Embriología Dr.

Angel Pablo Gutiérrez

Embriología
Segunda Semana del Desarrollo - Cavitación
Hacia el séptimo día el blastocisto comienza a introducirse en el endometrio uterino. Este proceso, que se denomina implantación, se inicia cuando el embrión
toma contacto con el epitelio endometrial. Lo hace por su polo embrionario, y, si bien puede ocurrir en cualquier sitio, lo mas frecuente es que se produzca en la parte superior de la
pared dorsal del útero.
Hacia el octavo día, en que la implantación es parcial, el trofoblasto se diferencia en citotrofoblasto y cincitiotrofoblasto, fenómeno que comienza en el punto de contacto con el
endometrio (el citotrofoblasto se presenta como un epitelio mas o menos cúbico, en tanto que cincitiotrofoblasto aparece como una masa de células que no tienen límites entre sí).
En realidad, es el citotrofoblasto el que presenta mitosis, y por lo tanto multiplica sus células, las que luego pasan a integrarse en el cincitiotrofoblasto al perder sus límites. Son estas
últimas células las responsables de la implantación, por que fagocitan el tejido endometrial, aunque este tejido
reacciona favoreciendo el proceso, por lo que dice que existe una colaboración entre ambos.
Hacia el noveno día el hipoblasto comienza a proliferar dando origen a un epitelio, la membrana exocelómica o
membrana de Heuser, que se extiende cubriendo por dentro al citotrofoblasto y limitando, junto con el hipoblasto,
una cavidad que reemplaza al blastocele y que se llama saco vitelino primitivo o cavidad exocelómica.
El macizo celular interno, por su parte, ha generado una cavidad (cavitación), que dará origen a la cavidad amniótica
(dicha cavidad posee como piso un epitelio, el epiblasto, en contacto con el hipoblasto, que está por debajo, en tanto
que otro epitelio la delimita por arriba, cuyas células se denominan amnioblastos y se encuentran en contacto con las
células del citotrofoblasto). De manera que en este momento se han formado dos cavidades, el saco vitelino primitivo
y la cavidad amniótica, el techo del saco vitelino primitivo (el hipoblasto) y piso de la cavidad amniótica (el epiblasto)
constituyen el disco embrionario bilaminar.

A. G.
Embriología Dr. Angel Pablo Gutiérrez

Para el día 11 o 12 el embrión ya se ha introducido completamente en el endometrio, el cual se encuentra experimentando la reacción decidual (proceso por el cual
las células endometriales incrementan su contenido en lípidos y glucógeno, y el corion se vuelve edematoso). La lesión del endometrio por la cual penetró el blasto-
cisto se cierra con un coagulo de fibrina, que luego es cubierto por el epitelio superficial del mismo. El cincitiotrofoblastro ha invadido profundamente el endome-
trio erosionando vasos y glándulas, y dando origen a una serie de lagunas interconectadas (red lacunar), que se encuentran llenas de sangre materna y secreción
glandular, constituyendo lo que se conoce como circulación utero-placentaria primitiva, ya que dicha sangre comienza a fluir por este sistema trofoblático. Esta
fase de desarrollo del trofoblasto se denomina período lacunar.
Se desarrolla por dentro del citotrofoblasto el mesodermo extraembrionario, que se origina a partir de la membrana de Heuser, y rodea al saco vitelino primitivo
y a al cavidad amniótica. En el tejido del mesodermo extraembrionario se forman grandes cavidades, la que luego confluyen formando un espacio que llamado celoma
extraembrionario o cavidad coriónica. De modo que ahora la cavidad amniotica y el saco vitelino están cubiertos por tejido mesodérmico, que se proyecta formando un pedículo de
fijación hacia el citotrofoblasto (al que también cubre), y rodeadas por el celoma extraembrionario. La capa mesodérmica que recubre al citotrofoblasto y luego se continua con el
pedículo de fijación revistiendo a la cavidad amniotica se denomina hoja somatopleural del mesodermo extraembrionario o mesodermo somático, en tanto que la que recubre al saco
vitelino se denomina hoja esplacnopleural del mesodermo extraembrionario o mesodermo esplácnico.
Hacia el día 13 la cavidad amniótica es más grande, en tanto la membrana de Heuser es reemplazada por en endodermo extraembrionario, que deriva también del hipoblasto,
quedando así formado el saco vitelino definitivo ( sin embargo, algunas porciones de la cavidad exocelómica quedan
células aisladas formando los quistes exocelómicos que se observan en el celoma extraembrionario).
La pared exterior que delimita la cavidad coriónica se llama corion, y está formada por tres capas.
- el mesodermo extraembrionario
- el citotrofoblasto
- el cincitiotrofoblasto
Entre el corion y la cavidad amniotica se extiende el pedículo de fijación, el cual también está formado por mesodermo
extraembrionario, y que luego dará origen al cordón umbilical.
Por otra parte el cincitiotrofoblasto que ha invadido el endometrio y desarrollado una red lacunar importante, en la
cual se identifica sangre materna y secreciones (circulación uteroplacentaria primitiva), se ve empujado en algunos
sectores por proyecciones celulares del citotrofoblasto. Estos grupos de células del citotrofoblasto, rodeadas por el
cinciciotrofoblasto constituyen las vellosidades primarias que se introducen en las lagunas sanguíneas.
En tanto la reacción decidual del endometrio se extiende ya lejos del embrión.

A. G.
Cuando el embrión se implanta el cincitiotrofoblasto comienza a producir Gonadotropina
Coriónica Humana (HCG), la cual actúa sobre el cuerpo amarillo, evitando que deje de producir
progesterona. Dicha acción hormonal impide que se desencadene la fase menstrual (el cuerpo
amarillo o lúteo deriva del folículo ovárico que ha ovulado, y produce progesterona, hormona
responsable de la fase secretora del endometrio, que, cuando decae, hacia el final del ciclo,
provoca cambios en el endomentrio que finalizan con la menstruación).
La HCG puede ser detectada hacia el final de la segunda semana, fenómeno que se utiliza para
efectuar las pruebas tempranas de embarazo.