el 2016, recibe una clasificación de D2,
no cumple con la clasificación A, B, C1 , C2, D1 y tiene más de 11 servicios intramurales
hospitalarios habilitados.

IMAT ONCOMEDICA : implementa el SARLAFT desde el 2016 y recibe una clasificación de C2,
no cumple con la clasificación de A, B y C1 y al ser una Institución de Alta Complejidad, cuenta
con más de 13 servicios de alta complejidad habilitados.

ASISMEDICAL IPS: implementa el SARLAFT desde el 2016, recibe la clasificación de D1, no


cumple con las demás clasificaciones y cuenta con más de 32 servicios habilitados.

8-. Todas las actividades y sectores económicos son vulnerables al riesgo de LA/FT. Al ser el
sector financiero uno de los más blindados en LA/FT, los diferentes actores interesados en
realizar prácticas de LA/FT migran hacia sectores donde las barreras de entrada son más bajas y
donde se mueven grandes cantidades de dinero.

De acuerdo a esto diga cuál de los siguientes grupos de empresa están más expuestas al lavado
de activo y financiamiento del terrorismo:
a-. Públicas
b-. Privadas

Sustente su repuesta.

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RESPUESTA:

El grupo de empresas que tiene más riesgo de ser víctima de LA/FT son las empresas del sector

privado, pues ellas tienen menor vigilancia ya que sus recursos vienen de un patrimonio de

personas naturales y no del Estado, por lo tanto, el control ejercido en ellas nunca será igual.

9-. Quien puede ser Oficial de cumplimiento, quien lo nombra y cuáles son sus funciones.

Es importante tener en cuenta los requisitos y funciones del oficial de cumplimiento tales
como:
:
 Pertenecer como mínimo al segundo nivel jerárquico en área administrativa/ corporativa de
la organización
 Acreditar conocimiento en la administración de riesgos y en LA/FT
 Tener capacidad decisoria frente a los reportes y temas relacionados con la prevención de
LA/FT
 No pertenecer a órganos de control ni a las áreas directamente relacionadas con las
actividades previstas en el objeto social del Máximo Órgano Social.
 Ser empleado directo de la entidad.
 Algunas de sus funciones son: Velar por el efectivo, eficiente y oportuno funcionamiento de
las etapas que conforman el SARLAFT
 Identificar las situaciones que pueden generar riesgo de LA/FT en las operaciones que
realiza la entidad

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TEMA: Control Interno

DOCENTE: FABIO BRAVO DE LA OSSA


NIT 891080031-3 Cuestionario de evaluación VERSIÓN No 1

 Elaborar los procesos y procedimientos a través de los cuales se llevarán a la práctica las
políticas aprobadas para la implementación del SARLAFT
 Participar en el diseño y desarrollo de los programas de capacitación sobre el riesgo de
LA/FT y velar por su cumplimiento
 Realizar todos los reportes al SNS
 Mantener actualizados los datos de la entidad y el oficial de cumplimiento con la UIAF
 Recibir y analizar los reportes internos de posibles operaciones inusuales, intentadas o
sospechosas y reportarlas al UIAF
 Revisar constantemente los documentos publicados por UIAF
 Diseñar las metodologías de segmentación, identificación, medición y control del SARLAFT
 Presentar un informe por escrito donde exponga el resultado de su gestión, de forma
semestral o anual a la Junta Directiva o quien haga sus veces.

10-. Que debe hacer un funcionario que detecte una operación, transacción o situación que
considere podría ser inusual.

RESPUESTA:

Primero, remitir el caso al oficial de cumplimiento, luego este realiza un análisis con las políticas y
criterios objetivos y con la información necesaria de la situación y luego seguir los pasos
establecidos en el procedimiento para la evaluación de una operación inusual que debe estar
claramente establecido en el manual de prevención LA/FT de la empresa.

Elaborado por: Elsy Edith Trespalacio Ortega Fecha


Firma:
3-07-2011
Cargo Docente

Revisado por Fecha


Firma:
00-MMM-0000
Cargo
Fecha
Aprobado por Comité de Acreditación y Currículo Firma:
00-MMM-0000

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