LOGO LEVANTAMIENTO DE ACTA DE VECINDAD HOJA ___ de ____

FECHA
NOMBRE DEL PROYECTO ACTA No__________________________
DD MM AAAA

1. REGISTRO FOTOGRÁFICO DE FACHADA 2. DATOS DEL PREDIO

Nombre del propietario responsable del Predio ____________________________________________
Tipo de Tenencia: Propietario: Arrendatario: Poseedor:
Otro Cual?
Nombre del Propietario No. de C.C.
Teléfono Direccion:
Municipio _______________________ Vereda y/o Barrio ____________ No. de pisos _________________________
Long. del frente (mts) ___________________________ Estrato
SERVICIOS PÚBLICOS
SI NO Observaciones
1. Agua
2. Alcantarillado
3. Energía
4. Teléfonos
5. Gas
6.Television Cable.
Tipo de Predio: Rural: ______ Urbano: _____
USO ACTUAL ACCESOS VEHICULARES
1. Residencial 5. Recreacional Garaje SI ___ NO ___
2. Comercial 6. Baldío Cuantos: ____________________
3. Industrial 7. Bien de interés cultural* El garaje se usa como : __________________

3. DESCRIPCIÓN Y ESTADO DEL PREDIO ANTES DEL INCIO DE LAS ACTIVDADES CONSTRUCTIVAS

4. FIRMAS

FIRMA DE QUIEN PROPORCIONA LA INFORMACION: FIRMA AREA TECNICA Ingeniero/Arquitecto- FIRMA PROFESIONAL SOCIAL
C.I. : _____________________ C.I. : _____________________ C.I. : _____________________