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N° CASO
2. DELITO
1.HURTO AGRAVADO
2.
3.
4.
Alias: El pepe
5. VÍCTIMAS: (Indique en la narración de los hechos el lugar al cual fueron remitidas las víctimas)
Versión 18/11/05
Hoja No. ____ de ____
6. TESTIGOS DE LOS HECHOS
8. VEHÍCULOS IMPLICADOS
Marca Clase Color Propietario Placas
Firma,
Versión 18/11/05
Hoja No. ____ de ____