SISTEMA VENTRICULAR

DR. JUAN CANTOS ORMAZA

 SISTEMA VENTRICULAR
Agujero
Ventrículos interventricular
laterales (Monro)

Tercer ventrículo
Acueducto cerebral
(Silvio)
-Ventrículos recubiertos
de epéndimo.
Cuarto
-Llenos de LCR Ventrículo
ventrículo
terminal

Espacio Conducto
subaracnoideo ependimario
 Ventrículos Laterales

Estos son los ventrículos más grande y tienen

forma de C.

Están formado por:

• Un cuerpo
• Cordón anterior (Frontal)
• Cordón Posterior (Occipital)
• Cordón Inferior (Temporal)
 Techo: el cuerpo calloso.

Cuerpo: desde agujero de Monro hasta

posterior del tálamo.
Suelo: Cuerpo del núcleo caudado y el tálamo.

Pared Medial: el Septo pelúcido.

El techo cuerpo calloso y la rodilla del cuerpo calloso.

Ventriculos laterales

El cordón anterior en el lóbulo frontal. El piso la cabeza del núcleo caudado.

La pared medial, el septo pelúcido y el pilar anterior del fórnix.

El techo y la pared lateral fibras del tapetum del cuerpo calloso.

El cordón posterior en el lóbulo occipital.

Superior por el fórceps mayor;
La pared medial tiene dos
prominencias.
inferior por el surco calcarino o espolón
calcarino.

el tapetum o membrana del cuerpo calloso, y

El techo
la cola del núcleo caudado.
El cordón inferior en el lóbulo temporal.
la eminencia colateral o el surco colateral, y el
El piso
hipocampo.
Plexo coroideo del ventrículo lateral

Localización:

• En la cara medial,

Compuesta de:

• Franja vascular y piamadre cubierta con el epéndimo que recubre la

cavidad ventricular.

Función:

• Del plexo coroideo es producir líquido cefalorraquídeo

 Tercer ventrículo
Hendidura situada entre los dos tálamos.
Se comunica con los ventrículos laterales a través del agujero interventricular (de Monro) y
con el cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral de Silvio.

PAREDES DEL TERCER

VENTRICULO

SUPERIOR O INFERIOR O
ANTERIOR: POSTERIOR LATERAL
TECHO SUELO

quiasma óptico,
acueducto Tálamo, túber cinereum,
lámina terminal tela coroidea,
cerebral, comisura hipotálamo, surco infundíbulo,
comisura anterior y plexos coroideos
posterior. receso del hipotálamo. cuerpos mamilares.
pilares anteriores fórnix y cuerpo
pineal, y comisura conexión tegmento
del fórnix. calloso.
habenular. intertalámica. pedúnculos
cerebrales.
PLEXOS COROIDEOS DEL TERCER VENTRÍCULO

• situada por encima del techo del ventrículo.

El aporte de sangre de la tela coroidea, del tercer

ventrículo y de los ventrículos laterales deriva

• de las ramas coroideas de la carótida interna y de las arterias basilares.

La sangre venosa drena

• en las venas cerebrales internas, que forman la vena cerebral magna. La

vena cerebral magna se une al seno sagital inferior para formar el seno recto.
Acueducto cerebral
•Canal estrecho (de 1,8 cm de longitud)
•Conecta el tercer ventrículo con el cuarto.
Recubierto de epéndimo y rodeado de materia
gris (el gris central).
•No existe plexo coroideo en el acueducto cerebral.
 cavidad en forma de tienda,

llena de líquido cefalorraquídeo.

anterior al cerebelo y posterior al puente y a la mitad

Cuarto ventrículo
superior de la médula oblongada.

Recubierto por epéndimo,

por arriba con el acueducto cerebral y por debajo el

conducto ependimario de la médula oblongada y la
médula espinal.
Límites laterales
• La parte caudal el pedúnculo cerebeloso inferior.
• La parte craneal el pedúnculo cerebeloso superior.

Techo o pared posterior en forma de tienda.

• La parte superior los pedúnculos cerebelosos superiores y el velo
medular superior.
• La parte inferior el velo medular inferior carece de tejido nervioso
formada por el epéndimo ventricular y piamadre.
• techo la abertura media (agujero de Magendie). Y aberturas laterales
o agujeros de Luschka.
• se comunica con el espacio subaracnoideo
Piso o fosa romboidal
• formado superficie posterior del puente mitad craneal de la médula oblongada.
• El piso está dividido en mitades simétricas por el surco medio.
• En cada lado del surco la eminencia medial, rodeada por el surco limitante.
• Lateral el área vestibular (núcleos)
• El colículo facial ligera protuberancia del extremo inferior de la eminencia medial
(fibras del nervio facial que pasan por encima del núcleo del nervio abducens).
• En el extremo superior del surco limitante zona gris azulada células nerviosas con
melanina sustancia ferruginosa.
• las estrías medulares de los núcleos arcuatos, penetran en el pedúnculo cerebeloso
para llegar al cerebelo
• Por debajo, el trígono del hipogloso (núcleo hipogloso)
• el trígono vagal (el núcleo motor dorsal del vago).
• El área ventral a la apertura en el conducto ependimario.
• área vestibular lateral al trígono vagal.
Plexo coroideo del cuarto ventrículo
• tiene forma de T, y la parte vertical de la T es doble.
• Se halla suspendida desde la mitad inferior del
techo del ventrículo, y está formada por la tela
coroidea, muy vascularizada.
• El aporte sanguíneo al plexo procede de las arterias
cerebelosas inferiores posteriores
 Conducto ependimario

• Médula espinal y médula oblongada

• Por arriba al cuarto ventrículo. Por abajo, en la mitad
inferior de la médula oblongada y la médula espinal. En el
cono medular de la médula espinal, se expande para
formar el ventrículo terminal.
• Se halla cerrado en su extremo inferior
• Lleno de líquido cefalorraquídeo, y recubierto por
epéndimo.
• Rodeado de sustancia gris, la comisura gris.
• No existe plexo coroideo en el conducto ependimario.
 Espacio Leptomeningeo o Subaracnoideo

El espacio subaracnoideo es la hoja visceral de la aracnoides se

extiende superficialmente a la piamadre sobre la superficie
externa del encéfalo. Esta tiene prolongaciones donde se
almacena el liquido cefalorraquídeo llamado cisternas cerebrales.
ESPACIO SUBARACNOIDEO
• Espacio situado entre la membrana aracnoidea y la piamadre, de la meninges del
cerebro y la médula espinal.
• Lleno de líquido cefalorraquídeo, y contiene los grandes vasos sanguíneos del
encéfalo.
• Atravesado por finas trabéculas,
• Rodea completamente el cerebro y se extiende a lo largo de los nervios olfatorios.
• Se extiende a lo largo de los vasos sanguíneos cerebrales conforme entran en el
cerebro, y termina donde los vasos se convierten en una arteriola o en una vénula.
• Alrededor de la base del cerebro, la aracnoides no sigue estrechamente la superficie
del cerebro y se expande para formar las cisternas subaracnoideas.
• Por abajo, el espacio subaracnoideo se extiende más allá del extremo inferior de la
médula espinal y rodea la cola de caballo. Abajo, el espacio subaracnoideo termina
a nivel del espacio entre la segunda y la tercera vértebra sacra.
• El espacio subaracnoideo rodea los nervios raquídeo y craneal y los sigue hasta
donde dejan el cráneo y el canal vertebral. Aquí, la sustancia aracnoidea y la
piamadre se fusionan con el perineuro de cada nervio.
 Cisternas Cerebrales

Cisterna Quiasmatica

Cisterna Prepontina

Cisterna Pericallosa

Cisterna Interpeduncular

Cisterna Cuadrigemina

Cisterna Magna

• Las más grandes son: cerebelomedulares, pontina y

interpeduncular.
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
 Introducción LCR

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

• Se encuentra en los ventrículos del cerebro y en el espacio

subaracnoideo
• Su volumen es de alrededor de 150 ml.
• Es claro, incoloro y disueltas, sales inorgánicas similares a las del
plasma sanguíneo.
• Glucosa es la mitad del de la sangre,
• Cantidad mínima de proteínas. Sólo hay pocos linfocitos. De 0 a 3
células por milímetro cúbico. La presión del líquido cefalorraquídeo
es de 60 mmh2o a 150 mmh2o.
• Esta presión aumenta con el esfuerzo, la tos y la compresión de las
venas yugulares externas en el cuello
FUNCIONES
Actúa como amortiguador y proteger de
traumatismo el SNC
Proporcional estabilidad mecánica y sostén al
encéfalo
Sirve como reservorio y ayuda en la regulación
del contenido del cráneo
Nutre al SNC

Elimina metabolitos del SNC

Sirve como vía para que las secreciones pineales
alcancen la Hipófisis
FORMACIÓN
• Plexo coroideo de ventrículos laterales, tercero y
cuarto; células ependimarias y en la sustancia
encefálica a través de los espacios perivasculares.
La producción del LCR es continua,
• Se produce 0,5 mL por minuto en un total de130
mL, esto se corresponde con el tiempo de
recambio que es de alrededor de 5 horas.
Circulación, Inicia;

•Plexos coroideos y poco en la superficie cerebral.

Circulación:

•Ventrículos laterales, agujeros de Monro, tercer v entrículo, acueducto de Silv io, cuarto

Mecanismo de circulación:

•Impulsa pulsaciones arteriales de los plexos coroideos y por los cilios de las células ependimarias

Espacio subaracnoideo:

•Desde el cuarto v entrículo al espacio subaracnoideo por agujeros de Luschka y Magendi.

•Desde la cisterna cerebelomedular y las cisternas pontinas al tentorio.
•Cara lateral de cada hemisferio cerebral,
•Hacia abajo alrededor de la médula espinal y de la cola de caballo.
•La circulación depende de las pulsaciones de las arterias espinales y de los mov imientos de la
columna v ertebral, la respiración, la tos, y los cambios en las posiciones del cuerpo.

El líquido cefalorraquídeo baña

•Las superficies ependimarias, la piamadre y el tejido nerv ioso a lo largo de los v asos sanguíneos
Absorción

• Los lugares de absorción son

• las vellosidades aracnoideas de los senos venosos de la duramadre (el seno
sagital superior)
• Las vellosidades aracnoideas se agrupan y forman las granulaciones
aracnoideas.
• Una vellosidad aracnoidea es un divertículo en el espacio subaracnoideo que
perfora la duramadre. cubierta por una capa celular fina y por endotelio de los
senos venosos.
• Las granulaciones aracnoideas aumentan en número y en tamaño con la edad,
y se calcifican con la edad avanzada.
• La absorción del líquido se produce cuando la presión del LCR supera la presión
venosa en el seno.
• Parte del líquido se absorbe directamente por las venas y un poco se escapa a
través de los vasos linfáticos perineurales de los nervios craneales y espinales.

la producción de líquido cefalorraquídeo es constante, por lo que la velocidad de

absorción a través de las vellosidades aracnoideas controla la presión del líquido
cefalorraquídeo.
Extensiones del espacio subaracnoideo

• Alrededor del nervio óptico hasta la parte posterior del globo

ocular.
• Aquí, la aracnoides y la piamadre se fusionan con la esclerótica.
• La arteria y la vena central de la retina cruzan esta extensión para
penetrar en el nervio óptico, y pueden estar comprimidas en los
aumentos de la presión.
• Pequeñas extensiones del espacio subaracnoideo también
pueden hallarse alrededor de otros nervios craneales y espinales
(comunicación entre el espacio subaracnoideo y los vasos
linfáticos perineurales)
• El espacio subaracnoideo también se extiende alrededor de las
arterias y de las venas del cerebro y de la médula espinal en los
puntos por los que penetran al tejido nervioso. La piamadre
rápidamente cierra el espacio subaracnoideo.
BARRERA HEMETOENCEFALICA
 Introducción

La barrera Hematoencefálica (BHE) es una estructura

histológica y funcional que protege al SNC,
constituida por células endoteliales especializadas
que recubren el sistema vascular cerebral
tiene una importancia capital en el mantenimiento de
la homeostasis de las neuronas y las células gliales y en
el bloqueo del acceso de sustancias tóxicas
endógenas o exógenas.
 Moléculas pueden atravesar la BHE.

Moléculas de poco tamaño, poco peso molecular.

O2,CO2,Glucosa,AcidoLáctico,Acido Pirúvico, etc.

Moléculas de gran tamaño deben tener Afinidad con los lípidos por la
conformación de la membrana de las células endoteliales.

Presencia de sistemas de transporte. Se desarrollaron para moléculas de extrema

importancia para el encéfalo y que no reúnen ninguna de las condiciones ya
mencionadas. Son en su mayoría específicas.
 Estructura
El endotelio Vascular

La membrana Basal del endotelio

Los podocitos perivasculares de los astrocitos no participan en la barrera pero

hacen la función de inducir el endotelio para que no dejen fenestraciones.

La barrera hematoencefalica del recién nacido es mas permeable

En el adulto hay zonas como el área postrema del 4 ventrículo y el

hipotálamo que sirven como receptores neuronales
Barrera Hematorraquídea

Paso libre de:

•Agua
•Gases
•Sust. Liposolubles desde la sangre al LCR

No pasan:
•macromoléculas: proteínas, hexosas distintas a la
glucosa
Estructura de la barrera hematorraquídea

Células endoteliales

hematorraquídea
Membrana basal continua que rodea al
capilar
barrera

Células pálidas esparcidas con

prolongaciones aplanadas.

Membrana basal continua en la que descansa

Células epiteliales coroideas.

Importancia funcional de las barreras
Hematoencefálica y hematorraquídea

Son semipermeables

Protegen al cerebro y medula espinal de sust.

Nocivas

Permiten que entren gases y nutrientes en el

tejido nervioso.
MENINGES.
•Duramadre.
•Aracnoides.
•Piamadre.
 DURAMADRE.
Es una membrana resistente,
blanquecina, de tejido conjuntivo.

La duramadre también emite

La superficie exterior se relaciona
prolongaciones desde su cara interna
directamente con los huesos a los que
hacia diversas partes del cerebro, lo que
les sirve de periostio.
permite separar estas partes.

En la región de los senos venosos la Consta de dos capas: ENDÓSTICA Y

duramadre se separa en sus dos hojas. MENÍNGEA

Entre ella y la aracnoides queda un La endóstica se une al hueso y la

espacio llamado CAVIDAD SUBDURAL. meníngea a la aracnoides.
 DURAMADRE
LA CAPA ENDÓSTICA

•Es el periostio que recubre la superficie

interna de los huesos del cráneo.
•Se continúa con el periostio externo de los
huesos en todos los orificios del cráneo
•En las suturas se une a los ligamentos
suturales
•Es muy adherida a los huesos de la base
del cráneo
 DURAMADRE
LA CAPA MENÍNGEA

• Membrana fibrosa y fuerte.

• Se continúa con la duramadre de la médula espinal en el
agujero magno
• Recubre la salida de los nervios craneales y se fusiona con el
epineuro de los mismos
• Forma cuatro tabiques que evitan daño con la aceleración y
desaceleración:
• Hoz del cerebro Hoz del cerebelo
• Tienda del cerebelo Diafragma de la silla
 LA HOZ DEL CEREBRO.
El seno recto a lo largo
Dispuesta sagitalmente
de la inserción con la
entre los dos hemisferios.
tienda del cerebelo

Se inserta en la cresta Por su margen inferior

frontal interna y la crista discurre el seno sagital
Galli inferior

La parte posterior se Por su margen superior

adhiere a la tienda del discurre el seno sagital
cerebelo superior.
 TIENDA DEL CEREBELO.
Es una lámina expandida horizontalmente, se inserta en los bordes
del surco del seno transverso del hueso occipital y en la cara
superior de la porción petrosa del temporal
Separa los lóbulos occipitales del cerebelo.

En su borde anterior posee la escotadura del tentorio para el paso

del mesencéfalo

Se fija esta escotadura a los procesos clinoideos (Aquí se relaciona

con los nervios III y IV) a la porción petrosa del temporal (nervio V) y
a las márgenes de los surcos de los senos transversos
LA HOZ DEL CEREBELO
Se sitúa en la línea media, a lo largo de la cresta
occipital interna, hasta el agujero magno del
occipital.

Separa los dos hemisferios cerebelares

Su margen posterior contiene al seno occipital

DIAFRAGMA DE LA SILLA TURCA.
Es la lámina forma
el techo de la silla
turca.

En su centro Limita por arriba el

permite el paso del receptáculo de la
tallo de la hipófisis. hipófisis,
INERVACIÓN DE LA DURAMADRE
Por encima del
Ramas de trigémino,
Sensible al tentorio, duele en la
vago, tres primeros
estiramiento región de piel
nervios espinales,
(cefalea) correspondiente
tronco simpático
(trigémino)

Por debajo del

tentorio duele en la
región occipital
(nervio occipital
mayor)
 IRRIGACIÓN DE LA DURAMADRE
Ramas de: carótida
interna, maxilar, faríngea
ascendente, occipital y
vertebral.

CLÍNICAMENTE
INTERESA:

Meníngea media: afectada en

traumatismos.
Es rama de la maxilar e ingresa
por el agujero espinoso
SENOS DE LA DURAMADRE
• Son conductos venosos desprovistos de válvulas y que se hallan
formados por las dos hojas de la duramadre, lo que le diferencia de
las venas.

SENOS DE LA DURAMADRE

• SENO SAGITAL SUPERIOR

• SENO TRANSVERSO
• SENO OCCIPITAL
• SENO SAGITAL INFERIOR
• SENO RECTO
• SENOS PETROSOS SUPERIORES E INFERIORES
• SENOS SIGMOIDEOS
• SENOS CAVERNOSOS
 Función:
Recibe sangre del cerebro (v enas cerebrales) y del líquido céfalo raquídeo (v ellosidades aracnoideas)

Terminan:
Yugular interna

Constitución:
Tienen endotelio No músculo, No tiene v álvulas

Las venas emisarias conectan senos durales a venas diploidas y

venas del cuero cabelludo
 SENO SAGITAL SUPERIOR
OCUPA:
• el borde fijo de la hoz del cerebro
INICIA:
• agujero ciego (recibe vena de la cavidad nasal)
TERMINA:
• en el seno transverso (forman la confluencia de los senos y recibe al seno occipital)
COMUNICA
• Lagunas venosas
CONTIENE
• Vellosidades y granulaciones aracnoideas

AFLUENTES:
• Venas cerebrales superiores, venas diploicas y meníngeas.
• En la confluencia con el seno transverso recibe al seno occipital
SENO SAGITAL INFERIOR
Ocupa el margen libre inferior de la hoz del cerebro.

Tiene un trayecto hacia atrás,

Se une a la vena cerebral magna a nivel del margen libre

del tentorio del cerebelo y forma el seno recto.

Recibe unas pocas venas cerebrales procedentes de la

superficie medial de los hemisferios cerebrales
SENO RECTO
Ocupa la unión de la hoz del cerebro y el tentorio del
cerebelo

Forma de la unión de: seno sagital inferior y vena cerebral

magna

Termina formando el seno transverso

 SENO TRANSVERSO.
• Es el más grande y ancho, situado en el borde posterior de la
Características tienda del cerebelo, en el surco del seno transverso del occipital.

Inicio: • protuberancia occipital interna

• Seno derecho se continua con el seno sagital superior

trayecto • Seno izquierdo se continua con el seno recto

• Senos petrosos superiores

• Venas cerebrales inferiores
Afluentes: • Venas cerebelosas
• Venas diploicas

• en el SENO SIGMOIDEO y este a su vez en la VENA YUGULAR

TERMINACIÓN: INTERNA.
 SENOS SIGMOIDEOS
INICIO:

•continuación directa de los senos

transversos

TERMINA:

•bulbo superior de la vena yugular interna

SENO OCCIPITAL
Ocupa margen fijo de la hoz cerebral

Empieza cerca del agujero magno y aquí se continua con las

venas vertebrales

Drena en la confluencia de los senos

 SENO CAVERNOSO
Se encuentra en LA FOSA CRANEAL MEDIA a cada lado de la silla turca.

SE EXTIENDE: desde la fisura orbitaria superior

Se unen entre si a través de los SENOS INTERCAVERNOSOS que están por

delante y por detrás de la hipófisis.

En la parte posterior el seno cavernoso desagua hacia los senos petrosos

superior e inferior, que luego se unen entre sí (inferiores) y se llaman plexos
basilar, que desembocaran en los plexos venosos vertebrales.
El seno es a travesado por:

• Carótida interna
• Plexo simpático
• Nervio abducente

Por la pared lateral en seno esta junto a:

• Motor ocular común

• Patético
• Ramas oftálmica y maxilar del trigémino

AFLUENTES:

• Venas oftálmicas superior e inferior

• Venas cerebrales inferiores
• Senos esfenoparietales
• Vena central de la retina
SENOS PETROSOS SUPERIOR E INFERIOR

SENOS PETROSOS SUPERIOR E INFERIOR

• Situados en el margen superior e inferior de la porción

petrosa del temporal
• Los senos superiores drenan el seno cavernoso en el
transverso
• Los senos inferiores drenan el seno cavernoso en la vena
yugular interna
ARACNOIDES.
Delgada membrana

Entre la dura y la piamadre,

Se separa de la duramadre por el espacio subdural,

ARACNOIDES
De la piamadre por el subaracnoideo

No penetra los surcos cerebrales como la piamadre,

ESPACIO SUBDURAL: muy estrecho y casi virtual entre dura y aracnoides,

ESPACIOS SUBARACNOIDEOS DEL ENCÉFALO :

la aracnoides y la piamadre están ampliamente separadas y forman:

CISTERNAS, las más pequeñas CORRIENTES.

En otros lugares los espacios se alargan y forman los CONDUCTOS, a veces

forman LAGUNAS o CONFLUENTES DE MAGENDIE.

Todas las arterias, venas y nervios del cerebro se encuentran en este

espacio

Se fusiona con el epineuro de los nervios en su salida.

En el nervio óptico llega hasta la esclerótica

CISTERNA QUIASMATICA:

• Anterior al quiasma,

CISTERNA INTERPEDUNCULAR;

• Entre los pedúnculos cerebrales DESDE EL QUIASMA AL PUENTE.

CISTERNA CEREBELO MEDULAR o MAGNA:

• Entre el borde posterior del cerebelo y la médula oblongada (techo del

cuarto ventrículo).

CISTERNA CUADRIGÉMINA:

• Detrás de la lámina cuadrigemina.

CISTERNA PÓNTICA

• Entre puente y médula oblongada

VELLOSIDADES ARACNOIDEAS:
• Cuando la aracnoides se proyecta en el interior de
los senos venosos
• Numerosas en el seno sagital superior
• Sirve para que el Líquido cefaloraquídeo se
difunda al torrente sanguíneo.

GRANULACIONES ARACNOIDEAS:
• Masas de vellosidades aracnoideas se desarrollan
en las proximidades de los senos venosos,
especialmente a lo largo del seno sagital superior
PIAMADRE
Está estrechamente adherida al encéfalo, entrando en todos los surcos
y fisuras de la superficie.

Es una membrana vascular, cubierta por mesotelio

Cubre los nervios y se fusiona al epineuro

Forma la tela coroide en el III y IV ventrículos

Se funde al epéndimo y forma plexos coroideos de los ventrículos

laterales, III y IV ventrículos
LÍQUIDO CÉFALO RAQUÍDEO:
Llena las cavidades subaracnoideas, es incoloro y limpio,

• Es segregado por los plexos coroideos de los ventrículos laterales, 3 y 4

ventrículo, y se renueva constantemente.
• El espacio que alberga el LCR es cerrado.
• La reabsorción se efectúa por filtración hacia el sistema venoso, por las
granulaciones aracnoides y por el sistema linfático
• FUNCIÓN:
• eliminar productos de desecho y protección contra traumatismos.
• proporcionar un medio líquido en el que flota el cerebro
• se cree que desempeña un papel en el transporte hormonal