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INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

INSPECCIONADO POR: FIRMA: FECHA:

Bueno = ✓ Defectuoso = X No aplica = NA

Buena
LUCES DE EMEREGENCIA En buen estado Conectado Rota Sucia
Iluminación
N° Observaciones
Ubicación SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

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OBSERVACIONES:

Responsable del Registro

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

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