ACTA DE VECINDAD

FECHA FICHA TÉCNICA DIAGNOSTICO ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES Y LOTES

PROYECTO:REALIZAR LAS OBRAS DE RECUPERACIÓN HIDRAULICA DEL CAÑO ZARATE PARA MITIGAR EL RIESGO POR INUNDACIÓN EN EL MUNICIPIO DE PLATO
DD MM AA MAGDALENA EN EL MARCO DEL DECRETO DE CALAMIDAD PUBLICA No. 022 DE 2020 Y EN DESARROLLO DEL PLAN DE ACCIÓN ESPECIFICO ESTABLECIDO EN EL
ACTA No.: DECRETO DE RETORNO A LA NORMALIDAD No. 101 DE 2020.
Entidad contratante: Interventoría: Consorcio inter-zarate

Contratista de obra: CFD ingenieria SAS Comuna:___________________ Barrio:___________________________

1. REGISTRO FOTOGRÁFICO DE FACHADA 2. DATOS DEL PREDIO

Nombre del Responsable del predio o lote:
Tenencia: Propietario _____ Arrendatario ______ Poseedor _____ Otro Cual?____________
Nombre del Propietario
Dirección
Teléfono No. de pisos
Long. del frente (mts)

SERVICIOS PÚBLICOS
SI NO OBSERVACIONES
1. Agua
2. Alcantarillado
3. Energía
4. Teléfonos
5. Gas
6, Televisión cable
7, Otros Cuál?

USO ACTUAL ACCESOS VEHICULARES

1. Residencial 5. Recreacional Garaje SI NO
2. Comercial 6. Baldío Cuantos
3. Industrial 7. Otro El garaje se usa como
4. Institucional Cuál?____________________ comercio SI NO

3. ESTADO DEL PREDIO ANTES DE INTERVENIR (Utilice el numeral "5. OBSERVACIONES ADICIONALES" para ampliar esta información)
ESTRUCTURA:___________________________________________________ GRIETAS Y FISURAS:___________________________________________________

______________________________________________________________________
MUROS:__________________________________________________________ HUMEDADES:____________________________________________________________
________________________________________________________________
CUBIERTA:________________________________________________________ HUNDIMIENTO PISO:_______________________________________________________

________________________________________________________________
PISOS:___________________________________________________________
________________________________________________________________
FACHADA:________________________________________________________
________________________________________________________________
Firmas:
______________________________________________________________________
DESPLAZAMIENTOS:_______________________________________________________
______________________________________________________________________
OTRO:_Cuál?____________________________________________________________
______________________________________________________________________

Propietario y/o Representante Representante del contratista Representante de la interventoria

c.c. o Nit. c.c. c.c.
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DD MM AA MAGDALENA EN EL MARCO DEL DECRETO DE CALAMIDAD PUBLICA No. 022 DE 2020 Y EN DESARROLLO DEL PLAN DE ACCIÓN ESPECIFICO ESTABLECIDO EN EL
ACTA No.: DECRETO DE RETORNO A LA NORMALIDAD No. 101 DE 2020.

5. OBSERVACIONES ADICIONALES (Utilice este espacio para ampliar la información contemplada en el numeral "3. ESTADO DEL PREDIO ANTES DE INTERVENIR")

Firmas:

Propietario y/o Representante Representante del contratista Representante de la interventoria

c.c. o Nit. c.c. c.c.
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DD MM AA MAGDALENA EN EL MARCO DEL DECRETO DE CALAMIDAD PUBLICA No. 022 DE 2020 Y EN DESARROLLO DEL PLAN DE ACCIÓN ESPECIFICO ESTABLECIDO EN EL
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REGISTRO FOTOGRÁFICO O FILMICO

Firmas:

Propietario y/o Representante Representante del contratista Representante de la interventoria

c.c. o Nit. c.c. c.c.
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