ESNMP

MSc. MD.
Fanny Gómez Coapaza
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2019
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CONSTITUCION
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LINEAMIENTOS
• En el marco de la Ley 26842, Ley General de Salud, Artículo 122º: La
Autoridad de Salud se organiza y se ejerce a nivel central,
desconcentrado y descentralizado.
• La Autoridad de Salud la ejercen los órganos del Poder Ejecutivo y los
órganos descentralizados de gobierno, de conformidad con las
atribuciones que les confiere sus respectivas leyes de organización y
funciones, leyes orgánicas o leyes especiales en el campo de la salud y
la Ley 27657, Ley del Ministerio de Salud, Articulo 2: El Ministerio de
Salud es un órgano del Poder ejecutivo. Es el ente RECTOR del sector
Salud que conduce, regula y promueve la intervención del sistema
nacional de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona
humana; tenemos las acciones:
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LINEAMIENTOS
• Diseñar, planificar, programar, monitorear, supervisar y evaluar la implementación y ejecución del Plan
aprobado de la Estrategia Sanitaria Nacional, como su articulación intra e intersectorial.
• Formular y proponer al órgano competente, los documentos técnicos normativos relacionados al campo de
competencia de la Estrategia.
• Coordinar y Gestionar los recursos financieros necesarios para la ejecución de las actividades previstas para
la Estrategia Sanitaria Nacional.
• Desarrollar las actividades administrativas y de gestión de la Estrategia Sanitaria Nacional a su cargo y elevar
el informe correspondiente.
• Promover la articulación intersectorial y con la sociedad civil, en coordinación con los entes de soporte
técnico.
• Solicitar la opinión de expertos y representantes de instituciones académicas, agencias de cooperación
internacional, organizaciones no gubernamentales y organizaciones civiles y de personas afectadas en el
marco de la Estrategia Sanitaria Nacional, cuando la situación lo amerite.
• Capacitación del recurso humano (prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de
personas afectadas).
• Promover políticas públicas para la mitigación de la exposición e intoxicación por Metales Pesados,
Metaloides y Otras Sustancias Químicas
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SITUACION EPIDEMIOLOGICA
• En el Perú, el costo anual asociado a la exposición por plomo está comprendido entre
800 millones de nuevos soles y 1.200 millones de nuevos soles, con un promedio de un
mil millones al año. La morbilidad en niños, asociada en su mayor parte a la pérdida de
CI., significa 650 millones de nuevos soles, es decir, 65% del costo promedio. El costo del
retraso mental ligero, por sí solo, representa aproximadamente 34% de ese mismo costo.
(Larsen, Bjorn y Elena Strukova. Reporte final, Banco Mundial: Reporte del Análisis
Ambiental de Perú. Diciembre. 2005.
• Asimismo, la contaminación del aire es responsable de 3,900 fallecimientos prematuros y

de 3,800 nuevos casos de bronquitis crónica al año. En este sentido nuestro país pierde
anualmente, como consecuencia de estos factores de riesgo ambiental, 210 mil años de
vida ajustados por discapacidad (AVAD), una pérdida enorme para una economía con un
capital humano limitado. (Sánchez - Triana Ernesto y Yewande Awe “Políticas de Salud
Ambiental”. “Perú: La oportunidad de un país diferente. Próspero, equitativo y
gobernable”. Banco Mundial.2006)
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Antecedente de exposición Conglomerado (o clúster).
• Referido a la exposición de la • Es la agrupación de personas en
persona o trabajador a una una zona o área geográfica
fuente natural o antropogénica definida, próxima a una fuente
contaminada por metales antropogénica o natural.
pesados y metaloides.
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Factores de riesgo en el hogar Factores de riesgo poblacional
• Referido a la identificación de • Está relacionado a la
diferentes factores de riesgo a la probabilidad de afectación a una
salud por exposición a metales población como consecuencia
pesados y metaloides dentro del de la exposición o intoxicación
hogar. por metales pesados y
metaloides.
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Factores de riesgo ambiental Factores de riesgo ocupacional
• Referido a la identificación de • Referido a la identifi cación de
factores de riesgo con factores de riesgo a la
• probabilidad de contaminación del • salud por exposición a metales
ambiente con pesados y metaloides
• metales pesados y metaloides (en • en el desarrollo de la actividad
el suelo, agua y aire. laboral, que como
• consecuencia de ello pueden
ocasionar algún daño a
• la salud. (Anexo 1 de la presente
NTS).
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Definiciones de caso por exposición e intoxicación
por metales pesados y metaloides
. Caso sospechoso (expuesto) . Caso probable
• Es toda persona con • Es todo caso sospechoso
antecedente de exposición a (expuesto) y que
• fuente confi rmada, sin • presenta manifestaciones
manifestaciones clínicas de clínicas de intoxicación
• intoxicación aguda o crónica por • aguda o crónica por metales
metales pesados y pesados y metaloides
• metaloides. • diagnosticado por un médico
que no puedan ser
• explicados por otra patología.
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Caso Confirmado (Intoxicado) Caso Descartado
• Es el caso probable con confi • Es aquel caso que luego de la
rmación de laboratorio investigación epidemiológica y
evaluación médica, no cumple
con los criterios de caso confi
rmado o probable.
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. Clasificación de casos en las que ocurre la
intoxicación por metales pesados y metaloides
Intoxicación en el hogar Intoxicación poblacional.
• Exposición humana a metales • Daño a la salud humana
pesados y metaloides dentro del causados por la presencia de
hogar que han producido metales pesados y/o metaloides
efectos adverso en la salud de la en agua, aire, suelo o alimentos;
persona. y que se encuentran por encima
de los estándares de calidad
ambiental nacional o
internacional, identificados
dentro de una población
determinada.
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. Intoxicación ocupacional Intoxicación accidental
• Daño a la salud por exposición a • Daño a la salud de un sujeto o
metales pesados y metaloides, grupo de población por metales
que presente durante el pesados y metaloides ocurridos
desempeño del trabajo o como por exposición no intencional.
consecuencia del mismo.
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CIE 10
• (T56) Efecto tóxico de metales • (T56.7) Berilio y sus compuestos

• • (T56.0) Plomo y sus compuestos • • (T56.8) Otros metales.
• • (T56.1) Mercurio y sus • • (T56.9) Metal, no especifi cado.
compuestos • • (T57) Efecto tóxico de otras
• • (T56.2) Cromo y sus compuestos sustancias inorgánicas
• • (T56.3) Cadmio y sus compuestos • • (T57.0): Arsénico y sus
• • (T56.4) Cobre y sus compuestos compuestos
• • (T56.5) Zinc y sus compuestos
• • (T56.6) Estaño y sus compuestos
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• Asimismo, la contaminación del aire es responsable de 3,900 fallecimientos prematuros y

• (T56) Efecto tóxico de metales • (T56.7) Berilio y sus compuestos

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