Uso racional del apoyo diagnostico

● Se requiere comprender que ocurre en el laboratorio con el fin de tener las bases
suficientes para sustentar y refutar lo que se conoce.
● Cerca de un 30% de los análisis de laboratorio no son pertinentes lo que genera una
pérdida en el sector económico
● Cerca de un 40% de los casos pueden carecer de un examen indicado por guías, consensos o
las prácticas estándar → subutilización de los recursos impacta directamente al paciente.
● Debido a que los sistemas de salud en el mundo presentan problemas serios de
financiación y sostenibilidad, compete al médico asegurarse de que usa de forma
razonable y justificada a los apoyos diagnósticos.
● La formación en el uso razonable de los exámenes de apoyo diagnóstico carece de
suficiente espacio en el currículo de los estudiantes de medicina.
● La decisión médica, perfundida por intereses económicos de la industria
farmacéutica / del diagnóstico, se constituye en una potencial fuente de dificultades
si el profesional médico no reconoce y asume posturas personales y profesionales al
respecto.
● El apoyo diagnóstico no se limita a brindar soporte, que puede ser pasivo, sino que aporta
activamente, se proyecta y mejor aún, brinda Valor → la fundación se basa en unos pilares
(apoyo social) que buscan proyectarse más allá.
● Se requiere que cada prueba realizada genere un impacto en el paciente.
● Se abordan los criterios que debe adquirir todo médico para ser un actor
responsable que ejercite las prácticas sostenibles que respondan a la necesidad y
seguridad del paciente y su familia, y que use los recursos encaminado a intervenir
con evidencia y de forma pertinente y clínicamente útil, evitando el uso no justificado,
por respeto al beneficio del paciente y la viabilidad del sector salud.
● La necesidad que existe de que el médico en formación comprenda los exámenes
de laboratorio de una forma distinta, más que desde la perspectiva del estudio del
diagnóstico o riesgo de la enfermedad, sino como entidades propiamente, es decir el
examen per se:
a. Cómo funciona.
b. Qué limitaciones de desempeño tiene.
c.Cómo se puede vulnerar o afectar el buen desempeño del examen (factores
prevenibles y no prevenibles).
d. Qué se instruye al paciente sobre el examen ( preparación, procedimiento, tiempo
de análisis, posibles resultados, riesgo vs beneficio).
e.Manejar conceptos científicos de sensibilidad, especificidad, exactitud, imprecisión,
valores predictivos, probabilidad preexamen, variabilidad biológica, límites de
detección, límite de cuantificación, linealidad, interferencias, entre otros.
f. Comprender el costo para el pagador, nivel de complejidad, si está reconocido en
el sistema de salud con código CUPS propio.
g. Las condiciones fisiopatológicas más comunes en las cuales se lo utiliza.
● La estandarización en los laboratorios de medicina se basan en la calibración para
poder intercambiar y colaborar en sistemas de salud de forma internacional.
● Límite de detección → Es cualitativa, se sabe que existe pero no es posible cuantificarlo.
● Límite de cuantificación → Cuánto puede cuantificar el sistema de forma efectiva.
● Sensibilidad analitica → El nivel mas bajo de una sustancia que puede ser detectado en una
prueba.