TEMA: FAMILIA TOGAVIRIDAE , ORTHOMIXOVIRIDAE

Se presenta el caso clínico de un adolescente de 11 años de edad que fue ingresado en la

Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Infantil Norte “Dr. Juan de la Cruz Martínez
Maceira” de Babahoyo por presentar, desde hacía 4 días, fiebre, tos, dolor en la garganta,
malestar general y dificultad para respirar. Examen físico - Fiebre de 38,6 ̊C, toma del
estado general, mucosas coloreadas y húmedas, tejido celular subcutáneo no infiltrado. -
Aparato respiratorio: murmullo vesicular rudo y disminuido en hemotórax izquierdo, sin
estertores, tiraje subcostal e intercostal bajo, sin aleteo nasal. Frecuencia respiratoria: 48
latidos por minuto - Aparato cardiovascular: tonos cardíacos fuertes, sin soplos, buen llene
capilar. Frecuencia cardíaca: 120 latidos por minuto, tensión arterial 100/70, abdomen
blando, depresible, dolor en flanco derecho, ruidos hidroaéreos normales y sistema nervioso
sin signos de focalización neurológica.
Exámenes complementarios - Hemograma: Hemoglobina:11 g/L - Leucograma:
Leucocitos: 11400 Segmentados: 77, % Eosinófilos: 2 % , Monolitos: 1 % , Linfocitos: 20
% - Eritrosedimentación: 84mm/h .
Prueba Ràpida para Influenza A : IgM : 40 u / l ( Valor de referencia : menos de 20 U / l
) IGG : 20 U / L ( Valor de referencia : 10 – 30 U / L )
PCR en tiempo ral en hisopado nasal para Influenza A : Positivo para Influenza A H1 N 1
CUESTIONARIO : -
1.- Síntomas y signos
- Fiebre
- Tos
- Dolor en la garganta
- Malestar general
- Dificultad para respirar
- Fiebre 38,6
- Mucosas coloreadas y húmedas
- Tejido celular subcutáneo no infiltrado
- Murmullo vesicular rudo en sistema respiratorio y disminuido en hemotorax
izquierdo, sin estertores, tiraje subcostal e intercostal bajo, sin aleteo nasal.
- Frecuencia cardiaca de 48 l.p.m
- Tensión arterial de 100/70
- Abdomen blando
- Depresible
- Dolor en flanco derecho
- Ruidos hudroaéreos normales
- Sistema nervioso sin sin signos de focalización neurológica
2.- Pruebas de laboratorio :
Nombre de la Resultados Valores de referencia Interpretaciòn de los
Prueba de obtenidos en el normales de la resultados de las
Laboratorio paciente prueba de pruebas del paciente
laboratorio

Hemoglobina 11 g/L 13,2 a 16,6 Disminuido

gramos/decilitros
Leucocitos 11400 4,500 a 11,000 Aumentado
Segmentados 77% 40 – 70 % Aumentado

Eosinófilos 2% 1 – 5% Normal
Monocitos 1% 3 – 7% Disminuido
Linfocitos 20% 20 – 45 % Normal
Eritrosedimentación 84mm/h Mujeres: 0 a 22 mm/h Aumentado
Hombres: 0 a 29 mm/h
Prueba Ràpida para 40 u / l Menos de 20 U / l Aumentado
Influenza A. IgM
Prueba Ràpida para 20 U / L 10 – 30 U / L Normal
Influenza A. IGM
PCR en tiempo real Positivo para Negativo Positivo
en hisopado nasal Influenza A H1
para Influenza A N1
3.- Vacuna contra la VIRUELA

Descubridor Edward Jenner

Año 1796

Vacuna contra
Dosis Una dosis
la Viruela

Edad de Entre 12 a 24
Vaunación meses de edad

Mecanismo de
f
acción

4.- Prueba del STORCH

Prueba de laboratorio para detectar ciertas

Definición enfermedades infecciosas que pueden provocar
defectos congénitos en el producto

S: Sífilis
T: Toxoplasmosis
STORCH Significado de O: Otros como la hepatitis B
Iniciales R: Rubeóla
C: Citomegalovirus
H: Herpes Simple

Muestra Medinate muestra de sangre venosa, o por punción del

Requerida talón en los recién nacidos
BIBLIOGRAFIA: -
Organización Mundial de la Salud. El Programa de Erradicación de la Viruela (1966-1980).
WHO. World Health Organization; 2010.