La

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medula
espinal
Anatomía Macroscopica
de la médula espinal
Es una estructura cilíndrica, ligeramente plana en la
dirección anteroposterior , contenida dentro del canal
espinal de la columna vertebral. La protección de la
médula espinal está asegurada no solo por las vértebras
y sus ligamentos, sino también por las meninges y el
revestimiento proporcionado por el líquido
cefalorraquídeo (LCR).
 Conducto vertebral
y meninges
La capa más interna de las meninges es la
piamadre, una capa delgada que se adhiere a la
superficie de la médula espinal. La duramadre
es la capa más externa; forma un tubo grueso
que se extiende desde la segunda vértebra
sacra hasta el agujero occipital en la base del
cráneo, donde se continúa con la duramadre
que rodea el encéfalo. La aracnoides se
encuentra por el lado interno de la duramadre,
donde forma el límite externo del espacio
subaracnoideo, un área llena de líquido
El borde lateral delligamento dentado tiene forma de sierra y
está unido en 21 puntos a la vaina de la duramadre, a intervalos
entre el agujero occipital y el nivel en el cual la duramadre está
perforada por las raíces del primer nervio espinal lumbar. La
duramadre está separada de la pared del conducto vertebral por
el espacio epidural, una zona llena de tejido adiposo que
contiene un plexo venoso.
Intumescencias para las extremidades

La médula espinal se agranda en dos regiones para inervar las

extremidades. La intumescencia cervical incluye los segmentos C5
a T1, donde la mayor parte de los nervios espinales
correspondientes forman el plexo braquial que inerva las
extremidades superiores. La intumescencia lumbosacra abarca los
segmentos L2 a S3, y los nervios correspondientes constituyen la
mayor parte del plexo lumbosacro (L1-S4), para la inervación de
las extremidades inferiores
La médula termina en el conomedular, que se estrecha de
forma repentina en un ligamento delgado de nominado
hilo (filum) terminal. Los 3 cm caudales de la médula
contien en la mayoría de los segmentos que comunican con
las extremidades inferiores y el perineo. Justo por debajo
del cono medular se encuentran todas las raíces nerviosas
inferiores a L1.

Niveles medulares y vertebrales: Las raíces anteriores y

posteriores atraviesan el espacio subaracnoideo y perforan la
aracnoides y la duramadre; en este punto la duramadre tiene
continuidad con el epineuro. Después de pasar a través del
espacio epidural la raíz se alcanzan los agujeros invertebrales,
dónde se encuentran los ganglios de la raíz posterior. Las
raíces anterior y posterior se unen en la región
inmediatamente distal al ganglio para formar el nervio
espinal