SELECCIÓN Y CEMENTACIÓN DE LOS POSTES INTRARRADICLUARES

ANDRY LIZETH GUTIÉRREZ GÓMEZ

SANTIAGO MONTOYA TORRADO

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CARTAGENA DE INDIAS D.T Y C.
2020
SELECCIÓN Y CEMENTACIÓN DE POSTES INTRARRADICULARES
REVISION SISTEMÁTICA

INVESTIGADOR PRINCIPAL
STELLA PUPO MARRUGO
Odontóloga, Especialista en Endodoncia, Universidad de Cartagena
Docente facultad de odontología Universidad de Cartagena
Miembro del grupo de investigación GITOUC

CO-INVESTIGADORES
ANDRY LIZETH GUTIÉRREZ GÓMEZ
Estudiante de pregrado de Odontología
SANTIAGO MONTOYA TORRADO
Estudiante de pregrado de Odontología

ASESOR METODOLÓGICO
MESSEIRA VIDAL MADERA ANAYA
BDS MSc PhD
Profesor asistente-Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena
TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN...............................................................................................................................................4

INTRODUCCIÓN.....................................................................................................................................5

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.....................................................................................................6

OBJETIVOS............................................................................................................................................8

OBJETIVO GENERAL........................................................................................................................8

OBJETIVOS ESPECIFICOS..........................................................................................................8

MARCO TEÓRICO..................................................................................................................................9

Antecedentes:.....................................................................................................................................9
 RESUMEN

Introducción: uno de los desafíos con los que cursa el profesional de odontológico es la de ejecutar
una adecuada, funcional, y estética restauración de las piezas dentales con previo tratamiento de
conducto cuyo tejido remanente sea insuficiente. Desde los años 70 surgía la controversia de cómo
debían cementarse los endopostes y el material ideal para realizarlo ya que el éxito y
perdurabilidad clínica de la restauración estética tienen una relación ligada al tipo de material a
utilizar (la adhesión del material, la cementación con el tejido dental, además de un correcto
conocimiento de los principios y limitaciones de los materiales a utilizar. Esto proporcionara
resultados favorables a largo plazo para la restauración.

Objetivo: Determinar mediante estudios bibliográficos recientes, cuáles son los diferentes
biomateriales que permiten mejor interacción entre la adhesión del material de cementación y el tipo
de poste a utilizar, con mayor éxito clínico de las restauraciones en dientes endodonticamente
tratados, con insuficiencia de tejido remanente dental.

Método: En esta revisión sistemática se estudiaran los diversos materiales compatibles con el tejido
dental, de mayor éxito clínico y su método de aplicación para la cementación intrarradicular del poste
y la elección de este, que favorezcan la perdurabilidad de la restauración. Se re seleccionaran
estudios descriptivos, analítico, y ensayos clínico, con base de artículos científicos de Sciendirect,
Pubmed, Dentistry & Oral Science Source, Scopus, google Scholar y revistas científicas
odontológicas referentes al tema, publicados con 5 años de antigüedad.

Palabras clave (DeCS): conducto radicular, rehabilitación oral, postes, cementos, adhesivos.

Resultados esperados: definir el tipo de postes con más recomendación para la rehabilitación de los
órganos dentales tratados endodónticamente, así como el tipo de cemento que favorece la adhesión
a la superficie radicular aumentando el pronóstico del éxito del tratamiento.
INTRODUCCIÓN
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la rehabilitación de un diente tratado endodónticamente, con daño de la estructura remanente,

se convierte en un desafío permanente en odontología. Existen múltiples variables que pueden
afectar la adhesión de poste-cemento-dentina, como lo son sustancias irrigadoras, las condiciones
del tejido dentinario, el agente usado para el acondicionamiento del Sustrato, conductos
desfavorables en su forma. Según datos estadísticos la principal causa del fracaso de las
restauraciones con postes radiculares es la perdida de retención que se vincula con el tipo de poste
usado, la técnica efectuada para su colocación y sobre todo el material usado para su cementación.
6
Hace más de 250 años Pierre Fauchard resaltó la necesidad de cementar los postes empleados
para la retención final de las coronas protésicas. Se cuestionaba cómo deberían cementarse los
endopostes preformados; es así como inicia la búsqueda de un material con características
biomecánicas similares a la dentina y una técnica de rehabilitación ejemplar que le otorgara
“resistencia” y “retención” a los postes metálicos. Tradicionalmente, el fosfato de zinc ha sido el
cemento de elección dando mayores valores de retención que el policarboxilato o las resinas
estándar (Standle et al). 3,4.

Sin embargo gracias a la evolución de los biomateriales, en la actualidad tenemos una amplia
diversidad de materiales y técnicas que pueden proporcionar resultados favorables a largo plazo.
Debido a la evolucionado los materiales de los postes y en especial de los materiales de
cementación contamos con cementos de uso más común, como los ionómeros de vidrio, los
ionómeros de vidrio modificados con resina, y el creciente aumento de cementación de postes
interarticulares, utilizando cementos resinosos autoadhesivos para cualquier tipo de material del
poste, ya sea directo o indirecto como lo es la cementación con postes de fibra de vidrio. 8
Actualmente ocurre una controversia en la literatura acerca de la efectividad clínica y adhesiva con
respecto a los sistemas adhesivos de refuerzo radicular, puesto que La adhesión a la dentina
radicular constituye uno de los principales retos en la odontología moderna. Se ha demostrado que
en la dentina coronal se obtiene una eficaz adhesión, sin embargo, conforme se va profundizando en
el canal radicular, ésta va disminuyendo. 12
Es importante destacar que para cada caso en particular aplica diferentes técnicas o métodos,
deberá ser obligación del clínico estudiar y seleccionar la forma en que se llevará a cabo cada
restauración. Por lo cual, al existir evidencia de que el fracaso de las restauraciones en dientes con
previa endodoncia son debidos a múltiples factores, pero primando la técnica y el material de
cementación a utilizar debido a la interface que existe entre de adhesión de los postes-cemento-
dentina. Los investigadores plantean la siguiente pregunta al problema:

¿Cuáles son los biomateriales que permiten mejor interacción entre la adhesión del material de
cementación y el tipo de poste a utilizar, con mayor éxito clínico de las restauraciones en dientes
endodonticamente tratados, con insuficiencia de tejido remanente dental?
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Determinar cuáles son los diferentes biomateriales que permiten mejor interacción entre la adhesión
del material de cementación y el tipo de poste a utilizar, con mayor éxito clínico de las
restauraciones en dientes endodonticamente tratados, con insuficiencia de tejido remanente dental.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Comprender las propiedades de distintos postes endodónticos y cementos intrarradiculares
de los artículos seleccionados.

 Revisar caso a caso para reconocer los tipos de cementos intrarradiculares y su capacidad
adhesiva a la estructura radicular. Además de la técnica o método de aplicación.
 MARCO TEÓRICO

Antecedentes:
Históricamente, la restauración de dientes tratados endodónticamente era una práctica empírica
cuyo resultado no siempre fue predecible. Muchos dentistas restauradores basaban su decisión en
experiencia más que seguir algún protocolo específico. Muchas de las técnicas restauradoras
utilizadas en la actualidad fueron concebidas en el siglo XIX y principios del XX, el tratamiento
endodóntico apropiado se descuidó hasta años después. Hace más de 250 años, Pierre Fauchard
resaltó la necesidad de cementar los postes empleados para la retención final de las coronas
protésicas. Desde la década de los 70 del siglo pasado, se cuestionaba cómo deberían ser
cementados los endopostes preformados (para ese entonces eran de acero), empleando los
cementos convencionales que para esa época se estudiaban. Fueron Standle et al., quienes por su
investigación concluyeron que el cemento de fosfato de zinc otorgaba mejor retención que el
cemento de policarboxilato de zinc. Hoy en día, tanto los aspectos endodónticos como los
prostodónticos del tratamiento han avanzado en grado importante ya que se han desarrollado
nuevos materiales y técnicas al igual que contamos con una base sustancial de conocimiento
científico para fundamentar las decisiones del tratamiento clínico. Para el éxito de la restauración, se
tienen en cuenta algunas condiciones como el tipo de poste intrarradicular y su cementación, donde
la adhesión es considerada la condición más importante.
DENTINA:
Según Azzarri, et al (2018): “La dentina es un cuerpo sólido, no cristalino con baja energía
superficial, difícil de limpiar”. Su función es proteger o de protección a la pulpa dental. Posee un
tejido mineralizado con alto contenido de sustancias orgánicas, sustancias inorgánicas y agua. La
dentina en gran medida es un tejido permeable, posee túbulos que están acompañado por los
microporos y microgrietas que nacen desde el esmalte. (13)
COMPOSICIÓN DE LA DENTINA
Está compuesta por: materia inorgánica, materia orgánica y agua.
Materia orgánica: está compuesta por colágeno tipo I, que es una proteína fibrosa e insoluble
formada a partir de moléculas de tropocolágeno, que a su vez están compuestas por tres cadenas
polipeptídicas enrolladas, unidas por puentes de hidrógeno que las compactan y le dan resistencia al
tejido. 14
Materia Inorgánica: constituye el 70% del tejido, formada por hidroxiapatita, o mejor llamada apatita
biológica, que pertenece a la familia de los ortofosfatos de calcio sustituidos iónicamente,
organizados en cristales de menor tamaño que el esmalte. La apatita es una red iónica compleja de
cristales de fosfato de calcio, hidroxilos y fluoruros de composición variable. 14

TIPOS DE DENTINA
Los odontoblastos son los encargados de sintetizar la matriz orgánica de la dentina, constituida
fundamentalmente por fibras colágenas y sustancias amorfa, de acuerdo al momento en que se
forma y por la disposición que adquieren las fibras, se determinan los distintos tipos de dentina
clasificándolas en:
DENTINA PRIMARIA: Es la que se forma periféricamente y sus fibras se disponen perpendiculares a
la conexión amelodentinaria, esta dentina se formará antes de la erupción de diente. 15
DENTINA ADVENTICIA O SECUNDARIA: Esta dentina se formará después de la erupción del
diente, es la encargada de regenerarse durante toda la vida, para realizar una función de
compensación al desgaste originado por las fuerzas masticatorias.
DENTINA TERCIARIA O DE REPARACIÓN: Esta dentina aparecerá cuando existe un estímulo
hacia los odontoblastos y estos van a reaccionar ante este estímulo formando dentina como un
mecanismo de defensa para protección de la pulpa, ubicada dentro de la cámara pulpar (Gómez de
Ferraris & Campo Muñoz, 2009).

DENTINA INTRARRADICULAR
La dentina interradicular es un tejido no homogéneo que está caracterizado por la existencia de
túbulos. Estos túbulos se extienden desde la pulpa y van hasta la periferia del diente. Dicha dentina
se puede clasificar en: peritubular e intratubular, según Breschi, Et al, (2009).
la dentina radicular constituye uno de los principales desafíos en la odontología moderna. Se ha
demostrado que en la dentina coronal se obtiene una eficaz adhesión, sin embargo, conforme se va
profundizando en el canal radicular, ésta va disminuyendo, puesto que la dentina y la dentina intra-
radicular van a influir en la fuerza de adhesión. (12)
TRATAMIENTOS DE CONDUCTO
La terapia endodóntica consiste en la eliminación completa de la pulpa que ha sufrido un daño
irreversible y de todo el tejido remanente (dentina, pulpa, esmalte) mediante los procedimientos de
limpieza, conformación y obturación del sistema del conducto radicular, de manera que se pueda
conservar el diente como una unidad funcional dentro del arco dental. En este proceso, se utilizan
instrumentos endodónticos y soluciones químicas auxiliares para la irrigación, lo cual hace necesario
seleccionar sustancias que tengan la capacidad de eliminar tanto las sustancias orgánicas como las
inorgánicas y que cumplan una función de desinfección (20)

ADHESIÓN DENTINARIA:
La adhesión es responsable de las más importantes innovaciones producidas en la odontología en
toda su historia, Henostroza 2004 puedo diferenciar dos grupos: el primero en caminado a obtener
adhesividad a los tejidos dentales (esmalte y dentina) y el segundo está dirigido a estructuras
artificiales (metálicas, cerámicas, poliméricas), estas ultimas utilizadas para la elaboración de
restauraciones indirectas o aparatología protésica (16). Los sistemas de adhesivos dentinarios mas
novedosos remueven la capa de desecho para penetrar las fibras de colágeno expuestas y
desmineralizan las paredes peritubulares.

En un diente con tratamiento de conducto la estructura dentaria cambia, pues la muerte de las
células odontoblasticas y la aplicación de sustancias químicas durante el procedimiento de la
endodoncia hace que el procedimiento en el proceso de adhesión sea diferente. Estas dificultades
encontradas en la adhesión se atribuyen a diversos factores como son el acceso operatorio, la
limpieza del canal radicular, el control de humedad y a la fotopolimerización incompleta ( 17-18).
También se ha sugerido que la diferencia en distribución y concentración de túbulos dentinarios en
las diferentes zonas de la dentina radicular podría tener algún efecto en la resistencia de unión (19).

ADHESIÓN A DENTINA INTRA-RADICULAR

La dentina de un diente sometido a tratamiento endodóntico es un sustrato imperfecto de adhesión,
ya que las fibras de colágeno se encuentran en diferentes grados de desnaturalización y micro
fisuras debido a la disminución de la humedad relativa del tejido; Sin embargo, la adhesión es
posible prehidratando el tejido con soluciones acuosas y acondicionando una alta concentración de
ácido que activa y desmineraliza la superficie al exponer el lumen de los túbulos dentinarios,
permitiendo la penetración de la resina. (22)

La dentina intra-radicular se disminuye desde el tercio coronal al conducto apical en la fuerza de

unión a la adhesión y varios estudios informan que el grosor de la capa híbrida se reduce en el tercio
apical. Existen varios factores que afectan a esta dentina, como:
- El grosor y la presencia del smear layer
- La preparación del espacio del poste
- Uso de materiales en el tratamiento endodóntico como el, eugenol
- Entre otros, como los factores clínicos, retratamiento (Breschi, Mazzoni, De Stefano Dorigo, &
Ferrari, 2009). (Becerra Palacios, 2019)

Según Miguelena Muro, et al: “Para lograr una adecuada adhesión es fundamental obtener una
excelente preparación de los tejidos y la manipulación de los materiales al momento de alistar el
espacio que ocupara el poste y su medio cementante” (Miguelena Muro, Ibarra, Garcilazo Gómez, &
Ríos Szalay, 2016).

Bloqueo mecánico entre el adhesivo y la estructura del diente para sellar túbulos dentinarios. (23)
 POSTES INTRA-RADICULAR
se define como el segmento de la restauración dentaria que se inserta dentro del conducto, a fin de
retener y estabilizar un componente coronario. La función del poste, además de retener el segmento
coronario, es prevenir la fractura del diente que ha sido tratado mediante pulpectomía,
proporcionándole apoyo y resistencia interna (24).

objetivo que se cumple principalmente mediante los postes adhesivos, estéticos, prefabricados, no
metálicos, de fibras de vidrio o de cuarzo. 25
Existen factores que determinarán la elección de un poste, como:
 anatomía del diente
 estructura coronaria remanente,
 longitud de la raíz
 configuración del conducto
 diseño del poste
 diámetro del poste
 adaptabilidad del poste
 material del poste
 compatibilidad del material
 retención del muñón
 capacidad de unión, estrés, fuerzas de torsión, retratamiento y estética.

Si el poste seleccionado tiene la forma y tamaño del conducto, entonces significará una menor
remoción de dentina y si posee un diámetro reducido aportara mayor resistencia a la fractura que los
que cuentan con mayor diámetro, ayudando a que el poste permanezca en boca.
Tabla grafica 1
CLASIFICACIÓN DE LOS POSTES
Prefabricados: Colados: Según los materiales de
Se confeccionan fabricación, los postes
Son estructuras rígidas y desobturando el conducto pueden dividirse en dos
de tamaños predefinidos hasta la longitud deseada, se grupos:
que sirven como base de toma una impresión, ya sea - Metálicos: Dentro de los
retención para la por método directo o indirecto, postes metálicos existen
restauración del luego se coloca una prefabricados y colados.
remanente coronario. restauración provisional, se Los prefabricados son de
Pueden ser de: realiza el envío al laboratorio acero inoxidable o de
SEGÚN dental y en forma posterior se titanio y los colados
MÉTODO DE titanio, acero inoxidable, realiza en clínica el ajuste de pueden ser hechos con oro
ELABORACIÓN cerámica, fibra de vidrio, la restauración colada y la o con la misma aleación
fibra de cuarzo y zirconio, colocación y cementación que utilice la corona.
entre otros. final. Los metales con los Algunos estudios sugieren
cuales son fabricadas van que los productos de
desde los metales bases corrosión, pueden
hasta los nobles, por lo que el ocasionar fractura
costo varía, radicular, y a su vez
considerablemente, entre pigmentar la raíz y los
unos y otros. hasta hace unos tejidos gingivales
años la aleación de oro tipo subyacentes.
III; actualmente se utilizan
aleaciones con bajo contenido - No metálicos: Pueden ser
de oro, plata, cobre y con un de zirconio, resina
pequeño porcentaje de reforzada con fibra de
paladio y platino vidrio, resina reforzada con
fibras de carbono y resina
reforzada con fibras de
polietileno. Los de zirconio
poseen un módulo de
elasticidad sumamente
elevado, inclusive mayor a
los metálicos
 los postes pueden dividirse en dos
grupos:
- Metálicos: Dentro de los postes
metálicos existen prefabricados y
colados. Los prefabricados son de
SEGÚN LOS
acero inoxidable o de titanio y los
MATERIALES DE
FABRICACIÓN colados pueden ser hechos con oro o
con la misma aleación que utilice la
corona. Algunos estudios sugieren que
los productos de corrosión, pueden
ocasionar fractura radicular, y a su vez
pigmentar la raíz y los tejidos
gingivales subyacentes.
- No metálicos:
Pueden ser de zirconio, resina
reforzada con fibra de vidrio, resina
reforzada con fibras de carbono y
resina reforzada con fibras de
polietileno. Los de zirconio poseen
un módulo de elasticidad
sumamente elevado, inclusive
mayor a los metálicos

.
- Postes Cónicos: poseen poca
retención, pero una preparación muy
conservadora por la forma natural del
SEGÚN SU FORMA: canal.
LOS POSTES - Postes Paralelos: poseen buena
PREFABRICADOS SE retención y una preparación extensa
CLASIFICAN: sobre todo en la zona apical. - Postes
Paralelos
-Poste Cónicos: poseen buena
retención y también son más
conservadores de estructura dental en
la zona apical.
SEGÚN SU - Postes Activos: corresponden al
MECANISMO DE poste que se atornilla al conducto para
UNIÓN A LA PIEZA unirse a la dentina (máxima retención), - Postes Pasivos: dependen del
DENTARIA pero con peligro de fractura vertical cemento y de su adaptación al
(no deben ser forzados). En caso de conducto para su retención, por lo
usarlos se deben seleccionar de cual son poco retentivos
preferencia aquellos con aperturas
laterales para dar mayor flexibilidad y
generar menor contracción de
tensiones en la estructura dentaria.

Referencias:
 Delgado M. The ferrule effect: An important aspect of rehabilitation involving using fiber
Ugarte Mamani, D. P. (2016). Evaluación de Criterios de Uso, Selección y Cementación de
 Postes Intrarradiculares en Rehabilitación Post Endodontica, por Odontologos Particulares
de la Ciudad de Juliaca, 2016.

Seguidamente especificaremos ciertas características de los tres materiales más utilizados hoy en la
confección de Postes.

POSTES METÁLICOS: Si bien son de los primeros en aparecer en el mercado, a lo largo de los
años las necesidades estéticas los fueron reemplazando en las rehabilitaciones. Hoy en día han
resurgido y su uso es aceptado en gran medida en sectores posteriores o en restauraciones
metalocerámicas o cerámicas con núcleo anteriores, entre sus características brinda mayor rigidez
que la dentina, por lo que dependiendo de su configuración y sobre todo de la inadecuada
preparación del conducto, generan alto efecto de cuña, por lo cual tiene alta incidencia de fracturas
radiculares. 25

POSTES CERÁMICOS Y DE ZIRCONIO: En el afán de conseguir estética en los años 90´ fueron
presentados los postes de cerámica. Si bien los mismos permitían hasta manejos de colores,
presentaban el gran inconveniente de que al ser extremadamente rígidos sobrecargaban a la pieza
dentaria por efecto cuña. Además, los bajos valores de fuerza adhesiva al conducto radicular o a la
restauración posterior los fueron dejando de lado. 26
El Zirconio, si bien son estéticos no permiten ningún tipo de adhesión a los cementos utilizados en la
odontología moderna. Por lo que se ha vuelto a utilizar cemento de fosfatos para su inserción. Con lo
que se anula toda posibilidad estética buscada y/o de integración diente restauración, dependiendo
pura y exclusivamente de la traba mecánica. A su vez al ser tan rígidos generan fracturas por
sobrecarga de fuerzas en zonas radiculares. se demostró que es imposible adherir o retener el
composite a ellos para elaborar o reconstruir correctamente el muñón. Por estos motivos es que, si
bien aún se comercializan, está totalmente contraindicado el uso de este tipo de postes.

POSTES FIBRA: Los postes de fibra ganaron popularidad en los 90. La principal ventaja que se
proponía era su mayor flexibilidad que los postes de metal, y el mismo módulo de elasticidad
aproximado que la dentina. Cuando se adherían con cemento de resina, se creía que las fuerzas se
distribuirían más uniformemente en la raíz, lo que produciría menos fracturas radiculares. Esto ha
sido descartado en general en estudios.
La mayoría de postes de fibra son relativamente radiotransparentes y tienen distintos aspectos
radiográficos que los postes tradicionales. Existen varias clases de postes de fibra, entre ellos están:
fibra de carbono, fibra de vidrio, fibra de cuarzo, fibra de polietileno, fibra de cerámica con resina. 28
En la actualidad los postes de fibra de vidrio destacan por sus características de elasticidad y
estética, pudiendo absorber y distribuir las fuerzas uniformemente a lo largo de la raíz y del
remanente coronario, reduciendo significativamente el riesgo de fracturas. 28

Si realizamos una comparación entre los postes de fibra de vidrio con los postes metálicos podemos
decir: que los postes de fibra de vidrio han ganado aceptación y prestigio; sustentados
científicamente a lo largo de más de dos décadas por sus favorables propiedades mecánicas, entre
ellas, el módulo de elasticidad de 29-50 Gpa, próximos a la dentina (18 Gpa), comparado con los
postes metálicos que cuentan con elevado módulo de elasticidad (193 Gpa). Es éste, entre otros
aspectos, la causa de altos índice de fracasos. 29 hoy en día se requiere de postes que sean
biocompatibles con las estructuras dentarias, se necesita que el comportamiento del material se lo
mas similar a las estructuras a reemplazar.

Se ha descrito que la mayoría de los postes no se deberían utilizar por presentar altos módulos de
elasticidad (colados, prefabricados metálicos y de zirconia) y que la tendencia es usar postes de
fibra.29

este auge creciente de predilección por los postes de fibra de vidrio lo demos a muchas de sus
características, entre una de las que destaca; encontramos que estos crean por sí mismas el efecto
férula; por ello, es fundamental el respeto a las estructuras dentales remanentes.

Begum, en un estudio, evaluó 123 caninos humanos con diferentes longitudes de férula (1.0 mm, 1.5
mm y 2.0 mm), utilizando diferentes sistemas de postes (fibra de vidrio, fibra de cuarzo, fibra de
vidrio con zirconia).Los resultados obtenidos indicaron lo siguiente: los dientes que presentaban 2.0
milímetros de férula mostraron valores más altos de resistencia a la fractura que aquellos dientes
con férulas de 1.0 y 1.5 milímetros de férula.Con suficiente efecto férula se asegura la supervivencia
del complejo poste/restauración, para ello es necesario contar mínimo con 2 milímetros de estructura
dental sana en 360o por arriba de la encía marginal. 30

En incontables ocasiones se llevan a cabo procedimientos rehabilitadores (poste y corona) sin tomar
en cuenta el efecto férula, provocando a corto o mediano plazo la descementación del complejo
poste/corona, además de la irremediable iatrogenia provocada a las estructuras periodontales, ya
que se invade el grosor biológico. convencionalmente, en los dientes tratados endodónticamente y
candidatos a la colocación de un poste metálico se indicaba realizar el degollamiento de la estructura
dental sana argumentando que el poste incluiría el muñón. Hoy esa conducta no es concebible, ya
que si se preserva dicha estructura se podrán llevar a cabo procedimientos de adhesión. Sin
embargo en aquellos diente que cuentan con insuficiencia de la estructura dental remanente y
requieran ser rehabilitados con poste corona pueden ser sometidos a tratamientos quirúrgicos pre-
protesicos(alargamiento coronal), de esta forma se puede ganar una estructura dentaria sana para el
efecto férula. 30- 31
CEMENTACIÓN
Dentro de los diversos materiales que existen en Odontología, se encuentran los
cementos dentales, los cuales presentan una amplia variedad de aplicaciones, se
define como un material que sirve para retener restauraciones en una posición fija,
ya sea en forma temporal o definitiva y razón por la cual se utilizará el término
cementación, El objetivo de la cementación es fijar el poste en el canal, de manera
que pueda soportar las cargas oclusales, principalmente las fuerzas de tracción. El
agente cementante también promueve el sellado del perno en la dentina,
disminuyendo el riesgo de infiltración marginal y aislando el periápice de la
contaminación bacteriana.32

Los agentes cementantes más comunes son fosfato de zinc, cementos de resina,
vidrio ionómero, y cementos de vidrio ionómero modificados con resina. Los
agentes de cementación deberían poseer los siguientes requerimientos 33:

 Propiedades Biológicas
 Propiedades Mecánicas
  Propiedades químicas
 Propiedades Físicas
 Propiedades estéticas
Los agentes de cementación
convencionales son aquellos fraguables como fosfato de zinc, el ionomero de
vidrio, y los cementos de ionómero de vidrio modificados con resina. Los cementos
adhesivos son aquellos polimerizables como los cementos de resina compuesta.
FOSFATO DE ZINC
Es uno de los cementos más
usados en odontología. Su uso se
reguló en el año 1935. Entre sus
componentes tenemos: - Polvo:
Óxido de Zinc 90%, óxido de
Magnesio 10%, fluoruros, óxido
de bismuto, sílice - Líquido: Ácido
ortofosfórico 64%, agua 30 –
35%.
Entre sus desventajas tenemos:
no estéticos, reportan los
mayores casos
De microfiltración, rapidez con la
preparación de la mezcla, sin
embargo son
Fáciles de manipular, económicos
y los excesos del material se
retiran con
Facilidad.
pueden ser convencionales o adhesivos, los
CEMENTO DE IONÓMERO DE
VIDRIO
Sus componentes han sufrido
muchas modificaciones. El
cemento
Convencional está compuesto
Clasificación según Mac Cabe:
por:
- Cemento Ionómero de vidrio
- Cementos de Ionómero de
- Polvo: Sílice, Alúmina, Fluoruros
vidrio modificados con resina
- Líquido: Ácido poliacrílico, ácido - Resinas compuestas
itacónico, ácido tartárico
modificadas con poliácidos
La mezcla debe ser rápida entre
(Compómeros)
20 y 30 segundos a dosis de
- Resinas compuestas
polvo /líquido.
liberadoras de flúor
Entre sus ventajas tenemos la
liberación de Flúor el cual
favorece una Actividad
bacteriostática, resistencia a la
compresión mayor que el fosfato
De zinc, siendo la resistencia a la
tracción similar, fácil manipulación
y translúcido.
1. Arturo kobayashishinya. ESPIGOS PASADO, PRESENTE Y FUTURO. La Carta
Odontológica vol. 5 . 2000
2. Dr. Javier Suarez Rivaya. RESTAURACIÓN DEL DIENTE ENDODONCIADO.
DIAGNOSTICO Y OPCIONES TERAPÉUTICAS. Revista REDOE (Revista Europea de
Odontoestomatología). 2006

3. Fauchard P. The surgeon dentist. 2nd. Ed. Vol. 11: London:Butterworth (ed. En inglés);
1946. p. 77-80.
4. Standle JP, Caputo AA, Hanson EC. Endodontic dowells effects of Retentive parameters. J
Dent Res. 1976; 55: 290.
5. Walton, Richard E.; Torabinejad, mahmoud. ENDODONTIC
THERAPY. Interamericana. Mcgraw-Hill. México.  1991.  Pp. 546-58
6. J.M. CasanellasBassols. RECONSTRUCCION DE DIENTES ENDODONCIADOS. Edit
Pues S. L. Madrid 2005
7. Galhano GA, Valandro LP, de Melo R, Scotti R, Bottino, MA. Evaluation of the flexural
strength of carbon fiber, quartz and glass fiber-based posts. JOE 2005;31(3):209-11
8. Diccionario panhispánico del español jurídico - Real Academia Española. 2021. Definición de
adhesión - Diccionario panhispánico del español jurídico - RAE. [online] Available at:
<https://dpej.rae.es/lema/adhesion [Accessed 29 April 2021].
9. Tanomaru, J., Tanomaru-Filho, M., Palhao Verri, M., Watanabe, E. and Ito, I., 2021. Actividad
antimicrobiana de diferentes tipos de cementos endodónticos. [online] Actaodontologica.com.
Available at: <https://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/3/art-2/>
10. Cedillo Valencia, J. and Cedillo Félix, V., 2021. Restauración postendodóncica, técnica con
postes accesorios de fibra de vidrio.
11. Rivas Muñox, Ricardo. Notas para estudio de Endodoncia: obturación de los Conductos
Radiculares. UNAM. (2011).
12 Dietschi, D. rt al. Biomechanical considerations for the restoration of endodontically treated teeth:
a systematic review of literature. Part II: Evaluation of fatigue behavior, interfaces, and in vitro
studies. Quintessence International. 2008; 39: 117-129.).

13. CEMENTOS AUTOACONDICIONANTES SOBRE UNA LÍNEA DE CÉLULAS SIMILARES A

ODONTOBLASTOS MDPC-23. Revista de Operatoria Dental y Biomateriales, IV(2), 8-14.

14 Torres LM, Torres C. Caracterización de la dentina tratada endodónticamente: una revisión. Rev
Fac Odontol Univ Antioq 2014; 25(2):372-388.

15 Ross, D., Esna, C. E., & Ramírez Barrantes, J. C. (Mayo- Agosto de 2017). Resistencia de unión
del sistema de postes REBILDA® con la dentina intrarradicular. ODOVTOSInternational Journal of
Dental Sciences, 19

16 Henoztrosa G, Adhesion en Odontologia Restauradora, interamericana, 2014

17 Bouillaguet, S., Troesch, S., Wataha, J., Krejci,I., Meyer, J. & Pashley, D. Microtensile bond
strength between adhesive cements and root canal dentin. Dental Materials. 2003; 19: 199-205.

18 Goracci, C. & Ferrari M. Current perspectives on post systems: a literature review. Australian
Dental Journal. 2011; 56: 77-83.

19. Mjör, I., Smith, M., Ferrari, M. & Mannocci, F. The structure of dentine in the apical región of
human teeth. International Endodontic Journal. 2001; 34: 346-353.

20 De Langhe, C. D. L., Rocha, M. T., & Finten, S. B. Actualización sobre irrigantes y nuevas
técnicas de irrigación utilizados para la eliminación del smear layer o barro dentinario. Revista de la
Facultad de Odontología. 2013; 6(2):62-71.

21. shwartz fundamentos odontología operatoria, 2000, 141-173

22. Malchiodi L. Influence of crown implant ratio on implant succes rates and crestal
bone levels: a 36 month follow up prospective study. Influence of crown implant
ratio on implant succes rates and crestal bone levels: a 36 month follow up
prospective study. Roma, Massachusetts, United States: Clin. Oral Impl.; 2016.

23. prieto J. fundamentos de ciencias básicas aplicadas a la odontología, Javeriana B: PU, editor.
Bogotá: Pontificia Universidad Javeriana: 2016

24 .Mondelli J, Mondelli RL (2001) Restauraçðes de dientes tratados enodonticamente. Odontología

integrada. Rio de Janeiro: Pedro Primeiro. P. 165-211

25. Henostroza HG. Adhesión en odontología restauradora. 2ª.ed; Madrid, Ripano

Editorial Médica; 2010.pp.511-518

26 Akgungor G, Akkayan B (2006). Infuence of dentin bonding agents and

polymerization modes on the bond strength between tranlucent fiber posts and
three dentin regions within a post space. J Prosthet Dent 95: 368-378

27 Schwartz R, Robbins JW (2005). Post Placement and Restoration of

Endodontically Treated Teeth: A Literature Review. J Endod; 30(5):289-301.
28. Schwartz S, Robbins J. Colocación de postes y restauración de dientes
endodonciados: revisión de la bibliografía. Endodoncia 2004; 22(3) : 192-193

29 Baldissara P. Mechanical properties and in vitro evaluation. In: Ferrari M, Scotti

R. Fiber post. Characteristics and clinical applications. Milano: Masson SPA; 2002

30 Schwartz R, Robins J. Post placement and restoration of endodontically treated

teeth. A literature review. J of Endodontic. 2004; 30 (5): 289-300
31. Meng QL, Chen LJ, Chen MY. Fracture resistance after simulated crown
lengthening and force tooth eruption of endodontically treated teeth restored with a
fiber posts and core system. Am J Dent. 2009; 22: 147-150

32. Mezzomo E, Makoto R. Rehabilitación Oral Contemporánea. Primera Edición.

Sao Paulo – Brasil: Editorial Amolca; 2010. p. 147- 156. 303-345. 513-543
33. Rosenstiel Sf, Land Mf, Crispin Bj. Dental luting agents: A review of the current
literature. J Prosthet Dent 1998; 80(3): 280-301.