encima del tendón de la cabeza larga del bíceps, convirtiendo
ARTICULACIONES DE al tendón de este musculo, en un elemento intraarticular. En
MIEMBRO SUPERIOR
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Según su funcionalidad se clasifica como una diartrosis, que
según su morfología es plana/artrodia. Las superficies
comprometidas son la extremidad lateral de la clavícula y el
borde medial del acromion. Ambas presentan superficies
articulares elipsoideas planas cortadas en bisel, (a expensas de
su cara inferior para la clavícula y a expensas de su cara
superior para el acromion). Presentan una capsula articular
que se inserta en el contorno de las superficies articulares.
Ligamentos pasivos: Acromioclavicular superior, que se
extiende desde la cara superior de la extremidad lateral de la
clavícula a la cara superior del Acromión; Coracoclaviculares
(Son dos; uno anterior de forma cuadrangular denominado
trapezoide y uno posterior de forma triangular denominado
conoide); acromiocoracoideo, que va de apófisis coracoides al
acromión; glenoespinal, que se extiende desde la fosa
supraespinosa al cuello de la cavidad glenoide;
supracoracoideo, por encima de la escotadura coracoidea.
ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL
Diartrosis. Según su morfología es una enartrosis o esferoide.
Están involucradas la cavidad glenoidea de la escapula, el
rodete glenoideo y la cabeza del humero. En la escapula
encontramos una cavidad articular elipsoide cóncava hacia
afuera denominada cavidad glenoidea de la escapula. Es
ensanchada en su mitad inferior, presenta en la parte central
una pequeña eminencia ósea denominada tubérculo
glenoideo. Por delante del tubérculo encontramos la
escotadura glenoidea. Por encima de la cavidad glenoidea
encontramos una rugosidad denominada tubérculo
supreglenoideo y por debajo otra conocida como tubérculo
infraglenoideo; en el tubérculo supragleonoideo se inserta el
tendón de la cabeza larga de bíceps braquial, mientras que en
la tubérculo infraglenoideo se inserta la cabeza larga del
tríceps braquial. El rodete glenoideo es un fibrocartilado que
tiene forma de anillo prismático triangular. Presenta una cara
lateral (aumenta superficie y profundidad), cara medial (Que
en su mitad superior se aplica al hueso, en su mitad inferior se
adhiere al hueso) y cara periférica (donde se inserta la capsula
articular). La cabeza del humero presenta una superficie
articular que representa 1/3 de segmento de esfera. La
capsula articular se inserta en el contorno de la cavidad
glenoidea excepto en su parte superior por donde pasa por
ARTICULACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR – E&M
el humero, la capsula articular se inserta en el cuello
anatómico.
Ligamentos pasivos: Encontramos a los ligamentos
glenohumerales; uno que va de la parte superior de la cavidad
glenoidea a la parte superior del cuello anatómico del humero
denominado Glenohumeral superior; Otro ligamento que va
de la parte superior de la cavidad glenoidea a la parte inferior
del cuello anatómico del humero; el ligamento se llama
glenohumeral medio. Por otra parte, de la parte inferior de la
cavidad glenoidea a la parte inferior del cuello anatómico del
humero se extiende Glenohumeral inferior. Entre los dos
primeros queda un agujero o solución de continuidad
denominado agujero oval foramen de Weitbrecht (así lo da el
Rouviere nuevo). Entre el segundo y el último queda un
agujero o solución de continuidad; foramen de Rouviere (el
libro dice que se puede llamar orificio subcoracoideo). Existe
otro ligamento, el ligamento coracohumeral, que envía un haz
que se dirige al tubérculo menor y otro que se dirige al
tubérculo mayor. El haz que se inserta en el tubérculo menor
luego se dirige al lado opuesto, para insertarse en la cresta del
tubérculo mayor. De igual manera, el haz que se inserta en el
tubérculo mayor se dirige a la cresta del tubérculo menor,
donde se inserta. Estos ligamentos que se cruzan forman el
ligamento humeral transverso, que convierte al surco
intertubercular en un conducto. Ligamentos activos: tendones
del subescapular, supraespinoso, infraespinoso, redondo
menor, redondo mayor y deltoides.
ARTICULACIÓN DEL CODO
Es funcionalmente una sola articulación, porque posee solo
una capsula, pero anatómicamente son 3 articulaciones:
Humerocubital: Diartrosis; Troclear o gínglimo; parte medial
del segmento medio articular de la extremidad inferior del
humero, representado por la tróclea humeral y la escotadura
troclear.
Radiohumeral: Diartrosis; Condílea o elipsoide; Parte lateral
del segmento medio articular de la extremidad inferior del
humero, representado por el cóndilo humeral y la cúpula
radial.
Radiocubital proximal o superior: Diartrosis; trocoide;
escotadura radial del cubito y parte medial del contorno
articular en la cabeza del radio.
Estas articulaciones están cubiertas por una capsula articular
que en la extremidad inferior del humero se inserta por
1
encima de la fosa radial y la fosa coronoides. Luego, la capsula
articular pasa entre el epicondilo lateral y el capítulo humeral
por fuera, y entre el epicondilo medial y la tróclea humeral por
dentro. Por último, la capsula pasa por la parte media de la
fosa olecraniana.
Ligamentos: Ligamento colateral radial de la articulación del
codo. Este ligamento tiene 3 haces; un haz anterior, uno medio
y otro posterior. Sus tres haces van desde el epicondilo lateral
a: el anterior va a la extremidad anterior de la escotadura
radial del cubito pasando por delante de la cabeza del radio. El
medio va a la extremidad posterior de la escotadura radial del
cubito pasando por detrás de la cabeza del radio, el posterior
va a la cara lateral del olecranon.
Ligamento colateral cubital: Al igual que el anterior tiene tres
haces, uno anterior, uno medio y un posterior, que van desde
la epicondilo medial a: el anterior a la cara inferior de la
apófisis coronoides, el medio a la cara medial de la apofisis
coronoides, y posterior a la cara medial del olecranon. Este
último se denomina ligamento de Bardinet (el Rouviere lo
llama haz o fascículo posterior nomas). Estos tres son
tapizados por un ligamento que va de la cara medial del
olecranon a la cara medial de la apófisis coronoides y se
denomina ligamento de Cooper (fascículos ligamentosos
nomas dice el Rouviere). En el borde inferior de la parte medial
del contorno articular de la cabeza del radio al borde inferior
de la cavidad sigmoidea menor encontramos el ligamento
cuadrado. Por último, de la extremidad anterior de la cavidad
sigmoidea menor del cubito a la extremidad posterior de la
misma, pasando por delante, por fuera y por detrás del
contorno articular de la cabeza del radio, se extiende el
ligamento anular. Existe una serie de ligamentos posteriores,
que unen el olecranon y el humero. Estos ligamentos son, de
superficialidad a profundidad, los humeroolecranianos
oblicuos, los humerohumerales y los humeroolecranianos
verticales.
ARTICULACION RADIOCUBITAL INFERIOR
***El Rouviere nuevo da al ligamento triangular como disco
articular. Aun así, lo llamaré ligamento triangular porque
responde más a las características de este ligamento
Diartrosis. Trocoide o segmento de cilindro; escotadura cubital
del radio, porción vertical de la cabeza del cubito y ligamento
triangular. La cabeza del cubito presenta una porción vertical,
convexa de adelante hacia atrás, que se articula con la cavidad
sigmoidea del radio. La cara medial de la extremidad inferior
del radio está dividida por una cresta transversal en un
segmento superior y rugoso donde se inserta el musculo
pronador cuadrado, y un segmento inferior; la escotadura
ARTICULACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR – E&M
cubital del radio. El ligamento triangular tiene forma
triangular. Presenta una base lateral y un vértice medial, una
cara superior y una cara inferior, separadas por un borde
anterior y un borde posterior. La cara superior se articula con
la porción horizontal de la cabeza del cubito. La cara inferior
forma parte de la articulación radiocarpiana (no de esta que
estamos describiendo). Por su base se inserta en el borde
inferior de la escotadura cubital del radio, mientras que su
vértice se inserta en la escotadura que separa la cabeza del
cubito de la apófisis estiloides. El ligamento triangular
completa la cavidad articular y forma el principal medio de
unión de esta articulación. Esta articulación presenta una
capsula articular que se inserta en los contornos de la
escotadura cubital del radio, la cabeza del cubito, borde
anterior y posterior del ligamento triangular.
Ligamentos pasivos: radiocubital posterior y radiocubital
anterior.
ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA
Diartrosis. Condilea o elipsoide. Cara inferior de la extremidad
inferior del radio, cara inferior del ligamento triangular y el
cóndilo carpiano. La cara inferior de la extremidad inferior del
radio presenta una cresta que recorre en sentido
anteroposterior al radio; divide a la cara inferior de la
extremidad inferior del radio en un segmento lateral de forma
triangular que se articula con el escafoides, y un segmento
medial de forma triangular que se articula con el semilunar. El
ligamento triangular, a través de su cara inferior, se articula
con el hueso pisiforme. El escafoides, el semilunar y el
pisiforme, forman el cóndilo carpiano.
Ligamentos: colateral radial y cubital de la articulación del
carpo. Dos anteriores: profundo: ligamento cubitopalmar;
superficial: ligamento radiopalmar. Existe un ligamento
posterior, el radiocarpiano dorsal.
ARTICULACIONES DE LA MANO
Entre los huesos del carpo son todas artroideas o planas,
excepto la picipiramidal, que es una elipsoidea. Entre la fila
superior y la fila inferior de huesos del carpo es una doble
elipsoidea (bicondilea). Entre el trapecio y el 1er metacarpiano
es sellar, entre el trapozoide, hueso grande, hueso ganchoso y
el resto de los metacarpianos son artroideas de manera
individualizada, pero en conjunto forman una sellar. Entre los
metacarpianos son artroideas o planas. Entra los
metacarpianos y las falanges (metacarpofalangicas) son
esferoideas y entre las falanges (interfalangicas) son
ginglimos.
2