Universidad Libre Seccional Cali

Facultad de Ciencias de la Salud

Programa de Enfermería
Carrillo Borda Edward Fabián, Gómez Naranjo Rómmel Fabián, Zúñiga Bahamond Andrés Edmundo.

Taller complementario: Electrolitos, información útil para enfermería

Grupo No: _4__ Estudiantes: __Aida Checa- Michell Largacha –
Tiara Campaña _________________________________
___________________________________________________________
Es necesario que imprima este taller para que desarrolle los ejercicios con Lápiz
A continuación, les presentamos algunos de los electrolitos de uso frecuente en el área clínica.
La información que se muestra está recopilada de fichas técnicas de los medicamentos, bases
de datos como UpToDate y Pubmed.
¡No hay información inventada ni opiniones! Esperamos que sea de utilidad para
todos ustedes
Cloruro sódico:
El sodio es el principal electrolito del líquido extracelular. Su principal
papel es el control de la distribución del agua en todo el organismo y el
mantenimiento del equilibrio normal de los líquidos.
Cloruro sódico (NaCl) se presenta en ampollas de 10mL con una
concentración del 20%.
Este producto se debe administrar siempre diluido y la dosis ajustada al
perfil electrolítico.
Precauciones:
 El balance de sodio no debe restablecerse demasiado deprisa. La corrección
demasiado rápida puede tener graves efectos adversos neurológicos,
incluyendo desmielinización osmótica.
1. Investiga por qué puede ocasionarse desmielinización osmótica

El síndrome de desmielización osmótica (SDO) es una disfunción neuronal. Es causada por la

destrucción de la capa (vaina de mielina) que cubre las células nerviosas en el medio del tronco del
encéfalo (puente de Varolio).

La desmielinización osmótica puede ocasionarse; Cuando la vaina de mielina que cubre las
neuronas se destruye, las señales de un nervio a otro no se transmitan correctamente. Sin embargo,
el tronco del encéfalo es el más afectado, otras áreas del cerebro también pueden resultar afectadas.
Pero su causa más común del SDO es un cambio súbito en los niveles de sodio en el organismo.
Esto sucede con mayor frecuencia cuando alguien está en tratamiento por bajos niveles de sodio
(hiponatriemia) y el sodio se repone demasiado rápido. También puede ocurrir ocasionalmente
cuando los altos niveles de sodio en el organismo (hipernatremia) se corrigen con demasiada
rapidez.
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Entre sus riesgos están: Alcoholismo, Enfermedad hepática, Desnutrición derivada de enfermedades
graves, Tratamiento con radiación en el cerebro.

 La administración excesiva de sodio causa hipernatremia, cuyo efecto más serio

es la sobrecarga circulatoria con aumento de la presión osmótica del
compartimiento extracelular; esto llevaría a la deshidratación de los órganos
internos, especialmente el cerebro, que puede desembocar en trombosis y
hemorragias.
 Los efectos adversos generales del exceso de sodio en el organismo incluyen
nauseas, vómitos, diarreas, calambres abdominales, salivación reducida, sed,
sudoración, fiebre, hipotensión, taquicardia, insuficiencia renal, edema periférico y
pulmonar, irritabilidad, debilidad, temblores y rigidez muscular, convulsiones,
coma y muerte.
 No debe administrarse junto con anfotericina B
 En caso de extravasación puede producirse flebitis o trombosis venosa.

2. Demuestre matemáticamente la cantidad en miligramos de Cloruro Sódico presente en el

volumen total de la solución que se encuentra en la ampolla.
(Use como modelo los ejemplos que se explicaron de la guía, siguiendo los pasos del método científico:
Planteamiento del Problema, Cálculos matemáticos, Solución (Análisis de los resultados))
Planteamiento del Cálculos Matemáticos Solución-Respuesta
Problema (Resultados) (Redacte un análisis de los
resultados que obtuvo)

VOL=10 ml 20 gr NaCl --- 100 ml Hay 2000mg en una

Conc: 20% mg? X ---- 10 ml ampolla de 10ml de
C1: 20% NaCl

X = 2 gr ---- 2000 mg
V1= 10ml C1V1 – C2V2
C2= 0,9% V2 = (C1V1)/C2
V2= ? V2= (20% x 10ml) / 0,9% Se necesita 10 ml para
V2= 222.2 ml completar el volumen a
222,2 ml.
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3. Si suministrara todo el contenido de la ampolla al paciente; ¿Cuántos gramos por cada

mililitro estaría proporcionándole?
(Use como modelo los ejemplos que se explicaron de la guía, siguiendo los pasos del método científico:
Planteamiento del Problema, Cálculos matemáticos, Solución (Análisis de los resultados))
Planteamiento del Cálculos Matemáticos Solución-Respuesta
Problema (Resultados) (Redacte un análisis de los
resultados que obtuvo)
Vt=10ml Se proporcionan 2gr
V.=100ml 100ml / 20gr por cada mililitro de
C.=20% 10 ml x NaCl.

200gr x 10 / 100=2gr

4. Teniendo en cuenta los cálculos de miliequivalentes del Ejemplo de la guía; calcule la

cantidad de miliequivalentes (meq) que se suminstraría a un paciente si se le
proporcionaran: (a. 1 mL de la solución, b. 10 mL de la solución).
(Use como modelo los ejemplos que se explicaron de la guía, siguiendo los pasos del método científico:
Planteamiento del Problema, Cálculos matemáticos, Solución (Análisis de los resultados))
Planteamiento del Cálculos Matemáticos Solución-Respuesta
Problema (Resultados) (Redacte un análisis de los
resultados que obtuvo)

Na=23 20gr x 10ml=2gr En 10ml de solución de

Cl=35 100ml NaCl al 20% que
58gr fueron suministrados al
1mol 2gr x 1000mg=2000mg paciente, este recibió
P.v=20% 1gr 34,48 mEq de NaCl.
V.t=100ml
mEq=2000mg=34,48mEq
58
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Fosfato Dipotásico (K2HPO4 )

Fosfato dipotásico Fresenius Kabi es un medicamento que pertenece a un
grupo llamado soluciones de electrolitos. Se utiliza para la reposición de
fosfatos y potasio en todas aquellas situaciones clínicas en las que es
preciso mantener una concentración adecuada de fosfatos y potasio en
sangre:
 
a. Prevención y tratamiento de la hipofosfatemia en pacientes bajo
nutrición parenteral y/o en pacientes en unidades de cuidados
intensivos.
b. Cetoacidosis diabética como aporte de potasio

Se presenta en ampollas de 10ml con solución inyectable que contiene 1742mg de

fosfato dipotásico.
El fosfato dipotásico aporta fósforo iónico suplementario para corregir la
depleción de este elemento químico, por otra parte, el aporte de fosfato hace
disminuir la calciuria y mejora el balance mineral.

La sobredosificación puede dar lugar a los siguientes cuadros metabólicos:

hiperpotasemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia que se corregirán con las medidas
adecuadas según el caso.
La hiperpotasemia (Exceso de este electrolito en sangre) se manifiesta con
confusión, cansancio o debilidad, arritmia cardíaca, bradicardia, ansiedad
inexplicable, debilidad o pesadez de piernas.
El fosfato dipotásico es incompatible al ser disuelto con las soluciones de
Ringer, Ringer Lactato y Dextrosa 10% más Cloruro sódico 0,9%. Además, no
se le puede añadir dobutamina pues se forman precipitados.
Es compatible con soluciones glucosadas al 5% y 10%, ClNa al 0,9% y 0,45% y
Lactato sódico 1/6 M. También es compatible durante 24 horas a 22 oC con las
soluciones de nutrición parenteral.
Es compatible con la adición de sulfato magnésico, metoclopramida, verapamil, y
con antibióticos como: cefalotina y ceftazimida; en paralelo (perfusión en Y) es
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compatible con: ciprofloxacino, diltiazem, enalaprilo, esmolol, famotidina,

labetalol, vinorelbina y zidovudina.
5. ¿Cuál es la concentración Molar del K2HPO4 en una ampolla de 10 mL?
(Use como modelo los ejemplos que se explicaron de la guía, siguiendo los pasos del método científico:
Planteamiento del Problema, Cálculos matemáticos, Solución (Análisis de los resultados))
Planteamiento del Cálculos Matemáticos Solución-Respuesta
Problema (Resultados) (Redacte un análisis de los resultados
que obtuvo)
Vt=10ml
V.=1000ml= 1L N= 1,7gr = 0,009m 10ml de una solución
174g/mol preparada con 1,7g/mol
K=39x2=78 de K2HPO4 tendrá una
H=1 concentración de 0,9M
P=31 M= 0,009 = 0,9M
O=16x4=64 0,01
174mg/mol
M=0,9
W=1,7gr de K2HPO4

Cloruro de Potasio (KCl)

El potasio es el principal catión en la mayoría

de los tejidos corporales. Participa en
numerosos procesos fisiológicos esenciales,
incluyendo el mantenimiento de la tonicidad
muscular, la transmisión del impulso nervioso,
la contracción muscular cardiaca, esquelética y
lisa, así como el mantenimiento de la función
renal y del equilibrio acido- base, siendo vital para alguno de estos procesos el
mantenimiento de un gradiente de potasio en el interior y el exterior de la célula
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Tras su administración intravenosa el potasio se incorpora activamente al
interior de la célula donde su concentración es unas 40 veces superior a la del
exterior. Los valores plasmáticos normales de potasio son 3,5 – 4,5mmol/L.
Sin embargo, las concentraciones plasmáticas no son un indicador seguro de las
concentraciones celulares de potasio; puede haber déficit intracelular sin que los
niveles plasmáticos desciendan.
El potasio se excreta por el riñón, siendo filtrado por el glomérulo, reabsorbido
en el túbulo proximal y secretado por el túbulo distal donde es intercambiado
por el sodio, estando influida también su secreción por la concentración de
cloro, el equilibrio ácido-base y las hormonas suprarrenales. En condiciones
normales y con dieta libre se excretan unos 40-50 mEq de potasio al día, que
pueden aumentar hasta 80-90 mEq diarios en pacientes postquirúrgicos o
sometidos a tensiones emocionales con función renal normal.
Se presenta en ampollas de plástico (10mEq/10ml) y en ampollas de plástico
(20mEq/10ml); pero también se presenta en ampolla de cristal 1 molar
(1M) de 10mL (1mEq/mL)

Generalmente se recomienda una concentración de 20 a 40 mEq/L sin

sobrepasar nunca los 80 mEq/L. En función de la gravedad de la
hipopotasemia el flujo de infusión puede variar desde 10mEq/h a
40mEq/h. Se puede diluir en SSF, SG5%, RL.
Se puede administra en y con: Aciclovir, amiodarona, ampicilina,
atropina, gluconato cálcico, clorpromazina, ciprofloxacino,
cisatracurio, dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina,
droperidol, adrenalina, fentanilo, furosemida, gentamicina, heparina,
insulina (regular), labetalol, levofloxacino, lidocaina, linezolid,
sulfato magnesio, morfina, neostigmina, nitroglicerina, nitroprusiato,
noradrenalina, ondasetrón, pancuronio, pantoprazol,
piperacillin/tazobactam, procainamida, propofol, propranolol, remifentanilo,
escopolamina, bicarbonato sódico, sucinilcolina, vasopresina.
En concentraciones > 0,1 mEq/ml es vesicante/irritante, comprobar antes de la
infusión que el acceso venoso es permeable. Si se produce la extravasación, se
debe detener la administración IV, aspirar por la vvp el resto que quede, no
lavar la vía con suero. Por último, retirar la vvp y para reducir la irritación se
administra hidrocloruro de procaína al 1%, con inyecciones subcutáneas en 5
puntos alrededor de la zona de 0,2ml cada una. Administrando un total de 1ml.
También puede ser adecuado el uso de compresas frías y secas sobre la zona,
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elevar la extremidad.
La utilización concomitante de sales de calcio parenterales puede favorecer la
aparición de arritmias cardiacas y la administración simultanea de insulina o
bicarbonato favorece la incorporación del potasio al interior de la célula,
pudiendo aparecer una hipopotasemia sérica pero con niveles intracelulares
normales e incluso elevados.
6. Si en su servicio usted solamente cuenta con una ampolla plástica de 2 mEq/mL y
necesita suministrar una ampolla de 10 mL a una concentración de 1M; ¿Cómo
procedería?
(Use como modelo los ejemplos que se explicaron de la guía, siguiendo los pasos del método científico:
Planteamiento del Problema, Cálculos matemáticos, Solución (Análisis de los resultados))
Planteamiento del Cálculos Matemáticos Solución-Respuesta
Problema (Resultados) (Redacte un análisis de los resultados
que obtuvo)

V1=10ml Se necesitan 5ml de la

C1=1mEq ampolleta de 2mEq y
C2=2mEq V2=10ml x 1mEq=5ml diluir hasta que llegue a
V2=? 2mEq 10ml

Bibliografía:

Gahart BL, Nazareno AR. 2015 intravenous medications: a handbook for nurses and health
professionals [Internet]. 2015 [cited 2015 Aug 16]. Available from:
https://www.clinicalkey.com/dura/browse
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Hurst S, McMillan M. Innovative solutions in critical care units: extravasation guidelines. Dimens
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Villa Alcazar LF. Medimecum: guía de terapia farmacológica. [S.l.]: Adis; 2008.
Kraft MD, Btaiche IF, Sacks GS, Kudsk KA. Treatment of electrolyte disorders in adult patients in
the intensive care unit. Am J Health-Syst Pharm AJHP Off J Am Soc Health-Syst Pharm. 2005
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Weiss-Guillet E-M, Takala J, Jakob SM. Diagnosis and management of electrolyte emergencies.
Best Pract Res