Seminario #12

EFECTOS DE LA
REFORMA EN LA
PROFESIÓN DE
ENFERMERÍA
Rosmery Morales Arzuza

17 de Marzo de 2021

Imagen: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331675/9789240003392-spa.pdf
 • El ejercicio
EFECTOS DE profesional y
situación actual de
LA REFORMA • “La Ley 100 es una norma los profesionales de
de normas que produjo
EN LA efectos notables en la
Enfermería en
Colombia.
reorganización del sistema
PROFESIÓN de salud en Colombia” • Formación
DE académica de
• Mario Hernández. El debate
Enfermería
ENFERMERÍA sobre la Ley 100 de 1993
• Datos de interés en
el panorama mundial
 CONTEXTO

(1) Ministerio de Salud y Protección. Dirección de Desarrollo Talento Humano en

Salud. Enfermería disciplina social y profesión liberal :Desarrollo de las
competencias del personal profesional de Enfermería. Bogotá. 2013
 CONTEXTO NORMATIVO EN QUE SE ENMARCA EL
EJERCICIO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Ley 266 de 1996 brinda el marco El marco jurídico para el ejercicio de la

legal de la profesión: reglamenta
el ejercicio de la profesión de
enfermería, define la naturaleza y
el propósito de la profesión,
determina el ámbito del ejercicio
profesional, desarrolla los
principios que la rigen, determina
sus entes rectores de dirección,
organización, acreditación y respecto, el Tribunal Nacional Ético de
control del ejercicio profesional y
las obligaciones y derechos que
se derivan de su aplicación (2).
profesión se establece en la Ley 911 de 2004
“Por la cual se dictan disposiciones en materia
de responsabilidad deontológica para el
ejercicio de la profesión de Enfermería en
Colombia; se establece el régimen
disciplinario correspondiente y se dictan
otras disposiciones”. Esta Ley reglamenta el
capítulo IV de la Ley 266 de 1996. Al
Enfermería (TNEE) instituido como autoridad
para los procesos disciplinarios éticos
profesionales que se presentan en la práctica
de Enfermería en Colombia (2).
 EL EJERCICIO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA (2)
El ejercicio de la profesión de enfermería en el país se ha caracterizado por una serie de
condiciones claramente identificadas por las asociaciones y organizaciones de profesionales y
estudiantes de enfermería, como:

➢ Mínimos incentivos institucionales para la formación de posgrado

➢ Brechas entre la formación académica y el escenario de desempeño profesional

➢ Heterogeneidad en la formación de pregrado

➢ Las necesidades de la población y un marco estratégico de la Política de Atención Integral

en Salud (PAIS), a través de la Resolución 429 de 2016 y el Modelo de Acción Integral
Territorial (MAITE), adoptado mediante Resolución 2626 de 2019, las cuales se
fundamentan en la APS y se encuentran centradas en las personas, familias y
comunidades.
 SITUACIÓN ACTUAL DE LOS PROFESIONALES DE
ENFERMERÍA EN COLOMBIA
Breve descripción de la situación actual de la profesión de Enfermería , desde
dos ángulos el ejercicio profesional y la formación académica (1).

Es paradójico que, Sobrecarga laboral: jornadas de trabajo extensas; cambios y

siendo la seguridad en rotaciones frecuentes del sitio de trabajo.
la atención y la calidad Limitaciones en materiales, insumos, medicamentos, equipos,
en la prestación de los dotación e infraestructura.
servicios de salud, el
eje de las políticas Exposición a riesgos ergonómicos, biológicos, físicos y psicológicos
actuales de salud en el Baja remuneración
país, el ejercicio Nuevas formas de contratación que conllevan a la pérdida de la
profesional de estabilidad laboral, al deterioro de la seguridad social. Estas nuevas
Enfermería se ve formas son: el teletrabajo y las cooperativas de trabajo asociado.
afectado por factores
Desconocimiento del ejercicio de la libre asociación y negociación.
tales como:
Los factores anteriormente descritos traen como consecuencia
la precarización de las condiciones laborales e incluso la
deserción del ejercicio de Enfermería; así como también lleva
al profesional de Enfermería a aceptar de manera equivocada,
responsabilidades incompatibles con sus competencias,
capacidades y experiencia (1).
PROPORCIÓN DE ENFERMERA/OS POR HABITANTES EN
COLOMBIA, 2018

OCDE: organización para la cooperación y desarrollo económico, del cual Colombia es socio

El numero de Enfermeras registradas en Colombia es 68.700, equivalente a la relación de 1,3 x

1000 habitantes muy por debajo de los estándares internacionales (4).
 FORMACIÓN La formación académica de Enfermería, así
ACADEMICA Y como el ejercicio profesional también
OFERTA DE enfrentan problemas. Los principales son (1):
PROGRAMA
Proliferación de Programas de Enfermería, ya que se carece de un sistema de control y
vigilancia efectivo que regule la oferta de programas, frente a la demanda constante que
justifique su existencia.

La falta de orientación profesional y el deficiente nivel de formación de los bachilleres

Altos costos de la Educación Superior

Carencia de políticas de incentivos y apoyos para el sostenimiento de estudiantes de bajos recursos

en la Universidad.
Alta deserción de estudiantes de los programas de pregrado
La Ley 30 de 1992, no plantea diferencias conceptuales, ni curriculares entre la formación de
carácter técnico y tecnológico; situación que por una parte se contrapone a la política laboral del
país, donde solamente se establecen dos niveles de atención de enfermería: Profesional y
Auxiliar
DATOS DE
INTERÉS
PANORAMA
MUNDIAL

• https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331675/9789240003392-spa.pdf
 DÉFICIT DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL MUNDO (3)

• El personal de enfermería en todo el mundo no guarda proporción con el

necesario para lograr la cobertura sanitaria universal y las metas de los ODS.

• Más del 80% de los profesionales de la enfermería se encuentran en países que

suman la mitad de la población mundial. (ver gráfico a continuación)

• La escasez mundial de profesionales de la enfermería, estimada en 6,6 millones

en 2016, se había reducido ligeramente, hasta los 5,9 millones, en 2018.

• Se calcula que el 89% (5,3 millones) de esa escasez se concentra en los países
de ingresos bajos y medianos-bajos, donde el crecimiento en el número de
profesionales de la enfermería apenas sigue el ritmo del crecimiento
demográfico.
 PANORAMA MUNDIAL DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331675/9789240003392-spa.pdf
 ALGUNAS DE LAS MEDIDAS FUTURAS EN LAS
POLÍTICAS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA
Los países afectados por la escasez de personal tendrán que incrementar
la financiación para formar y emplear al menos a 5,9 millones más de
profesionales de la enfermería (3).

Para emplear a los profesionales tras graduarse sería necesario incrementar

las inversiones. En la mayoría de los países ello puede lograrse con fondos
internos.

Entre las medidas que deben adoptarse se incluyen el examen y gestión del
gasto salarial nacional y, en algunos países, la eliminación de las restricciones
al número de profesionales que pueden acceder a la profesión.
Si los recursos internos son limitados a medio y largo plazo, como en los países
de ingresos bajos y en contextos vulnerables o afectados por conflictos, debería
examinarse la posibilidad de introducir mecanismos como los arreglos
institucionales de mancomunación de fondos, es decir una redistribución de
recursos de forma equitativa.
Los programas de formación teórica y práctica en la enfermería deben
graduar a los profesionales que impulsan los progresos hacia la
atención primaria de salud y la cobertura sanitaria universal (3)

Los planes de estudio deben estar armonizados con las prioridades del país
en materia de salud, así como con las cuestiones mundiales emergentes, a
fin de preparar a los profesionales para que trabajen eficazmente en
equipos interprofesionales y aprovechar al máximo las competencias en
tecnología sanitaria de los graduados.

Entre las medidas necesarias cabe citar la inversión en el profesorado de

enfermería, la disponibilidad de lugares para realizar prácticas clínicas y la
accesibilidad de los programas ofrecidos para atraer a un estudiantado
variado.
 Los responsables de la planificación y la reglamentación deberían
optimizar las contribuciones del ejercicio de la enfermería (3).

Entre las medidas necesarias se incluye la siguiente:

Velar por que el personal de enfermería de los equipos de atención primaria de salud trabaje
aprovechando plenamente su ámbito de actuación.

Mejorar el acceso a la atención primaria de salud, en particular la creciente demanda en

relación con las enfermedades no transmisibles y la integración de la atención sociosanitaria.

En las políticas relativas al lugar de trabajo deben abordarse las cuestiones que se sabe que
afectan a la fidelización del personal de enfermería en entornos del ejercicio de la
profesión; ello incluye prestar el apoyo necesario a los modelos de atención basados en el
personal de enfermería y a las funciones especializadas de la profesión, aprovechando las
oportunidades que ofrece la tecnología de salud digital y teniendo en cuenta las pautas de
envejecimiento en el personal de enfermería
 ¿Qué hay aún por hacer?
Invertir mas en educación, empleo y liderazgo, con el fin de:(3)

• Fortalecer la atención primaria de salud (APS), para contribuir a la aplicación de

la Ley 1751 de 2015 (PAIS) y el cumplimiento de la Resolución 2626 de 2019
(MAITE)
• Lograr la cobertura sanitaria universal y avanzar hacia el logro de los ODS.
• Actualizar los reglamentos sobre el ejercicio profesional de la enfermería:
verificación de titulaciones, el reconocimiento mutuo de la formación y las
titulaciones profesionales.
• Reforzar las capacidades de liderazgo y gestión del personal de enfermería con
el fin de fomentar los programas pertinentes en formación teórica, salud, empleo
y cuestiones de género.
CONCLUSIÓN
Invertir en el personal de
enfermería contribuirá no solo
al logro de las metas de los
ODS relacionados con la
salud, sino también a las
metas relacionadas con la
educación (ODS 4), la
igualdad de género (ODS 5),
el trabajo decente y el
crecimiento económico (ODS
8) (3). • https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331675/97
89240003392-spa.pdf
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
(1) Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Desarrollo Talento Humano en Salud.
Enfermería disciplina social y profesión liberal: Desarrollo de las competencias del personal
profesional de Enfermería. Bogotá. 2013

(2) CIE: Propuesta Plan Nacional de Enfermería 2020-2030: Fortalecimiento de la profesión de

Enfermería en Colombia. Bogotá. Noviembre de 2019

(3) Organización Mundial de la Salud. Nursing Now, Informe de la situación de Enfermería en el

Mundo 2020. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331675/9789240003392-
spa.pdf
(4) ConsultorSalud. Entrevista a la doctora Gilma Rico Gonzalez, Presidenta de ANEC
Colombia. Mayo 2020