FORMULARIO DE REGISTRO INDIVIDUAL

O.D.I CONTRATO SC-04

PROYECTO

DECRETO SUPREMO N°40

TITULO VI
DE LA OBLIGACIÓN DE INFORMAR DE LOS RIESGOS LABORALES

El Decreto Supremo Nº 40, “Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales’’,

dispone que:
“Los empleadores tienen obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus
trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas
y de los métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de
cada empresa.
Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y
sustancias que deben utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la
identificación de los mismos (fórmula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de
exposición permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las
medidas de control, de prevención y protección que deben adoptar para evitar tales
riesgos’’.

1. Antecedentes Generales del Trabajador

Nombre: ____________________________________ Fecha: _________________

R.U.T.: _______________________________________

Cargo: _________________________________________________________________

Faena: _________________________________________________________________

2. Información de los Riesgos Profesionales al Trabajador por:

 Marque con una X la causa por la que se debe informar al trabajador de los Riesgos Profesionales:

Trabajador Nuevo Nuevas Actividades Nuevas Instalaciones

Trabajador Reubicado Ausencia Prolongada Vuelta de Vacaciones

del puesto de Trabajo
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3. Información del Uso, Manejo y Cuidado y Reposición del Equipo de Protección

Personal entregado al trabajador.
Marque con una X los elementos o equipo de protección personal entregado al trabajador, de acuerdo al
puesto de trabajo, en relación a los riesgos efectivos a que estén expuestos los trabajadores. Informe al
trabajador sobre la entrega, uso, mantención o cuidados, reposición y motivación de tales elementos.

Casco de Seguridad Protección Auditiva

Lentes de Seguridad Protección Facial

Zapatos de Seguridad Otros E.P.P.

Guantes de Seguridad

Se entrega EPP anteriormente mencionado para el cargo de:

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

4. Área en la que se desempeñará

a) Mina b) Planta c) Servicios d) Otros

5. Se le informa al personal, nociones de las siguientes leyes:

Ley 16.744 (Sobre accidentes del trabajo y Enfermedades Profesionales)

D.S.N° 594 (Condic. Sanitarias y Ambientales Básicas en los lugares de trabajo)
D.S.N° 40 (Reglam. sobre Prevención de Riesgos Profesionales)
D.S.N° 54 (Reglam. Para la Constitución y Funcionamiento de los CPHS)
D.S.N° 72 (Reglam. De Seguridad Minera)
Ley 18.290 (Ley de Tránsito)
Políticas G4S
Política SGSCM
Claves del Proyecto
Ley 19.300 (Bases Generales de Medio Ambiente)
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6. Identificación de las tareas que realizará / Análisis de Riesgos.

Tarea Riesgos Consecuencias Medidas de Prevención

 Observar los lugares de trabajo en fin de detectar los riesgos a que puede
estar expuesto antes de iniciar la ronda.
 No correr en los lugares de trabajo o en escaleras.
Caídas a Nivel Esguinces, luxaciones,  No transitar por lugares de tránsito vehicular.
Rondas de Caídas a fracturas, heridas,  Usar escalas que se encuentren en buenas condiciones.
vigilancia Desnivel contusiones, lesiones  Mantener los pasillos para transito de personal libres de obstáculos.
Golpes múltiples.  No portar bultos que obstaculicen la visibilidad.
Atropello  No ingresar a áreas prohibidas sin previa autorización.
 Antes de realizar ronda nocturna, verificar la buena condición e iluminación
de las linternas.
 Hacer el recorrido estando atento a las condiciones del terreno.

 Respetar las señales de regulación del tránsito.

 Conducir a la velocidad establecida en faena.
Rondas en Colisión o Lesiones múltiples,  Mantenerse alerta de las condiciones de transito.
Vehículos o Choques heridas, contusiones,  Revisar que el vehículo se encuentre en buenas condiciones.
Vehículo Volcamientos fracturas.  Contar con los implementos de seguridad requeridos (Baliza, Pértiga.
escolta  Mantener una distancia mínima de 50 metros

 Recepcionar o despachar documentación cuando el vehículo se encuentre

completamente detenido.
Control Atropello Lesiones múltiples,  No transitar por delante de los vehículos que inicien su marcha.
Acceso Colisión o heridas, contusiones,  No cruzar por detrás de vehículos que estén retrocediendo.
Vehículo choques, caídas fracturas.  Usar chalecos reflectantes.
mismo y distinto  Mantener siempre abajo la barra de acceso, para asegurar la detención del
nivel, golpeado vehículo.
por.  No ubicarse cerca de las ruedas del vehículo.
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 Cuando se revise bolsos, cajas, correspondencia, nunca ingresar las manos,

primero se deberá hacer una revisión visual del contenido.
Manejo de Sobreesfuerzos Lumbago, contusiones,  No cargar materiales que puedan obstaculizar la visibilidad.
Materiales Golpes heridas  No sobre exigir la capacidad de levante del cuerpo.
 Aplicar las técnicas para la manipulación segura de materiales.
 No conducir a exceso de velocidad.
 Respetar las normas del tránsito.
Relevo del Lesiones múltiples,  Estar atento a las condiciones del camino y las condiciones climáticas.
personal o Choques heridas, contusiones,  Estar autorizado por la empresa para la conducción del vehículo de relevo.
traslado a Volcamiento fracturas.  Contar con licencia de conducir al día (si se requiere con licencia interna de
faena la empresa)
 No conducir bajo la influencia de alcohol o droga.
 Revisar que el vehículo se encuentre en buenas condiciones
 No utilizar equipos con cables dañados.
 Se prohíbe es uso de conexiones eléctricas improvisadas.
Manejo  Se prohíbe sobrecargar los enchufes
sistema Quemaduras, paro  No intervenir equipos energizados
Computacio Golpes cardiaco, paro respiratorio,  No pasar alargadores o conexiones, donde exista tránsito de personas,
nales, uso Eléctricos pérdida de conocimiento, charcos de agua o aceites.
de estufas, estado de shock, muerte.  Revisar que las conexiones eléctricas, artefactos se encuentren en buenas
ventiladores condiciones.
 No manipular las cajas de distribución de conexiones eléctricas.
 Ante la presencia de delincuentes o actos vandálicos, no exponer la
integridad física, mantener la calma y solicitar ayuda u apoyo en forma
discreta.
Vigilancia/ Ataques de Lesiones Múltiples,  Tener al alcance los números telefónicos de carabineros y bomberos.
Protección delincuentes heridas, contusiones,  Mantener operativas las líneas telefónicas y en buenas condiciones las
Industrial fracturas, muerte. radios portátiles.
 No presentar resistencia
 Abandonar el lugar en la manera que sea posible.
 Acceder a los requerimientos de los delincuentes en forma serena y
tranquila.
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 Retener la mayor cantidad de datos posibles para su identificación.

 Ayudar a mantener la calma al resto de las personas en peligro.

Riesgos Ambientales en Faena

Exposición a Proyección de Cuerpos extraños en ojos  Uso obligatorio de lentes de seguridad.
temporales de Partículas. Conjuntivitis
 Evitar en lo posible toda actividad en el exterior.
vientos Golpeados Contusiones o
 Usar cascos de seguridad con barbiquejos
por hematomas
 Evitar la sobre exposición directa al sol por tiempo prolongados, ventilar los
Altas Fatiga por calor,
lugares cerrados, consumir líquidos en forma permanente, no hacer
temperaturas deshidratación. actividades que le exija un sobreesfuerzo, utilizar protectores solares para
Quemadura, insolación.
evitar las quemaduras, utilizar ropa ligera (tenidas manga corta).
Exposición a Entumecimiento,  Caminar en ciertos lapsos de tiempos, buscar actividades que le permita
Bajas calambres, alteración mantener el calor corporal, utilizar ropa adecuada para el frió (Jardinera
Tº extremas
temperaturas ritmo cardiaco y Térmica, ropa interior de algodón, bufandas y gorros), Guantes para evitar el
respiratorio, pérdida de congelamiento de los dedos, en lo posible beber líquidos calientes, comer
conocimiento. chocolates o alimentos que le entreguen calorías.
 Seguir procedimiento de evacuación del arrea.
Invierno Tormentas Golpes Eléctricos,  No estar al intemperie.
Altiplánico Eléctricas Quemadura,  No utilizar accesorios metálicos
electrocución, muerte  Los zapatos de seguridad en lo posible no deben ser de puntas de acero.
 Utilizar equipo de protección personal básico y adicional de acuerdo a los
riesgos propios de cada faena.
Exposición a Asfixia, irritación de vías  Revisar periódicamente el estado de los E.P.P.
contaminantes Polvo, gases superiores, dermatitis,  En faenas la utilización de estos E.P.P. es obligatorio.
ambientales intoxicación, alteración  Mantener en buen estado los E.P.P.
digestiva, elemento  Utilizar respiradores de acuerdo a los agentes (físicos, químicos, biológicos)
cancerígeno.
que se encuentren en el ambiente.
Molestias,  Utilizar equipo de protección personal básico y adicional de acuerdo a los
Exposición al desconcentra Sordera riesgos propios de cada faena.
Ruido ción
 Revisar periódicamente el estado de los E.P.P.
 En faenas la utilización de estos E.P.P. es obligatorio.
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 Mantener en buen estado los E.P.P.

 Utilizar correctamente y permanentemente el protector auditivo.
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CERTIFICADO DE CONFORMIDAD
DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS
LABORALES RECIBIDA POR EL TRABAJADOR

DERECHO A SABER

“Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las
labores que desempeñaré en las actividades propias del trabajo y sobre las medidas
preventivas que deberé aplicar en el desempeño de mis labores, y también acerca de los
riesgos de exposición a los contaminantes existentes en las áreas de trabajo”.

Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevención y de protección
que debo adoptar para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los métodos de trabajo
correctos.

1. Nombre del Trabajador:____________________________________________________

2. Rut:___________________________________

3. Cargo : ________________________________

4. Fecha: ________________________________

5. Supervisor a cargo: ______________________________ Firma: _______________

6. Nombre Instructor: ______________________________ Firma: ________________

7. Fecha: ______ / __________________ / _________

__________________________
Firma del Trabajador